卵巢囊腫是婦女常見的一種疾病,有生理性(隨月經周期變化可能自然消失而不用治療)和病理性(由於疾病而形成的囊腫)之分。生理性的囊腫無需手術,而病理性的囊腫,往往需要手術來明確診斷並作相應的處理。那麼如何區分一個囊腫是生理性還是病理性的呢?

如何辨別病理性卵巢囊腫

(1)年齡:患者的年齡很重要,對於青春期前的兒童或是絕經後的婦女,卵巢上存在一個囊腫多數是異常的,如果是實性或囊實性,腫瘤的可能性就很大,需要手術來處理。但對於近青春期或剛絕經的婦女,小的囊腫也可能是發育的卵泡。

(2)囊腫性質:B超對於診斷很有幫助。對於超聲提示囊腫為無回聲且沒有分隔的直徑小於5cm囊腫,可以先觀察3個月,3個月後重復超聲檢查;直徑大於5cm,可觀察一段時間,如持續存在或腹痛懷疑扭轉,建議手術。對於囊內點狀回聲且伴有痛經患者,多考慮為子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫),可根據大小和有無生育要求等決定觀察、手術或藥物治療。對於囊實性、實性或合並腹水、CA125升高患者則要小心卵巢惡性腫瘤可能,建議盡早手術。

懷疑生理性囊腫,可觀察1-3月,也可以用避孕藥抑制後觀察囊腫是否消失,一般不需治療。

病理性囊腫多建議手術治療,良性疾病多選用腹腔鏡手術,創傷較小,恢復快。

絕經後卵巢囊腫持續存在多建議手術治療。

當懷孕生子遇上卵巢囊腫

【卵巢為不僅為種族繁衍提供種子--卵子,還會分泌女性激素維持女性特征和妊娠,可謂居功至偉。而且,卵巢還有帶病堅持工作的時候,比如卵巢囊腫合並妊娠。處理比較棘手,需要需要考慮孕婦和胎兒。所以,建議準備懷孕的女性,懷孕之前做全面檢查】

卵巢腫瘤與妊娠同時存在情況並不多,大約每100次至8000次妊娠中發生一次,其中絕大多數是良性腫瘤,占95%~98%。之所以受到重視,是因為處理起來比較困惑,關乎母親和孩子兩方。妊娠合並卵巢良性腫瘤以成熟囊性畸胎瘤及漿液性(或粘液性)囊腺瘤最多。

可以說,控制女性每月一次月經的卵巢排卵過程是破壞卵巢的元兇之一,懷孕則是對卵巢最好的保護之一。在懷孕的幾個月中,卵巢停止排卵,休養生息。因此,妊娠過程不僅繁衍後代,也是卵巢腫瘤的天然敵人,但通過妊娠預防癌癥顯然荒謬。

反過來,卵巢腫瘤也是妊娠的敵人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢腫瘤都可對妊娠產生影響。早孕時,腫瘤可能嵌入盆腔,使子宮位置異常,或刺激子宮收縮,從而誘發自然流產;中期妊娠時,子宮增大,活動的卵巢腫瘤容易發生蒂扭轉,扭轉後的劇烈腹痛及由此需要進行的手術操作,也可造成流產或早產;晚期妊娠時,如果腫瘤較大,擠壓子宮,則可能引起胎位異常,使胎頭不能進入盆腔;如果腫瘤位置低,則可能阻塞產道,造成難產。

妊娠時機體的生理變化還可影響卵巢腫瘤,朝著不利的局面發展。妊娠時盆腔充血,卵巢血液供應增加,腫瘤可迅速長大;懷孕期間,子宮體積的增大和位置的改變,可使卵巢腫瘤發生蒂扭轉;而分娩時的擠壓則有可能造成腫瘤破裂。而且妊娠時的子宮增大,常使卵巢腫瘤不易被發現,延誤腫瘤的診治。

腹腔鏡卵巢囊腫剔除術術後陰道出血

應該問題不大,有兩種可能,

一是因為手術中要上舉子宮,會或多或少碰傷子宮內膜,會引起少量出血。

二是在卵巢囊腫剔除過程中,將卵巢中一種稱為黃體的東西給破壞掉瞭,然後就會提前來月經。

無論哪種情況,如果這次出血和您平時的月經差不多(量和持續時間),而且最多的時候都沒有超過月經量最多的那一天,就不需要馬上就醫。

附件囊腫和卵巢囊腫的區別

卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊,發病原因還不是很清楚。卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,所以發現卵巢囊腫以後,首先要確診是良性還是惡性。另外,應註意有時卵巢出現好像囊腫一樣的改變,但並不是囊腫,如多囊卵巢、黃體囊腫、卵巢處的子宮內膜異位癥等,這些疾病雖然也會在卵巢上出現腫塊,但不同於卵巢囊腫。多囊卵巢是由於丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞瞭相互之間的依賴與調節,因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現為無排卵月經失調,如閉經、功能性子宮出血、月經稀發或不排卵月經,常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。一般藥物治療並不是很理想。

未婚得瞭卵巢囊腫怎麼辦

未婚會得卵巢囊腫。卵巢囊腫各種年齡均可患病,但以20--50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。早期診斷困難,主要癥狀:下腹不適感,腹圍增粗腹內腫物,腹痛,月經紊亂,壓迫癥狀。首先你要檢查確定是生理性的還是病理性的,生理性的囊腫無需手術,囊腫超過5CM考慮是病理性的應該手術治療。