小兒發燒是指當小兒發熱,溫度在39.1~41℃左右。發熱時間超過兩周為長期發熱。小兒正常體溫常以肛溫36.5~37.5℃,腋溫36~37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫(舌下)低0.2~0.5℃,肛溫比腋溫約高0.5℃左右。若腋溫超過37.4℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發熱。所謂低熱,指腋溫為37.5℃~38℃、中度熱38.1~39℃、高熱39.1~40℃、超高熱則為41℃以上。

小兒發燒的原因

小兒發燒抽搐在醫學上稱為“高熱驚厥”,這主要由於嬰幼兒的神經系統發育不完善,如大腦皮質的抑制功能差,神經髓鞘未完全形成,一旦受到外界刺激興奮容易擴散而引起抽搐。一般來說,6個月至4歲的嬰幼兒,尤其是經常感冒發燒的寶寶,更容易出現高溫驚厥。抽搐的時候,多數發生於寶寶高熱時,比如體溫在39℃-40℃,持續時間比較短,約2-3分鐘,一般不會超過10分鐘。抽搐停止後,患兒也隨之清醒。

臨床上將小兒發燒抽搐(高熱驚厥)分為簡單型高熱驚厥和復雜型高熱驚厥。其中簡單型高熱驚厥多見於出生後6個月至3歲體質較好的孩子,抽搐發作為全身性,持續數秒至數分鐘,一般不超過10分鐘,一日內僅發作一次,抽搐後孩子很快清醒,恢復知覺後昏睡,但神經系統無異常,抽搐發作兩周內做腦電圖結果正常。而復雜型高熱驚厥多見於半歲以內或4歲以上孩子,一日內發作多次,持續15分鐘以上、已有4次以上的高熱驚厥,少數人非全身性發作,呈部分性發作(如單側肢體抽風)。發作後有暫時性麻痹等神經系統異常。

小兒發燒的飲食宜忌

1、首先在安排飲食時總熱量不能低於身體所需熱量的70%。飲食要給予易消化的流質或半流質飲食,如米湯、牛奶、蛋花湯、稀粥、藕粉、肉末面條等,同時也可以多補充水分。為瞭彌補寶寶發熱期間的營養損失,應每日加餐1-2次,需要提醒的是這樣的加餐一直要到疾病恢復後1-2周後停止。

2、食物要軟、易消化、清淡,如米湯、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面條等;

3、同時發熱是一種消耗性病癥,因此還應給小兒補充含高蛋白的食物,如肉、魚、蛋等,但要少葷少油膩食物;

4、也可吃少量水果。飲水、飲食都要少量多次,切不可暴飲暴食。

不要吃雞蛋。當發熱時食用大量富含蛋白質的雞蛋,不但不能降低體溫,反而使體內熱量增加,促使嬰兒的體溫升高更多,因此不利於患兒早日康復。

發燒最好的物理降溫方法

第一,少穿衣服,給孩子散熱。 傳統的觀念就是孩子一發熱,就用衣服和被子把小孩裹得嚴嚴實實的,把汗“逼”出來,其實這是不對的。小孩在發熱時,會出現發抖的癥狀,父母會以為孩子發冷,其實這是因為他們體溫上升導致的痙攣。

第二,幫孩子物理降溫,有以下常用方法:

1、頭部冷濕敷:用20℃~30℃冷水浸濕軟毛巾後稍擠壓使不滴水,折好置於前額,每3~5分鐘更換一次。

2、頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿,排出袋內空氣,壓緊袋口,無漏水後放置於枕部。

3、溫水擦拭或溫水浴:用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個溫水澡,多擦洗皮膚,促進散熱。

4、酒精擦浴:適用於高熱降溫。準備20%~35%的酒精200~300毫升,擦浴四肢和背部。

第三,補充充足的水分,不要隨便吃藥。高熱時呼吸增快,出汗使機體喪失大量水分,所以父母在孩子 發熱時應給他充足的水分,增加尿量,可促進體內毒素排出。

發燒食療方

1.適合6個月以上寶寶服用的雙花飲:

取金銀花10克,菊花10克。將金銀花、菊花加水煮15分鐘,取汁當茶飲。有清熱解毒作用。

2.適合8個月以上寶寶服用的生薑紅糖粥:

生薑3片,紅糖12克,粳米50克。將米加水煮粥,將生薑、紅糖加入到滾粥中,熱服。有發汗祛風寒作用。

3.適合1歲以上寶寶服用的冬瓜荷葉湯:

取冬瓜250克,荷葉1張。將冬瓜洗凈,連皮切塊。荷葉切碎,加水煮湯,湯成後去荷葉加鹽喝湯。有清熱化痰、除煩解渴、利尿的作用。

這些食療方都是安全無毒的佳品。各傢父母可以在醫生的指導下給自己的孩子有選擇的服用。是能起到一定的治療效果的。

發燒能吃藥嗎

退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,一般以水劑較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒清熱止咳口服液、小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級,阿斯匹靈錠劑退燒效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹靈可能引發雷氏癥候群,不宜使用。

栓劑用來塞肛門,由直腸吸收,效果快速,小孩拒絕吃藥時也能退燒,非常方便,但用量寧取少量,密集使用容易退燒過度,體溫陡降,或是反覆刺激肛門,造成腹瀉。打退燒針,是最不安全的,有的孩子甚至過敏休克。

退燒的方法很多,一定可以降溫,父母不必一時性急,因小失大。不同的退燒藥最好不要隨意的互相並用,因為劑量不好控制,還是單獨使用比較安全。還有,退燒藥也不可多服幾次或將劑量增加,以加強退燒的效果。千萬要記住,“藥也是毒”的道理,任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法,吃多瞭即會產生毒性。許多父母因愛兒心切,而把過多的退燒劑給幼兒服用,但卻沒退燒,反而燒得更厲害,因為退燒藥的毒性反應之一,就是讓體溫升高。

總之,寶寶發高燒,父母不必愈來愈緊張,隻要按照上述各種建議,吃瞭退熱藥後,要給寶寶多喝溫水發汗,或用溫水擦浴協助退熱,體溫多半可獲得降低,觀察寶寶活動力,翌日再帶寶寶就醫即可。