痔(俗稱痔瘡)是一種位於肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發病,但隨著年齡增長,發病率逐漸增高。在我國,痔是最常見的肛腸疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。在美國,痔的發病率約為5%。

治痔瘡

人們通常認為,得瞭痔瘡就需要進行手術,然而,面對市面上如此多的治療方法,我們應該選擇哪一個才是適合自己的呢?今天,就邀請權威的專傢為大傢做以詳細的介紹,看看究竟應該如何選擇才是正確的決定。

(1)手術指征保守治療無效,痔脫出嚴重,較大纖維化內痔、註射等治療不佳,合並肛裂、肛瘺等;

(2)手術原則通過手術使脫垂肛墊復位,盡可能保留肛墊的結構,從而術後盡可能少地影響精細控便能力;

(3)術前準備內痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫熱水坐浴保守治療,潰瘍愈合後再手術;做腸道準備。

(4)手術方式

①血栓性外痔剝離術適用於血栓性外痔保守治療後疼痛不緩解或腫塊不縮小者。

②傳統痔切除術,即外剝內紮術。

③痔環切術(WHITEHEAD術)教科書上的經典術式,易導致肛門狹窄,目前臨床很少應用。

④PPH手術吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。自1998年開始推廣,主要適用於脫垂型III-IV度混合痔、環形痔,以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理:環形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復正常解剖結構,即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷瞭痔上動脈對痔區的血液供應,使術後痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比,手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、並發癥少,但器械的價格較昂貴。

(5)術後處理觀察有無並發癥發生,註意飲食,保持大便通暢。

經過上面詳細的專傢講解,大傢都不難發現治療痔瘡的方法的多樣性和復雜性,專傢提醒大傢,不要盲目選擇較為昂貴的方法,那未必是最好的選擇,發現患病之後到專業的肛腸醫院進行檢查,根據檢查結果咨詢專傢後,在作以選擇。

肛腸病主要常見癥狀

1 便血 :可發生在便前或便後,或單純便血,或與糞便混雜而下。

2肛門直腸疼痛:由於肛門部神經豐富,感覺敏銳,受刺激後易發生輕度疼痛或劇烈疼痛,如表現為刺痛、脹痛、灼痛、墜痛等,可發生在便時或便後。

3肛門直腸墜脹:它是由直腸病損刺激局部引起的癥狀。輕者僅見局部脹滿下墜;重者則為裡急後重,頻頻登廁,便後重墜依然,十分痛苦。

4肛門腫物脫出:它指直腸或肛管內的突起物或贅生物,經肛門脫出,輕者僅在排便時脫出肛外,重者在腹壓增加時,如咳嗽、下蹲、用力等即可脫出。

5肛門流出分泌物:它既可由瘺口溢出,又可由肛門內排出,或由肛周皮膚溢出。

6肛門瘙癢:多是由於肛門及周圍皮膚受刺激而產生的瘙癢不適。

痔瘡的常規療法

傳統療法可分為兩大類:

保守療法:是指內服藥、外用藥、栓劑、熏洗等方法。此外,擴肛療法、針灸療法、食物療法、自我按摩和氣功療法等亦屬於保守療法的范疇。

手術療法:是傳統解決痔瘡的重要手段。但經歷過傳統手術治療的病人都知道,那是一個極其“耗時耗人”的過程:康復時間一般住院15-30天,不說患者住院時間久影響工作外,長時間的送飯、陪護也讓傢屬很是困惑。傳統手術創傷大、痛苦較大,且易復發。在這個快節奏生活的今天這些傳統治療方法往往令人無法接受。

HCPT治療方法

美國HCPT技術:是在高頻電容場下,組織內帶電離子和偶子在兩極間高速振蕩產熱,當電離子耗竭至間液幹結時,儀器自動停止工作,不產生炭化立即脫落,其手術適應癥者具有定向性好、治療時間短、不出血、安全可靠、無後遺癥和並發癥等優點。

PPH術治療新理念

美國微創PPH術:是建立在肛墊學說基礎上的,運用吻合器治療環狀脫垂痔的新技術,專門用於治療Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破壞肛墊正常生理功能且顯著縮短手術時間並極大減輕術後疼痛的痔吻合術。

PPH術的獨特治療優勢:微創、痛苦小、出血少、恢復快、無需住院、不影響工作和學習,是目前中重度環狀混合痔瘡患者治療的最佳選擇之一!

痔瘡預防小竅門

★生活規律化:

每天定時排便保持大便通暢;經常清洗肛門,並要保持幹燥,飲食以清淡為主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉等都有潤腸作用。在秋季尤其應該多飲鹽開水、避免汗液排泄過多。

★體育運動

1.放松呼吸:取仰臥位,全身盡量放松,雙手重疊於小腹男人左手在下,右手在上,女人相反,使腹式深呼吸,呼氣時腹部鼓起,吸氣時腹部凹陷。重復 10- 20次。

2.夾腿提肛:仰臥,雙腿交叉男人左腿在上,右腿在下,女人相反,臀部及大腿用力夾緊,肛門逐漸用力向上提,持續5秒鐘左右。可逐漸延長提肛的時間,亦重復做10- 20次。

3.仰臥屈腿挺身:仰臥屈膝,兩足跟盡量靠近臀部,兩足平放體側,以腳掌和肩部支撐,骨盆抬起,同時收縮肛門,持續5秒鐘左右,還原。重復5-10次。

4.坐立提肛:先坐於床邊,雙足交叉,然後雙手叉腰並起立,同時肛門收縮上提,持續5秒鐘,再放松坐下,重復做10-15次。

5.踮足收肛:取站立位,雙手叉腰,兩腳交叉,踮起足尖,同時肛門上提,持續5秒還原。重復10-15次。

★藥物調理

1.可以用樸硝、花椒以10∶1的比例加開水沖泡熏洗,也可以每日大便後堅持用溫水洗浴。

2.白木耳25克燉冰糖,睡前吃,可常服用。

3.金針菜60克和紅砂糖60克以水煮後食用。

痔瘡這種疾病怎麼檢查

 1.痔瘡可能發生在任何年齡的人身上,而直腸癌的患者多是中年人或老年人。

2.痔瘡患者的大便有血,這是因排便時擦傷患處,血液多數是隨著大便排出後滴下來,因此與糞便不相混合,更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液,而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多,還伴有裡急後重的感覺。倘用藥後腹瀉仍不能減輕,便應該特別留意瞭。

3.用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生於手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之,感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍,並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指;檢查後,指套上沾有血液、濃液和粘液者,則極可能患上瞭直腸癌,應該快去醫院就診,以免錯失治療機會。

4、肛門視診,用雙手將肛門向兩側牽開,除一期內痔外,其他3期內痔多可在肛門視診下見到。對有脫垂者,最好在蹲位排便後立即觀察,這可清楚地看到痔塊大小、數目及部位的真實情況,特別是診斷環狀痔,更有意義。

5、直腸指診:內痔無血栓形成或纖維化時,不易捫出,但指診的主要目的是瞭解直腸內有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。

6、肛門鏡檢查:先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等,排除其他直腸疾患後,再觀察齒線上部有無痔,若有,則可見內痔向肛門鏡內突出,呈暗紅色結節,此時應註意其數目、大小和部位。

以上文章介紹瞭痔瘡的檢查方法,這種疾病雖然不是很嚴重的一種疾病,但是一定要提高警惕,有可能形成直腸癌,所以患者一定不能忽視,患者積極治療,合理飲食,多吃些新鮮的水果和蔬菜,暫時盡量清淡一些,不要吃刺激性辛辣食物,這樣才能讓患者盡快恢復健,遠離痔瘡這種疾病。

痔瘡引起貧血該怎麼辦

 生活中有很多痔瘡患者,發作的時候會在大便時流大量的血,導致患者出現貧血的現象。痔瘡屬於一種泌尿系統疾病,這樣的疾病發生之後給我們的患者帶去瞭很多痛苦,而且康復起來也並不容易,很容易反復的發作,而且也很容易導致患者出現貧血,那麼痔瘡患者出現貧血該怎麼辦才好?我們來看小編的介紹。

痔瘡的嚴重程度根據每個人的情況不同,治療方法也各不相同,對於初期的痔瘡患者采用中醫治療的方法就可以治愈,但是對於癥狀嚴重的患者,除瞭中醫治療外,還要依靠手術治療的方法。

1、對於初發的內痔瘡,可采用中藥制劑加水煮沸後,先熏後洗。利用中藥的特殊功用起到活血消腫、清熱止痛、收斂止癢的作用。該方法操作簡便,無副作用,在傢中即可完成,一般一周左右可起到良好的治療功效。

2、內痔瘡便血較嚴重的患者,還可采用中藥坐浴療法來治療內痔瘡便血,因便血是由於大便幹燥摩擦痔核而引起的出血,可采用中藥煮沸後煎湯坐浴熏洗,有較好的止血化瘀、消腫清熱的功效。

3、嚴重的內痔瘡後期患者,因脫出的痔核表面糜爛滲液,暫時不能進行手術,可先用中藥制劑熏洗患部,然後用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷。外敷具有清熱消腫,止痛收斂止血的作用,可使痔核縮小,潰面愈合。

對於不管是出發的痔瘡,還是嚴重的內痔患者,不要不好意思就醫治療,其實痔瘡跟其他病情一樣,而且如果長時間不治療的話還有可能引起其他病癥,建議大傢瞭為瞭自己的健康請及時就醫。

痔瘡疾病發生之後假如長期得不到有效治愈,那麼很容易引發患者出現貧血的癥狀,通過小編的講述我們已經瞭解瞭痔瘡貧血的相關治療方法,希望在以後的生活當中可以幫助我們的痔瘡疾病患者正確的做好治療,早日擺脫疾病的困擾,避免痔瘡疾病的發生帶來太多的危害。

痔瘡的病因

 (一)肛墊下移學說

肛管血管墊是位於肛管和直腸的一種組織墊,簡稱“肛墊”,系出生後就存在的解剖現象。當肛墊松弛、肥大、出血或脫垂時,即產生痔的癥狀。肛墊由3部分組成:①靜脈,或稱靜脈竇;②結締組織;③Treitz肌,該肌是指介於肛門襯墊和肛管內括約肌之間的平滑肌,它具有固定肛墊的作用,當Treitz肌肥厚或斷裂時,肛墊則脫垂。Goligher認為,若在痔切除時保留Treitz肌,則可防止損傷括約肌,減少手術創面,有利傷口愈合。他報告100例,80%創口一期愈合,術後疼痛輕,多數人排便無痛苦。正常情況下,肛墊疏松地附著在肌肉壁上,排便後借其自身的纖維收縮作用,縮回肛管。當肛墊充血或肥大時,即易受傷而出血,並可脫出於肛管外;肛墊充血的程度除受肛管壓力影響外,如便秘、妊娠等,還與激素、生化因素及情緒有關。

(二)靜脈曲張學說

從解剖上看,門靜脈系統及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣,血液易於淤積而使靜脈擴張,加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低,末端直腸粘膜下組織又松弛,都有利於靜脈擴張,若加上各種靜脈回流受阻的因素,如經常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內巨大腫瘤等,都可使直腸靜脈回流發生障礙而擴張彎曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎,靜脈失去彈性而擴張成痔。

(三)遺傳、地理及食物因素

遺傳是否可致痔的發生,目前無確切證據,但痔患者常有傢族史,可能與食物、排便習慣及環境有關。多數人相信發展中的國傢痔的發病率低,如在非洲農村患痔者少見,可能與高纖維食物飲食有關。目前,在發達國傢多食高纖維飲食,除瞭預防大腸癌的發生,也可減低痔的發病率。

我國目前多數醫傢認為,痔的發生原因,有以下幾個方面:

一、解剖學原因:人在站立或坐位時,肛門直腸位於下部,由於重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。

二、遺傳關系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內壓力,因而逐漸擴張。

三、職業關系:人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈回流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。

四、局部刺激和飲食不節:肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。

五、肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。

六、腹內壓力增加:因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內壓增加,妨礙靜脈的血液回流。

七、肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染發炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱,抵抗力不足,而致擴大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。

痔塊主要由擴張靜脈、海綿狀組織和結締組織間質構成。靜脈擴張彎曲,其壁變薄,外膜和中層萎縮,壁內彈力纖維組織變成纖維組織[ 也有的靜脈無改變 ]。靜脈內可有血栓形成,靜脈外有血塊。常有急慢性炎癥,可見因細胞浸潤,有時形成小膿腫。海綿狀組織,叫直腸海綿體,由很多血管小球組成,球內有短小並能彎曲的小動脈。有時有動靜脈瘺,在痔塊內可摸到動脈搏動。內痔表面是柱狀上皮,外痔表面是鱗狀上皮。