結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環行發展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外,還可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散轉移。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。

結腸癌治療

結腸癌的治療方法是以手術為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案,以提高手術切除率,降低復發率,提高生存率。手術治療的原則:盡量根治,保護盆腔植物神經,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存質量。手術方法如下:

1.右半結腸切除術適用於盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。

2.左半結腸切除術適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。

3.橫結腸切除術適用於橫結腸癌腫。

4.乙狀結腸癌腫除切除乙狀結腸外,還應做降結腸切除或部分直腸切除。

5.伴有腸梗阻的手術原則,病人情況允許,可作一期切除吻合。如病人情況差,可先作結腸造口術,待病情好轉後行二期根治性切除術。

6.不能作根治術的手術原則,腫瘤浸潤廣泛,或與周圍組織、臟器固定不能切除時,腸管已梗阻或可能梗阻,可作短路手術,也可作結腸造口術。如果遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。

結腸癌的飲食和保健

由於市場經濟的發展,飲食行業也日益繁榮起來,其中既有正規的飲食店,也有相當多的馬路上的大排擋、小吃攤,不少個體業主光顧賺錢,忽略瞭餐具消毒和菜料清潔,顧客中,有患乙型肝炎、甲型肝炎,病毒性感冒、菌痢等傳染病的患者,這樣病毒和病菌很容易通過其用的餐具進行傳播。

【飲食】

1、多吃含有豐富膳食纖維的食物,膳食纖維能刺激腸道蠕動,增加排便次數,從而減少糞便在腸壁停留的時間,減少有害物質的吸收。這些食物有芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等。

2、低脂肪膳食:要控制油脂的攝入,不僅要減少油脂攝入,而且要註意動物性油脂和植物性油脂的平均,合理搭配蛋白質、糖類、和各類維生素的補充,營養要均衡,增強身體抵抗力。

3、結腸癌病人忌食含有亞硝酸胺的食物,這些食物有嚴重的致癌作用,像熏制、醃制、燒烤、煎炸的食物都忌食。

4、忌食辣椒、過燙、過咸等具有刺激性的食物,會肛門有嚴重刺激作用,不利於排泄。

5、結腸癌病人的飲食多吃富含粗纖維的食物,可緩解便秘和腹瀉癥狀,但食物不可過於粗糙,以免刺激腫瘤,發生潰破。這些食物有土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等。

6、多吃一些流質和半流質的食物,能防止膳食纖維攝入過多導致的腸梗阻,這些食物有小米粥、大米湯、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等。

【自我護理】

1、心理準備

對化療的不良經驗及化療前接受的錯誤信息,往往使病人緊張,因而降低瞭對不適反應的耐受性。明確精神因素與發生惡心嘔吐有一定聯系,保持樂觀的情緒和良好的心態尤為重要。

2、自我止吐及處理

惡心嘔吐時,將準備好的容器置於伸手可及處。一旦有惡心嘔吐感,自我誘導產生不會嘔吐的意念;嘔吐時,側臥以防誤吸。嘔吐後及時更換衣服及被褥,清理污物,用溫開水漱口。然後開窗通風,保持室內空氣清新,並充分臥床休息。

3、康復護理

康復的辦法是經結腸造口灌腸,訓練患者增強定時排便的意識,開始,每天上下午各一次,以後逐漸減少,乃至完全不用。每次用500~1000毫升溫水灌入結腸造口部位,以刺激結腸排便;水的流量視患者感覺而定,流入10分鐘後拔出導管,首先隨著導管拔除流出一部分水和糞便,20分鐘後剩餘的水全部隨著糞便流出。經過反復訓練,一般術後三至六個月幾乎所有結腸造口患者能定時自然排除糞便。

結直腸癌在任何年齡均可發病,但大多數患者年齡在40歲以上。結直腸癌也是目前最可預防的腫瘤之一。它通常起源於結腸或直腸上皮的非癌性新生物“息肉”。如果通過篩查,早期發現並摘除,就能阻止它變成腫瘤。醫學界認為,如果及早發現,腸癌是最易治愈的癌癥。

結腸癌的體征

體征和診斷標準對病人來說,也是一個比較重要的知識。體征和診斷標準可以幫助到病人盡早的知道疾病的類型,從而采取相對的治療方法,這對病人的治療效果是非常的大。下面就由小編來介紹一下結腸癌的有關體征和診斷標準。

一、體征:

體格檢查所見可因病程不同而異。早期病人可無陽性體征;病程較長者腹部可觸及腫塊,也可有消瘦、貧血、腸梗阻的體征。如患者間斷出現腹部“氣串樣”腫塊,同時伴有絞痛和腸鳴音亢進,應考慮到結腸癌引起成人腸套疊的可能性。如發現左鎖骨上淋巴結腫大、肝大、腹水、黃疸或盆腔內腫塊多屬晚期表現。肝、肺、骨的轉移局部均有壓痛。

可捫及腹部包塊或指腸指診時發現包塊,包塊多質硬伴有壓痛,形態不規則。貧血、消瘦、惡病質。伴淋巴轉移者壓迫靜脈回流可引起腹水,下肢水腫,黃疸等。

二、診斷標準:

直腸指診為不可忽略的檢查方法,一般能瞭解距肛門8cm范圍內有無息肉、腫塊、潰瘍。低位乙狀結腸癌可經腹部、直腸雙合診觸及。同時應註意盆腔內有無轉移性腫塊。女病人可行腹部、直腸、陰道三合診。

結腸癌治療的基本前提就是有一個全面的、正確的腫瘤診斷。腫瘤的診斷是在綜合病史、體檢、相關器械檢查基礎上得出的結論,一般術前診斷主要包括腫瘤情況和全身其他情況。

1.腫瘤情況

1)腫瘤的定位診斷:即明確腫瘤存在的部位、瞭解腫瘤與相鄰組織器官的關系、有否遠處轉移。

①腫瘤的解剖部位:臨床上要明確腫瘤所在的解剖部位,我們可以通過下列各種定位診斷技術來確定:A.體檢明確腫塊部位,是一種簡單有效的辦法,但要註意部分遊離度較大的橫結腸和乙狀結腸腫瘤可不在常規位置上,造成判斷失誤。B.B超、CT、MRI可以確定腫塊存在與否以及腫塊的部位,但有時腫瘤較小,上述檢查無法判斷。C.纖維結腸鏡檢查除瞭在直腸外,其他部位的定位功能是不可靠的,主要是由於腸鏡和腸管之間的非直線關系造成的,腸管是可以被拉長或套疊,臨床上經常可以看到腸鏡定位與手術發現巨大的差異,造成手術困難。D.結腸腫瘤的最好定位診斷方法是鋇灌腸檢查,它可以給我們最直觀、準確的腫瘤部位,同時還可以給我們腸管的長度、松緊度,幫助我們確定手術切口選擇及切除腸段的范圍。

②腫瘤與周圍組織結構的關系:除瞭明確腫瘤的解剖部位外,非常重要的是瞭解腫瘤與周圍組織器官的關系,特別是與重要器官、大血管的關系,一般的結腸與周圍組織的關系不太密切,隻有腫瘤較大的時候方可侵犯其他器官,主要的有巨大回盲部腫瘤侵犯髂血管、輸尿管;結腸肝區癌侵犯十二指腸和胰頭;降乙結腸癌侵犯輸尿管等。術前瞭解腫瘤與周圍組織的關系對術前切除的判斷、患者和傢屬的告知有確定價值。

③腫瘤的遠處轉移情況:對於惡性腫瘤來講,除瞭原發腫瘤的情況非常重要外,轉移灶的情況更重要,因為有瞭轉移灶後,整個治療計劃將發生重大變化,因此術前仔細檢查可能的轉移灶是手術前常規檢查。對結腸癌來說,盆底種植轉移、腹膜後淋巴結、肝臟、肺是轉移的常見部位,應該常規檢查。對於少見的骨、腦、腎上腺多根據臨床癥狀來決定是否進行腦 CT、骨掃描等檢查。

2)腫瘤的定性診斷:疾病的定性診斷是要求明確下列問題:①疾病是不是腫瘤;②是惡性腫瘤還是良性腫瘤;③是惡性腫瘤的哪一類,哪一型。前二者決定瞭是否要手術和手術的范圍;而後者將決定手術的方式。

雖然體檢、B超、CT、MRI、內鏡檢查可以進行初步的定性診斷,但結腸癌的定性診斷最後還是要靠組織病理學診斷。

應該註意的是,臨床上基本可以確診的惡性腫瘤,有時病理檢查卻不一定是惡性。有作者報道結直腸癌術前病理檢查反復8次 (包括纖維結腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、擴肛活檢)方診斷的事例。此與組織活檢部位、關檢組織塊大小有關。故當臨床懷疑惡性腫瘤時一定要反復檢查,千萬不能隨意放棄檢查,耽誤瞭疾病的診治。在結腸癌的臨床處理上,對術前病理有以下幾點要求:對結腸癌和肯定可以保留肛門的結腸癌,目前的病理可以是不確定的,但是一定要有明確的病灶,且達到一定的大小;對於不能明確保留肛門的直腸癌,一定要有病理學診斷,才能手術。

3)腫瘤的定量診斷:腫瘤的定量診斷廣義上可以分為2個方面:①腫瘤的大小。可有2種表示法:腫瘤最大垂直徑表示法和腫瘤侵犯腸管周徑表示法。前者多用於較大的腫瘤情況,一般用腫瘤的最大徑與其最大垂直徑相乘,以厘米表示;後者多用於腫瘤中小、尚局限於腸管范圍,臨床上用腫瘤所占腸管的周徑范圍來表示,如1/2圈;②腫瘤的體積或重量,腫瘤的體積和重量在腸癌上應用較少,該方法多用於較大的實體腫瘤,如軟組織腫瘤。

4)腫瘤的術前分期:結腸癌的術前分期和其他腫瘤一樣,存在著分期的準確性問題。一般根據以上的腫瘤定位、定性、定量可以給出一個術前分期,這個分期往往與術後分期有較大的差異。目前的研究已經顯示,對於結腸癌的術前分期,臨床指導意義不大,但對於WHO分期Ⅱ或Ⅲ期的即已侵出腸壁或有轉移淋巴結的中下段直腸癌,術前分期意義重大,可以指導新輔助放化療。

2.全身非腫瘤疾病的診斷和處理 在處理腫瘤疾病時,對全身其他組織和器官的健康狀況的瞭解和處理亦是制定治療方案的重要依據。

1)機體狀態的檢查:腫瘤是一個隨著年齡增加而增加的疾病,多數患者大於50歲。他們多數合並有一些慢性疾病,如心腦血管疾病、呼吸系統疾病、肝腎系統疾病、糖尿病等。師英強報道1組高齡結腸癌病人,66%合並有各種類型慢性疾病。作者強調對任何腫瘤患者都要進行全面的身體檢查,包括:常規的心電圖、胸片、肝腎功能、血常規、出凝血功能、傳染性疾病、糖尿病相關檢查。對於有癥狀的或檢查有提示的情況,要進行進一步的檢查,如超聲心動圖、心功能、肺功能、腦電圖、骨髓功能的檢查。

2)糖尿病的檢查:糖尿病與結腸癌的關系密切。普通60歲以上人群,糖尿病發病率為42.7%。由於糖尿病與結腸癌有相同的致病因素,如高蛋白、高脂肪、高熱卡、低纖維素、少運動等,結腸癌患者合並糖尿病的情況明顯高於普通人群。莫善兢對1993~1994年收治的結腸癌和胃癌研究顯示:結腸癌的糖尿病檢出率為17.6%,而胃癌的糖尿病檢出率僅為6.3%(P<0.025),同時明顯高出普通人群。由於糖尿病本身的糖代謝紊亂,以及手術狀態下的應激反應,可以使手術的吻合口愈合延緩、抗感染能力下降,增加手術後並發癥。因此術前檢測出糖尿病患者是非常重要的。多數醫院采用糖尿病史和空腹血糖來檢查糖尿病,但莫善兢研究提示:隻有14.3%的患者可以通過糖尿病史來檢出;37.1%的患者可以通過空腹血糖來檢出;糖耐量實驗是最可靠的檢測方法,最好在有吻合的手術前,進行常規的糖耐量檢查。在做糖耐量實驗中,部分患者有以下1或2點異常雖然不能診斷為糖尿病,但也提示該患者有糖代謝異常,在手術應激情況下也需要註意檢測或應用胰島素控制血糖。

①WHO糖尿病診斷標準(1998):A.糖尿病代謝紊亂癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L;或B.空腹血糖≥7.0mmol/L;或C.OGTT中餐後2h血糖≥11.1mmol/L。

②空腹血糖≥6.1~<7.0mmol/L,或餐後2h血糖≥7.8至<11.0mmol/L為糖耐量減低。

③癥狀不典型者,需另一天再次證實。對於無癥狀的患者必須有2次血糖異常才能診斷。

通過以上對結腸癌的有關體征和診斷標準的介紹之後,我相信大傢對此有個比較全面的認識。大傢可以通過運用這些已知的知識去幫助那些結腸癌的病患者,這對他們的幫助是很大的。謝謝大傢閱覽小編的文章,希望這篇文章可以對你們有所幫助。

結腸癌的五大病因

什麼病一旦進入“癌”階段,治療起來相對都是比較苦難的。在腸道疾病當中,結腸癌也算是一種比較嚴重的疾病。對於很多患者來說,為什麼會得上結腸癌呢?有時候自己都不知其解。其實,引起結腸癌的原因有很多,究竟是哪些原因呢?下面針對這一問題,本文將作進一步的介紹。

結腸癌的常見病因有:

1、環境因素

經研究證明,在各種環境因素中,以飲食因素最重要,引起結腸癌的原因與食物中的高脂肪消耗量有正相關系。

另外,也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。

2、遺傳因素

如果某人的一級親屬比如說父母得過結腸癌,他患此病危險性要比常人高八倍。大約四分之一的新發病人有結腸癌傢族史。傢族性結腸息肉病是一種常染色體顯性遺傳病,引起結腸癌的原因在傢族中患病率可達百分之五十,如不治療,十歲歲以後均有患結腸癌的可能。

3、大腸腺瘤

屍檢材料研究發現,大腸腺瘤的發病情況與大腸癌基本一致。據統計,單個腺瘤的病人其大腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍,多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。絨毛樣腺瘤樣息肉易發展成癌,惡變率約為百分之二十五,管狀腺瘤樣息肉惡變率為百分五。

4、飲食及生活因素

據調查發現,不良的生活習慣,如熬夜、煙酒攝入過多,以及長期沒有註意運動、久坐,這些都很有可能會導致結腸癌的發生。

5、慢性大腸炎癥

據報道,腸癌流行與血吸蟲病的流行區域呈正相關,一般認為,由於血吸蟲而引起結腸癌的原因,其中一部分會發生癌變。

另外,腸道的其他慢性炎癥也有癌變的可能,如克隆氏病或潰瘍性結腸炎患者發生結腸癌的危險性是常人的三十倍。

以上就是結腸癌的常見五大病因,希望對大傢有所用處。不管什麼疾病,隻有知其因,找到根源,才能提前避免這些情況的出現。此外,在日常飲食中,不要吃辛辣刺激的食物,以免加重病情,不利於病情的好轉。

結腸癌術後能活多久

每個癌癥患者和其傢人,最關心的就是,癌癥治療手術後,還能活多久,這是他們考慮是否進行手術的非常重要的參考之一,結腸癌患者同樣如此。 其實,手術之後到底能活多久,這個不一定,因為每個人的病情不一樣。發現的早晚也不一樣不能一概而論。不過結腸癌隻要沒有擴散一般都還不錯。好好治療,不要害怕,結腸癌預後比別的癌癥都好。所以放松心情不要有太大壓力。

系統治療會好的、我身邊有活瞭十幾年的,現在還很好的所以相信自己。 5年生存率大至相當於長期生存率。 結腸癌術後的病人,應同其他胃腸道手術的病人一樣,要遵醫囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內逐步適應後再增加其它飲食。應註意不要吃過多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等食物,每天都要有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品,每一種的量不要過多。 飲食上可多吃些含硒的食物,硒在醫學上具有防癌抗癌的作用,對患者身體康復很有幫助。

硒防癌抗癌包含兩個方面,一方面它能阻止正常細胞變為癌細胞,另一方面它能抑制癌細胞生長或殺傷癌細。 體恒健牌硒維康口嚼片,含富硒麥芽分、維生素E和β—胡蘿卜素,高活性吸收好,可充分發揮硒在體內應有的作用;可提高身體免疫力,對癌癥患者促進食欲和身體恢復很有幫助。