發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續1~3天,亦可無前驅癥狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分佈而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常。那麼帶狀皰疹的治療原則,我們一起來看一下。

引起帶狀皰疹的病因是什麼

1、感冒、發熱:很多帶狀皰疹患者發疹前數日往往有感冒、發熱、乏力、食欲不振、局部淋巴結腫大,患處感覺過敏或神經痛,但並沒有明顯癥狀。皮膚會出現局部潮紅,之後會出現密集性丘疹。這些丘疹會迅速變為水皰,水皰沿身體一側神經分佈,排列成帶狀。

2、熬夜勞累:帶狀皰疹絕大部分都與熬夜、勞累有關系。以前,帶狀皰疹多見於40歲以上的中年人,而近兩年,帶狀皰疹的發病日趨低齡化,經常可以看見20多歲的帶狀皰疹患者。

3、不良情緒:心緒不寧、煩躁不安、睡不好覺、鬱鬱寡歡等不良情緒都可誘發帶狀皰疹。

4、惡性腫瘤:大多數病毒性疾病的發生都與身體的免疫下降有關,而腫瘤的發生也與免疫缺陷密切相關。一些中老年患者沒有任何腫瘤征兆,卻突發帶狀皰疹,在做進一步的檢查後發現腫瘤。

5、糖尿病:糖尿病患者由於神經病變、糖尿病外周血管病變,出現腳疼,多數人第一感覺會想到是神經病變引起的疼痛,往往忽視疼痛可能是帶狀皰疹造成。

6、大病初愈:很多大病初愈或剛動完手術的病人有一天突然發現自己的身上長出小水炮,伴有瘙癢或痛癢,有些人隻感覺患處皮膚麻木。這些都極有可能是帶狀皰疹的初期癥狀。

帶狀皰疹的治療原則

1.全身治療

(1)抗病毒藥物:盡早應用伐昔洛韋(萬乃洛韋)、泛昔洛韋,這兩種前體藥比阿昔洛韋口服生物藥效率高,小劑量產生的血液中藥物濃度高。二者經口服所達到的血清中抗病毒活性濃度所需時間均比通過靜脈點滴阿昔洛韋所需時間短。阿昔洛韋(無環鳥苷)有較強抗皰疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,幹擾DNA合成。早期應用可減少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒擴散,減少內臟損害發生。口服200mg,5次/d,連續1周,亦可用5mg/kg靜脈滴註,3次/d,持續5~10天。用阿糖腺苷,可幹擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg・d),靜脈滴註1次/d,連續10天。其他抗病毒藥物如阿昔洛韋、利巴韋林(三氮唑核苷)、聚肌胞因價格低廉也可選用。

(2)止痛藥:可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、佈洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。對嚴重後遺神經痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg,每2~5天遞增12.5mg,三環抗藥如多塞平(多慮平)、丙米嗪等,嚴重者可作神經阻滯或椎旁神經封閉。

有報告,比較嚴重的神經痛亦可用神經阻滯療法,即用硬膜外先註入1%利多卡因3~5ml,然後再註入嗎啡復合液10~15ml(含嗎啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病點照射。

(3)幹擾素(IFNα、γ)和人重組幹擾素α-2b,對於免疫功能低下的人可酌情選用。它可直接抗病毒,增強免疫效應細胞的應答反應。人血丙種球蛋白(0.6~1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌內註射)、其他如轉移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助於縮短病程。

(4)皮質類固醇激素:病情嚴重可早期使用,以減輕神經節炎癥後的纖維化,減少神經痛,一般潑尼松30~40mg/d,療程7~14天,必須與抗病毒藥聯合使用。

2.局部治療

(1)復方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷,外用3%~5%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋霜、幹擾素α-2b塗佈劑、0.5%酞丁安搽劑等。

(2)可用3%阿昔洛韋眼藥水、0.5%碘苷(皰疹凈)液、幹擾素α眼藥水點眼,3~4次/d。

(3)物理療法:可用紫外線局部照射、音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛,縮短病程。

(4)針刺療法:見本書總論針刺療法。

帶狀皰疹的飲食禁忌

1、忌食辛辣溫熱食物酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食後易助火生熱。中醫認為,本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生,故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。帶狀皰疹的飲食禁忌

2、慎食肥甘油膩之品肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋膩、肥甘壅塞之性,易使本病之濕熱毒邪內蘊不達,病情纏綿不愈。

3、慎食酸澀收斂之品酸澀收斂之品有豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等。中醫認為,本病多屬情志不暢,肝氣鬱結,久鬱化火,復感毒邪而致,故治療應以行氣活血祛瘀為主。而上述酸澀收斂之品,易使氣血不通,邪毒不去,疼痛加劇。

帶狀皰疹怎樣護理最好

1、勿過分緊張,防止情志抑鬱,避免精神刺激。有的患者皮膚上可能會出現大皰、血皰,甚至糜爛,但不要緊張,如果治療得當10天左右即可痊愈,治愈後一般不會復發。少數病人遺留有脅肋疼痛,但經積極治療,仍可痊愈。

2、出現皰疹提示身體免疫力處於低下狀態,應及時采取相應的措施,宜加強調節作息,生活規律化,增強抵抗力。

3、防繼發細菌感染。不要摩擦患處,避免水皰破裂。可外用藥物如康復新液濕敷,促使水皰幹燥、結痂。

4、發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。因為眼部、面部、內臟黏膜處的帶狀皰疹往往很嚴重,需及時就醫。

5、患病期間應適當休息,起居如常,心情舒暢,避免局部摩擦,飲食宜清淡、多飲水、多食新鮮水果蔬菜,忌食肥甘厚味、辛辣之品,以防生熱化火。不宜飲酒,以利康復。

帶狀皰疹的危害具體有哪幾種

一、如果皰疹出現前有前驅性疼痛,帶狀皰疹急性期發生嚴重的皮疹和疼痛,或疼痛持續的時間越長,其發生皰疹後遺神經痛的機率就越高。帶狀皰疹後遺神經痛不僅外周神經敏感,中樞神經也發生變化,疼痛會被大腦記憶不斷強化,治療起來非常棘手。

二、帶狀皰疹發病期間,患者會出現多種不適癥狀,神經疼痛最明顯,使人寢食難安一般醫療機構無特效療法,加上高額費用,更使人難以承受。如治療不當或體質虛弱諸多因素所致,會轉為“帶狀皰疹後遺神經痛”,少則年餘,多則數年,患者將長期忍受痛苦折磨。一人發病,全傢受累,影響生活質量。

三、帶狀皰疹還有其特殊類型:眼皰疹、耳皰疹、內臟皰疹、皰疹性腦膜炎、無皰疹型帶狀皰疹等。這些皰疹既有特殊性,又對人體有嚴重的危害性,有些引發胃腸道及沁尿道疾病、遺留疤痕、可致失明、耳聾,甚至死亡。這些病早期極易誤診,醫患雙方均應重視。