性心理障礙也稱性變態泛指以兩性行為的心理和行為明顯偏離正常，並以這類性偏離作為性興奮、性滿足的主要或惟一方式為主要特征的一組精神障礙，除此之外與之無關的精神活動並無其他明顯異常。那麼男性性心理障礙有哪些表現？性心理障礙是如何產生的呢？我們一起瞭解下。
男性性心理障礙有哪些表現
(一)同性戀
絕大多數人的性愛都是指向異性、排斥同性的(可以稱為異性戀)，如果相反，則稱為同性戀。
同性戀者並不都完全排斥異性。一對同性戀者常有一人較主動，一人較被動，被動者的排斥異性的傾向較小，因此有些最後可以脫離同性戀而與異性結婚，造成主動者的“失戀”。完全的、終身的同性戀者較少;愛好同性但因受社會傳統的約束而與異性結婚者，或以異性戀為主，對某些同性也有性愛的愛好者較多。同性戀者可以采取與異性夫婦一樣的生活方式，有性挑逗及模擬的性交行為;但也有一部分是“精神戀愛”。近年來，因為發現艾滋病與同性戀關系密切，因此同性戀有所減少。同性戀因為原因不明，所以目前無特效的處理方法。
(二)異裝癖
是指具有異性戀的成年男性反復穿著女性服裝以獲得性興奮者，不包括不引起興奮的、因為特殊需要或是社會流行的穿著方式。異裝癖實際上應稱為異性服裝癖，但一般不包括女性穿男性服裝者。
(三)露陰癖
一般都是男性，突然在陌生女性面前露出自己的生殖器，引起對方的註意後立即逃逸，此時即可獲得性興奮，並不要求有進一步的性行為。
(四)戀物癖
一般是男性，所戀之物主要是與女性身體密切接觸的東西(如內衣內褲)或女性頭發等，獲得這些東西時即可產生性興奮，因此千方百計去收集，甚至偷搶這些東西。
(五)施虐癖和受虐癖
即反復的以虐待異性或受到異性虐待作為獲得性滿足的行為。這種虐待是指可以致傷的或精神上受到嚴重侮辱的虐待，而所產生的性滿足常常超過性交所獲得者。
作為性交前奏的“打”情“罵”俏，因為不引起精神和肉體傷害，所以不屬於施虐或受虐。
(六)易性癖
這種人有強烈的成為異性的要求，男女都有。通過外科手術及性激素使自己變成異性。
變性手術是目前對易性癖唯一有效的治療。外科醫生在術前必須仔細排除這種易性的想法是否與某些精神疾病有關，並要仔細說明術後可能受到的環境壓力。
性心理障礙是如何產生的
(1)正常的異性戀適應遭受阻撓、挫折：
①較多見的是遭受戀愛挫折，如失戀、單戀，在交異性朋友時痛遭或屢遭失敗、挫折。
②與配偶或異性相互關系(尤其是性關系)困難、不滿意、不融洽等。許多性變態患者對妻子缺乏或沒有滿意的相互關系，常見的是患者在性生活上表現缺乏熱情、興趣、被動性很明顯，有的甚至采取回避或厭倦或恐懼態度。多數患者是性功能障礙患者(陽痿、早泄很多見)。有的是與妻子的任何親密接觸上都感到極大的不舒服(Suaith，1990)。有的患者是在與婦女的相互關系上長時間缺乏能力，感到困難。有的害怕與婦女交往。多數學者看到患者在正常異性戀已經受到抑制的時候產生性變態。有一些患者可以追查到對異性戀存在厭惡經驗。夫妻間不和睦、妻子患較重軀體疾病，性生活不滿意等都可以導致性偏離行為後果。
(2)存在重大的負性生活事件：在國外文獻和國內案例都曾報道，如商業上的壓力、工作上的失敗、雙親的不良待遇、傢庭壓力、工作上的失敗、分配住房上遭受挫折、人際關系的失敗等所致沮喪、焦慮等。
(3)兒童和少年早期受到傢庭環境中不良因素的作用與影響。兒童早期的不良性刺激或經驗，包括性刺激、性興奮經驗，如雙親與異性子女同睡、同浴。父母的不檢點性行為，形成對兒童的性刺激、性誘惑。兒童、少年遭受成年人的猥褻、雞奸、強奸，過早頻繁手淫習慣等構成性創傷經驗，性挫折;畸形雙親傢庭，即一個專橫跋扈的母親和一個軟弱無能的父親。
(4)社會不良性文化的作用：淫穢、色情物品不僅對觀看者可產生原發性的損害，如保持強烈的性興奮和持續手淫等，還產生繼發性的損害如對性問題的認識、態度、產生特殊效應，如改變對女性的認識、態度上產生消極反應、增加對女性的攻擊性。應用淫穢物品時間越長，性變態持續時間也越長(Abel 1981)，淫穢物品應用還促進重復性犯罪。Marshall(1988)，Caster(1985)的對照組研究報告都指出強奸犯、作弄兒童的性犯罪者多數人較對照的正常無性犯罪青年人明顯多用淫穢物品。
(5)個性因素：兒童少年早期即有特殊性興趣、性偏好、性偏見等，如幼年時即開始對異性萌發特殊的興趣，偏好，如特別喜好衣著愛好，即有異性特有的興趣、或性偏見，如熱愛同性，但對異性直到青春期沒有性吸引力甚至厭煩。如存在對性的卑劣感，罪惡感，恐懼感，把性視為不潔之物的偏見，對性施虐癖的偏見等。國內外多數學者認為任何性變態患者多數人具有突出性格特征，我們看到的國內病(案)例也可以看到類似的結論，即某種性格特征突出的人，更易於產生性變態。多數表現為內向的，怕羞的，安靜少動，不喜交往的人或者還是孤僻的，性格較溫和，和具有女性氣質的，他們缺乏與別人的交往能力，相當數量的男性患者對女性懷有偏見，如當自尊心受到傷害時對女性產生偏見，激起強烈的恨和報復心。但此研究尚不充分，尚不能做出更具體確切結論有待深入探討。
性心理障礙可以治好嗎
1、藥物治療
20世紀初，一些德國醫生就采用性閹割手術治療露陰癖、戀童癖等。有些學者應用女性激素使患者性沖動減弱，且不破壞性腺功能，但影響身心健康的副作用較大。
(1)對伴有攻擊行為或伴有較強的自我傷害的性心理障礙者，可進行激素治療(所謂的一時性藥物閹割)。例如環丙孕酮具有促孕素和抗雄激素作用，口服50～300mg/d，或肌內註射，每隔10～14天用300mg的長效環丙孕酮。這種藥物療法可通過阻滯雄激素受體，在4周內起到抑制性欲和性交能力的作用。這種治療不出現女性化，在停藥數周至數月後可恢復其原有功能。但長期大劑量用藥也可能會出現曲細精管硬化形式的睪丸萎縮。治療禁忌證為肝臟疾病、惡性腫瘤。對青少年或年輕人的性心理障礙行為不適於激素治療。
(2)抗雄激素：口服小劑量醋酸甲羥孕酮30mg，2次/d，若無明顯副作用，3天後改為每晚服1次，60mg/次，療程10～18個月。該藥屬於抗睪丸素制劑，能明顯減低生理的睪丸素效應，用以治療露陰癖等性變態取得療效，但主要副作用是產生抑鬱狀態。
(3)抗焦慮藥：丁螺環酮15～20mg/d。
(4)抗抑鬱藥：氯米帕明(氯丙咪嗪)50～150mg/d，氟西汀20～60mg/d。
(5)對腦下垂體-性腺系統有抑制效應的抗精神病藥物也可應用，如硫利達嗪用以治療露陰癖或其他性變態患者也取得初步療效，但療效還不確切，有待深入研究。
2、性心理咨詢與治療
(1)評估：首先應排除器質性原因，如果能確定性障礙是由預期性焦慮所致，常可排除器質性原因。重要的是，醫生應克服同病人談性問題時的羞怯，語言應接近病人，恰如其分，避免用生僻的專業術語或較庸俗的語言，應詳細瞭解病人的一般情況、個人史及性問題的既往史(早期性體驗、性知識學習史、過去與現在的性行為及夫妻關系)。
(2)行為療法：厭惡條件療法對各型的性變態有明顯療效。可用想象性內隱致敏法結合厭惡條件化療法可獲得更好療效。
行為治療即用厭惡技術來消退患者病態行為的條件反射，同時采取建立異性戀的行為療法以增強治療效應，並培養正常的性行為的方法。主要是以指導和練習為主，是屬於行為治療的性問題咨詢及詳細回顧精神動力學過程。治療時常需要將伴侶請來，單獨或成雙進行治療。對於心理動力學因素上較清楚的性心理障礙行為，建議做圍繞著沖突和改變結構的心理治療。
行為療法的厭惡條件化療法，對多種形式的性變態，均有迅速取得明顯療效的效果(Marks和Gelder，1967;Evans，1967;李從培等，1985)。應用想象性內隱致敏法，即想象達到興奮高潮的性變態渴求體驗場景，結合厭惡條件化療法獲得更好療效。在治療時，請患者應用想象性內隱致敏法，想象某種具體性變態渴求的高度興奮狀態場景時，利用電興奮治療機(698國產電興奮機)，電極連接患者的一側腕部內關穴-外關穴上固定好，然後在醫生指導下開始治療，首先請患者按照上法性想象回憶達到性想象的興奮高潮時，患者用手示意表示業已達到高潮。醫生即在此時給20～70mA交流電刺激(電量調節適度)，每次治療約1min，此時即打斷瞭變態性興奮渴求，休息片刻後再重復做1次，每場次可重復做3次，以10～15次為1療程。通過這種厭惡性條件化結合內隱致敏法，即可增強消除性變態行為的效果，達到治療的目的。除瞭消除性變態以外，在此種措施以後采取建立異性戀的行為療法，會更加增強治療效應。
在上述消除措施以後即在每場次的結束時，消除性變態治療後即應用可引起異性戀的異性圖片或幻燈片重復出現，以期予以陽性強化，形成條件化聯系，產生陽性反應。露陰癖、窺淫癖、摩擦癖患者顯效很快，效果較好較鞏固，隻有同性戀效果較差。治療效果的好壞，與患者是否具有強烈治療願望有明顯關系。如缺乏求治願望，病程持續時間過長則療效較差。
(3)認識領悟療法：治療露陰癥、窺陰癥、摩擦癥和戀物癥效果較好，但必須要求病人有求治願望，並和醫生合作。醫生應設法啟發患者，有針對性地進行解釋，使之認識到自己心理缺陷所在和這種病態行為的幼稚性，不是成年人的行為。使患者通過醫生的啟發性談話，並聯系幼年經歷，逐步有所領悟並下決心克服。
(4)性治療：近年來，有人將應用於性生理障礙的性治療方法，應用於性心理障礙患者，對於已婚而患有性行為方法異常者，有明顯療效。通過一些特定的訓練，使患者掌握感覺集中技術，喚起自然的性反應，建立正常的性生活。
3、性身份障礙的治療
(1)心理治療：原發性易性癥患者幾乎沒有求治願望，因而矯治極為困難。極個別的原發性易性癥經行為療法治療有效，動力心理療法無明顯療效。
(2)手術治療：變性手術前首先應做染色體檢查，除外Klinefelter綜合征(47，XXY)等。要讓他們瞭解手術中可能遇到的以及手術後將發生的問題。還應讓易性癥患者用異性激素治療1～2年，讓他們體驗作為異性生活、工作的感覺，使其冷靜下來，做好心理準備。在此階段應由精神科醫生定期檢查，並進行心理治療。
繼發性易性癥患者通過此實驗階段，可認識到變性手術並不能解決他們的問題，其中一部分人則心悅誠服地接受心理治療。偶有原發性易性癥患者通過激素治療就解決瞭問題，不再要求進一步的變性手術。
4、性偏好障礙治療
(1)藥物治療：尤其是對於心理治療無效的病人，目前多傾向於使用非激素性影響性欲的藥物(如碳酸鋰、利舍平等)治療。抗焦慮藥、抗抑鬱藥的臨床效果也已經得到瞭初步認可，可考慮應用。
(2)心理治療：主要有行為矯正法(厭惡療法)、認識領悟療法、性治療等。結婚對於多數患者可起到一定的治療作用，並促進其適應正常的社會生活。未婚單身者應建立正常疏泄性欲的行為模式，自慰一般為最佳選擇。必要時可考慮治療性行為限制或強制性行為糾正治療，一定程度的法紀處罰有時非常必要。
(3)對易性癥，病人一般期望接受激素治療，或用手術改變性別，其他的治療性建議多被強烈地拒絕。由於人與人之間的沖突和社會性困境在這些人中較常出現，所以可進行引導性和支持性心理治療。用性激素進行治療[一般男病人用雌二醇，女病人用睪酮(睪丸酮)]，可使病人感到卸掉瞭負擔。鑒於倫理道德因素，手術改變性別如今已有瞭肯定的評價，一般先進行心理治療與激素治療。對男性病人進行乳房與陰道成型手術比對女性病人進行陰莖成型的效果好。手術後解剖和社會方面的效果是有區別的，一些人手術後有一個令人滿意的發展過程，另一些人術後效果不很理想或帶來不幸的後果。
5、性指向障礙治療
(1)心理治療：心理治療當然不是針對同性戀本身，而是對於沖突的、自我不和諧的性體驗。同性戀者的親屬常常尋求幫助，並尋求轉為正常化的可能性，對此可提供一些科普的性教育資料，以減輕負擔，達到理解。常用的心理治療主要有精神分析(包括精神分析取向的各種不同的心理治療技術)、行為矯正(如系統脫敏、厭惡治療等)以及支持性心理治療等。對於人格和自我發育水平較低者，難以進行較深入的精神分析治療，而支持性心理治療加上行為矯正技術比較容易被接受。
治療中應註意，改變引起性興奮的“客體”是治療最困難的部分，性興奮和性高潮是對行為治療最有力的強化。應註意設定的治療目標不宜過高，強烈的挫折感會沖淡(甚至抵消)已經取得的初步療效，其羞恥或內疚的引發，可能導致治療的失敗。
許多同性戀者就診，並不是要改變他們的性取向，而是由於情緒上的困難或苦惱。他們可能既不談性問題，也不談情緒問題，而隻談失眠、頭痛等軀體癥狀。對於伴有沖突的、自我不和諧的性體驗要求進行心理咨詢與輔導，應視其自我適應困難的煩惱，有針對性地做情緒疏導和認知治療，消解各種挫折造成的心結，幫助他們適應自我與社會，包括自我適應、異性適應、社會適應。使他們認識到，不改變性興趣，也應接受、悅納自我，造就自在自為的心態，求得心理平衡，改善社會適應。提示他們，應采取適當的行為約束以適應社會，在與異性戀者相處中，互相尊重，以免發生矛盾。
對於來尋求幫助的同性戀者的親屬，醫生可提供一些科普的性教育資料，以減輕負擔，達到理解。
(2)藥物治療：對於各種情緒問題和人際關系問題的處理，原則上與異性戀相同。常見的焦慮或抑鬱情緒障礙，可給予抗焦慮或抗抑鬱劑對癥治療。
性心理障礙怎樣防治
1、性心理教育
目前青少年時期的性心理教育工作已逐步開展，但對其重視的力度依然不夠，根據目前國內有關該問題的教育趨向，提出如下幾點意見：
(1)兒童期性別角色教育：角色是社會在文化與個人關系中產生的，是與某一特定位置有關聯的行為模式，自古以來，由於男女不同性別構成的特殊性，使不同的民族，文化，風俗對男女性別角色都逐漸形成特殊的行為模式，如男女著裝，婚姻，性心理，性行為和性道德都有特定的規范。性別錯扮(因傢庭長者對子女錯誤的異性期盼和裝扮)和性別角色行為誤導影響瞭性心理的健康發展，對人的心身健康會造成嚴重的影響，性別角色的健康教育，應從以下方面著手：給予正確的角色期盼和性別角色裝扮，使子女能根據自己的服式，顏色等裝扮來識別性角色;要予以正確的性別角色行為引導，根據兒童性別特點開展有益於性別形成的遊戲活動，註意男女在一定范圍內的行為避忌，不做與該性別角色相悖的事情，從小形成與性別角色相適應的男子漢與姑娘行為;給予相應性別角色的知識教育(性知識，性道德)和心理誘導;傢長要認真扮好自身性別角色，給子女做好榜樣。
(2)性知識教育：針對不同年齡段青少年，進行有關性生理，性心理，性解剖，戀愛婚姻等方面的知識教育，青少年甚至大學生的性知識目前主要來源於科普書刊和文藝宣傳，極少得到父母及社會的關註和指導，因此，青少年時期性知識教育是至關重要的課題。
(3)性道德教育：性道德是指規定每個人性行為的道德規范，性道德滲透在職業道德，傢庭婚姻道德及社會道德之中，性道德標準應具備自願的原則，無傷原則，愛的原則，具備性道德觀念，可以正確控制生理本能表現出的性要求，而不造成對他人的騷擾和對社會的不良影響;可以使自己的戀愛及以後的傢庭組成沿著健康，美好的方向發展，性道德教育應貫穿於青少年時期品德教育之中，具有高尚品德及情操的青年人，一定會有正確的性道德觀念。
當發現孩子的某些性偏離傾向有頻發或固定趨勢時，應及時處理，此時態度要嚴厲，必要時可請心理醫生協助處理，經過耐心的解釋和教育，並結合環境調整，其異常性行為可得到完全糾正。
2、性身份障礙的預防
(1)建立恰當的母子關系，母嬰接觸過程中，既要避免接觸過少，也要避免接觸過分，尤其是男孩，應該為其創造“父子認同”的機會，避免母子間“共生”關系延續過長。
(2)對嬰幼兒進行正確的性身份指定和符合其生物學性別的行為訓練有較重要意義，使每個兒童都有健康合理的傢庭生活，盡量避免某些親子關系紊亂，也有助於防止本病的發生。
(3)註意社會環境的影響。
3、性偏好障礙的預防
預防工作應從兒童期開始，大力提倡科學的性教育和性知識普及，創造合理的異性接觸環境，父母，傢長應註意檢點自己的行為及教養方式，清理整頓文化市場，避免不良文化的誘惑，對於兒童和青少年出現的早期性偏好障礙傾向，應在正面引導的基礎上，鼓勵其積極參加集體活動，建立正常的人際關系。
4、性指向障礙的預防
青春期前是預防同性戀的最佳時期，預防要首先弄清兒童的傢庭環境是否容易促使其發育成為同性戀者，以及時發現有同性戀傾向的兒童，對於不能認同自己性別，或不能與同性夥伴建立滿意關系的兒童，要高度註意，對於有同性戀傾向的兒童，傢庭要十分重視，及時處理，不可認為孩子幼小而掉以輕心。
4個緩解男性性心理障礙的方法
1、精神分析療法通過醫患之間交流，施行心理疏導，從正面闡述正常性心理狀況及性心理障礙發生情況，通過認識療法，讓患者對治療的目的、意義、方法、效果等全面瞭解。
2、藥物療法包括使用性激素、抗抑鬱劑等，其目的是幫助消除某些抑鬱、焦慮等不適癥狀和減少異常沖動機會，防止產生不良後果，但單憑藥物治療難以痊愈，多作為一種輔助治療。
3、生物反饋法通過現代高科技術，使人學會隨意控制和調整體內的生理活動，使患者全身松弛、消除緊張疲勞，建立正常的興奮信號，消除異常沖動的發生。
4、行為療法是目前治療性心理障礙比較有效的一種方法，它是通過圍繞興奮或高潮能力為軸心，運用變換刺激方式和強化訓練方法以實現行為重建。