肝炎具有傳染性,傳播廣等特點,具體檢查項目有肝功能檢查、肝穿刺檢查、血清學檢查、血常規、腎功能、脂肪及糖代謝、血清免疫學檢查等。其中肝穿刺病理檢查對各型肝炎的診斷有很大價值,通過肝組織電鏡、免疫組化檢測以及以KnodellHAI計分系統觀察,對肝炎的病原、病因、炎癥活動度以及纖維化程度等均可得到正確數據,有利於臨床診斷和鑒別診斷。

肝炎能治嗎

甲型、戊型病毒性肝炎治療均不需抗病毒治療,主要以支持治療,輔以適當保肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素類、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等,避免飲酒、疲勞,避免使用損肝藥物。強調早期臥床休息,至癥狀明顯減退,可逐步增加活動,以不感到疲勞為原則,需住院隔離治療至起病後3周、臨床癥狀消失、血清總膽紅素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下時可以出院,但出院後仍應休息1-3月,恢復工作後應定期復查半年-1年。

急性乙型肝炎的治療基本同上,至於是否進行抗病毒治療需根據患者HBVDNA及乙肝五項血清學轉換的情況來定,慢性乙型病毒性肝炎,若具備抗病毒治療的適應癥,在上述保肝治療的基礎還需要進行抗病毒治療。我國2010年乙肝防治指南對乙肝抗病毒治療的適應癥為:HBeAg陽性者,HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當於20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≧104拷貝/ml(相當於2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治療,ALT應≦10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2。對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準,但有以下情形之一者,亦應考慮給予抗病毒治療:①對ALT大於ULN且年齡﹥40歲者,也應考慮抗病毒治療;②對ALT持續正常但年齡較大者(﹥40歲),應密切隨訪,最好進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2,應積極給予抗病毒治療;③動態觀察發現有疾病進展的證據(如脾臟增大)者,建議行肝組織學檢查,必要時給予抗病毒治療。

乙肝抗病毒治療藥物有普通幹擾素、聚乙二醇化幹擾素及核苷(酸)類似物(包括拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋及替諾福韋)。幹擾素類起效相對較慢,但若取得療效維持穩定的機會相對較高,療程相對較短,缺點是副作用相對較多;核苷(酸)類似物起效快、副作用小,但療程較長,停藥後復發的機會較多。所以要根據患者的具體情況選擇用藥,並根據患者治療過程中的應答情況適時調整方案來進行個體化治療。若選用核苷(酸)類似物治療中還需註意病毒耐藥變異的可能。

丙型病毒性肝炎,無論急性還是慢性,隻要HCV RNA能夠檢測到就需進行抗病毒治療。標準的抗病毒治療方案是聚乙二醇化幹擾素加利巴韋林,若經濟調節不允許用聚乙二醇化幹擾素,也可用普通幹擾素來代替,療程根據患者在治療的4周、12周及24周時的應答情況來確定(即應答直到的治療——RGT治療)。對於應答不佳的基因型為1型患者還可以考慮加用直接作用的抗病毒藥物如博賽匹韋(Boceprevir,BOC)或 特拉匹韋(Telaprevir,TVR)治療。[4]

肝炎吃什麼好

肝炎食療方:

1、雞骨草蜜棗豬肉堡:雞骨草30克、蜜棗7、8枚、瘦豬肉100克。加水適量煎煮,食鹽小量調味,去渣,喝湯吃肉,每日1劑。本方具有清濕熱、解毒、退黃、扶正護肝之功效。適用於急慢性肝炎濕熱明顯者。

2、泥瞅豆腐湯:鮮豆腐100克、泥鰍數條。將泥鰍放盆中養1―2日後取出,宰洗幹凈,切成3.3―厘米長段,與豆腐共放鍋中,加水適量,煮至爛熟,吃泥鍬豆腐喝湯,每日1次,每次1小碗。用於急慢性黃疽型肝炎,對轉氨酶高者有降低作用。

3、田基黃蜜棗豬肝煲:田基黃30克蜜棗7―8枚豬肝100克。將豬肝切成片,用清水適量煎煮,加食鹽少量,去渣飲湯食豬肝,有清熱去濕,散淤解毒,扶正護肝之功。適用於急慢性肝炎濕熱證明顯者。

4、茅根豬肉:瘦豬肉250克、茅根250克,將茅根洗凈放在鍋中。加水煮沸,去渣,然後放入切成片的瘦豬肉,煮湯。肉煮熟後加入調味品,吃肉喝湯,每日2次,每次1小碗。適用於急性病毒性肝炎。

5、海蟄革莽:鮮海蟄150克、餑齊250克,將海蟄洗凈,革莽洗凈,去皮切片,同放在砂鍋中,加適量的水煎煮成湯。每日2次,每次1小杯―治療急慢性病毒性肝炎。

肝炎的引起因素

各種病因引起的肝炎,其臨床表現相似,並無特異性,故單憑臨床表現並不能確定病因。肝炎的早期癥狀及表現,如:食欲減退,消化功能差,進食後腹脹,沒有饑餓感;厭吃油膩食物,如果進食便會引起惡心、嘔吐,活動後易感疲倦。如果肝炎沒有得到及時有效的治療,部分患者會進展為肝硬化,甚至肝癌,這對患者的生活質量將產生重大的影響。以下是關於肝炎的病因分析。

病毒感染(25%):

由多種肝炎病毒引起。具有傳染性強,傳播途徑復雜,流行面廣泛,發病率高等特點。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種,近年又發現有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性,一般不會轉為慢性,少數可發展為肝硬化。慢性乙型肝炎與原發性肝細胞癌的發生有密切關系。

藥物或化學毒物(20%):

許多藥物和化學毒物都可引起肝臟損傷,發生藥物性肝炎或中毒性肝炎。如雙醋酚汀、甲基多巴、四環素以及砷汞、四氯化碳等。對肝臟的損害程度取決於藥物或化學毒物的服用或接觸劑量的時間,以及個體素質差異。長期服用或反復接觸藥物和化學毒物,可導致慢性肝炎,甚至肝硬化。

酗酒(26%):

酒精能夠引起肝炎。主要是由於酒精(乙醇)及其代謝產物乙醛的毒性對肝細胞直接損害造成的。據研究,如果每天飲入酒精含量達150g以上,持續5年以上者,有90%可發生各種肝損害;10年以上則有約34%發生慢性肝炎,約有25%發展為肝硬化。歐美國傢酗酒者較多,酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%~90%。而在我國情況要好一些。

其他(20%):

很多全身性傳染病都可侵犯肝臟,如EB病毒、細菌性傳染病中的傷寒等,都可以引起血清轉氨酶的升高或其他肝功能異常。但因這些疾病都有各自的特殊表現,而肝臟發炎僅僅是疾病中的一部分表現,故診斷多不困難,較少誤診為“肝炎”。

喝酒會引起肝炎嗎

喝酒會引起肝炎嗎?會。各種酒都有不同含量的酒精,酒精進入人體後隻有10%自腸胃排出,90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇,乙醇進入肝細胞後經氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用,能使肝細胞發生脂肪變性、甚至壞死。

目前多數研究認為,連續5年以上每天攝入酒精超過40克,有48%會患上不同程度的酒精性肝病;每日攝入80—100克酒精時,酒精性肝病的危險性增加5倍;每日攝入超過160克則增加25倍;如果持續飲酒8年,每日平均消耗酒精227克,則33%嗜酒者會發生酒精性肝炎,14%發生酒精性肝硬化。一次大量飲用的危險性比小量分次飲用大,早年飲酒發生肝病危險性高。

40克的酒精量約相當於白蘭地100毫升,威士忌120毫升,黃酒250毫升,啤酒1000毫升,56度的白酒毫升,38度白酒130毫升。

女性對酒精較男性敏感。女性體型較小,體內脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精濃度也高於男性,同時女性胃內乙醇脫氫酶較男性低,因此比男性更易發生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒後也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。

營養不良,蛋白質缺乏,可以加重酒精對肝臟的毒性,因此吃適量的脂肪和高蛋白飲食可以在一定范圍內減輕酒精對肝臟的毒性。但過量飲酒,超過酒精中毒臨界值,膳食調節就沒用瞭。

乙型和丙型肝炎可增加酒精性肝病的嚴重性,因此乙型和丙型肝炎病毒感染者飲用酒精具有較大的危險性。

當發生慢性酒精中毒時,病人慢慢地會發現記憶力大不如從前,判斷力減退;當戒酒時,部分病人出現幻視、幻聽、狂躁等精神異常;性欲減退,嚴重者甚至會造成不孕不育;有些人患糖尿病;食欲下降,急慢性糜爛性胃炎、慢性胰腺炎和慢性膽囊炎也時常發生。還有些病人會合並動脈硬化、心肌炎、冠心病;更多的損害是在肝臟,約75%發生脂肪肝,40%發生酒精性肝炎,8%—29%發生肝硬化。一旦發展到肝硬化階段,病情就不可逆轉。

脂肪肝是酒精性肝病的早期階段,輕度脂肪肝多無癥狀,中、重度脂肪肝可呈現類似慢性肝炎的表現,如倦怠、上腹不適、兩肋脹滿感、食欲不振等,少數病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有性功能障礙等。

肝炎會傳染嗎

肝炎有不同的分類方法,例如按照病因分類的話可以分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等,因此由於起病原因的不同,不能說肝炎會傳染或不會傳染,例如:藥物性肝炎主要是由於藥物引起的,所以不傳染;而甲肝(病毒性肝炎的一種)則可以傳染。

一般我們說傳染的肝炎多數是指病毒性的肝炎,也就是由病毒引起的肝炎,由於感染的病毒不同,病毒性肝炎可分為甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等多種。其中甲肝、乙肝是我國比較常見的可以傳染的肝炎。例如,1988年前後上海爆發的甲肝,該肝炎主要是甲型肝炎病毒引起的,主要通過糞口傳播,是由於未經處理的含甲肝病毒污水被排放到水中,在毛蚶體內聚集,而上海人好生食毛蚶,導致感染;乙肝主要是母嬰傳播、血液傳播、性傳播、醫源性傳播以及密切接觸傳播(例如在皮膚黏膜有受到損時,共用剃須刀、牙刷等引起傳播)。