當前,近視眼發病率非常高,身為近視者,不少人將視線聚焦於近視矯正手術。近視手術,利大於弊or弊大於利?安全or風險?因為少數動刀多年的病患,視力不明原因減退。

近視手術安全

激光近視眼手術的系統風險和技術風險

手術的風險有兩方面,一是系統性風險,二是技術性風險。

所謂系統風險,即在理論上出現的手術風險,是手術理論不完善導致的風險。主要問題是人眼球的屈光度是不斷變化的,如果大量看近你的度數還會增加,做手術又患近視;當摘掉眼鏡後,如用眼減少,眼的屈光度又會降低,形成老視。這些問題在短期內看不出來,但在二十年三十年甚至更長時間後就會非常明顯,本人認為這是英國叫停近視眼手術的主要原因。事實證明,很多當時成功的手術患者出現瞭老視,有一部分又患近視。同仁醫院的一個說法是有25%的手術患者有瞭問題(以後可能更多)。

系統風險,某患者做手術非常成功,但存在一些不確定因素:

1)因不斷用眼又患近視

2)因長期不再看近,結果出現老視,遠遠早於正常人。

3)手術並不能預防近視眼並發癥,少數患者又患視網膜脫離等並發癥,但因做瞭手術,不能再降低度數,影響瞭非手術方式的治療。

近視手術大概多少錢

病情分析:近視手術的原理為應用準分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮層的前彈力層和淺層基質,使角膜前表面彎曲度減少,曲率半徑增加,屈光力減低,焦點向後移至視網膜上,達到矯正近視的效果,這好比在自己的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣.因術後疼痛,需長期用藥及易回退等原因已逐漸被LASIK替代.指導意見:準分子激光切削角膜的能力,具有超細微的精密度和超細微的損傷程度.193nm波長遠紫外光隻產生很少的熱效應,從而對周圍組織損傷限制在很小的范圍.而且,還提供瞭特別平滑的切削平面.

切削速度約為每個脈沖0.25μm,相當於頭發絲的1/200及紅細胞的1,28.盡管這種遠紫外線產生的熱效應非常少,但也不等於零,每個激光脈沖的切削面上會造成小於1μm的微小損傷.因此準分子激光要比任何其他眼科激光精確50-1000倍.激光脈沖頻率可以增加,但熱能和切削產生的羽煙散逸需要一些時間.生活護理:檢查前停戴隱形眼鏡,軟鏡至少為1-2星期,硬鏡至少為2-3星期,停戴時間越長越好. 練習註視一點不動,每次持續時間在2分鐘以上. 手術前三天內請勿用任何化妝品和香水. 安排手術陪同,以便術後護送.

近視手術後遺癥

1.矯正不足或過度矯正:手術後仍殘留近視,或是超過預期的矯正度數變成遠視,是最常見的副作用,視情況可於度數穩定後再次雷射矯正。

2.畏光:在手術後3至6個月內,對光線的敏感度增加,但多會在6個月後逐漸消失,極少病例會持續下去。

3.眩光或復視:手術初期較常見,尤其夜間瞳孔變大較會產生,大部分會慢慢消失,隻有少部分會持續下去。

4.手術中的合並癥:多數是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整;隻要將角膜瓣復位即可恢復,三個月後可再次手術。

5.表皮愈合不良:多見於PRK,可用治療性隱形眼鏡及人工淚水幫助復原。

6.角膜混濁:僅PRK術後會發生,與個人體質及矯正度數愈高有正相關,術後1-3個月最明顯,須點類固醇眼藥水控制,之後大多會慢慢褪去。

7.角膜瓣皺折或移位:僅見於LASIK,可能因外傷引起,會造成不規則散光影響視力,可再手術鋪平。

8.角膜瓣下雜質或表皮入侵:輕微者不影響視力,嚴重者須翻開角膜瓣將其去除。

9.感染:因手術或術後不潔,使傷口受到病菌感染,機率很低,隻要早期發現,多數可用藥物控制。

10.幹眼癥:雷射術後淚水分泌會減少,可能產生幹眼癥狀或使得原本幹眼的人癥狀加重,須補充人工淚水治療,約3-6個月可改善。

11.老花眼:年齡接近或超過40歲的人,可能已有老花眼,近視矯正後即使看遠不用戴眼鏡,但是看近處或看書時還是需要戴眼鏡,請與醫師討論適合個人的矯正方式。

12.手術不能保證視力一定達到1.0,有些病例可能須再次手術,或配戴眼鏡才能得到最佳視力。

幹眼癥會導致眼睛幹澀,建議去做手術的醫院補充人工淚水治療,不要隨便到藥店買眼藥水治療,以免產生嚴重的後果.以上就是個人的建議,希望對您有幫助.

近視手術後眼壓高

隨著眼科技術的不斷發展,越來越多的近視朋友選擇做手術一勞永逸的摘掉眼鏡,可近視眼手術是一種選擇性的手術,並非人人適合,比如年齡未滿十八周歲、角膜厚度不夠等,那麼眼壓高可以做近視眼手術嗎?下面一起來瞭解下。

眼壓高就是眼球內部的壓力升高,其簡稱為眼壓,它是眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。也是近視中最常見的一種疾病。

正常人眼壓的范圍是:10-21mmHg。如果眼壓稍高出這個范圍,可能是青光眼,而準分子激光手術作為一種選擇性手術,其禁忌癥就包括青光眼,所以不適合做手術。但也有可能是由於角膜厚度比較厚造成的測量誤差,還有可能是正常高眼壓,但這種有的許多年後也可能發展為青光眼。

所以,眼壓偏高最好先去測一下角膜厚度,再做個視網膜神經纖維層厚度檢測,基本就可以確定是否為早期青光眼瞭,也就能夠排除準分子激光手術的禁忌癥瞭。

眼壓高患者雖然不能做準分子激光手術,但是其並不代表所有的手術都不能做,現如今有一種新型的近視眼手術就對近視患者的眼壓要求沒有限制,這種手術是ICL晶體植入術。

ICL晶體植入術又叫嵌入式隱形眼鏡,它主要是通過人工晶體植入眼內,來達到視力恢復目的的一種手術。這種手術可以矯正大范圍的近視、遠視和散光,是高度近視、超高度近視患者的福音。

近視手術後註意

做完近視手術後也很多宜忌,其中一項就是做完手術後不能喝酒。上海仁愛醫院眼科專傢稱,原則上抽煙喝酒及吃辛辣食物對近視眼手術效果沒有影響,但是極個別患者反映抽煙喝酒後會有一過性視力下降,所以近視眼手術後建議要有良好的生活飲食習慣,這就得需要稍微忌口,術後1個月忌食辛辣食物,如煙、酒、辣椒等。

近視眼手術後患者恢復瞭清晰的視力,喝酒慶祝一翻也是常有的事情。然後飲酒至醉,在酒精對人體的麻醉下,有可能出現各種意外事件,可能會讓眼睛受到碰撞或者其他的感染問題。

激光近視手術後的註意事項

1、當日手術後

戴上透明或有顏色護目鏡保護,最好在朋友或傢人陪伴下短時間內回傢休息,避免風吹及陽光曝曬,但絕不可自行駕車離去。術後短時間內,病患可能會有畏光、流淚、異物感等癥狀,回傢後盡可能立即睡覺休息,將會明顯地改善,隔天此癥狀會逐漸消失;而裸眼視力則在一天後顯著地進步。

2、術後應按醫囑用藥

激光手術以後的用藥,對於術後視力的恢復和維持非常重要,應嚴格按照醫生的要求用藥。註意事項有:2種眼藥水之間間隔5-10分鐘以上;每天早、中、晚平均點用;每次點眼僅需一滴眼藥水,點眼前將眼藥水搖勻,點眼後閉眼10秒;眼藥水放在陰涼處,避免接觸瓶口污染眼藥水,點眼前務必清潔雙手;

3、術後用眼和保養

LASIK手術後一般無特殊不適。lasek術後短期內會有怕光、流淚、疼痛及視力不穩定等癥狀,約三至七天會逐漸消失;視力在三個月左右漸趨穩定,初期病人可能出現雙眼視力不均,視物雙影等現象(LASIK可較早穩定);術後一至二周內嚴禁用手揉眼睛及用清水沖眼、洗臉或污水污物進眼。適當減少用眼,少看電視。避免劇烈的體力活動及體育運動,嚴防眼外傷;註意個人衛生,避免感染。一個月內避免遊泳、潛水;術後應按醫生醫囑定期到門診復查。復查時間分別為術後1天、3天、1個月、3個月、6個月、1年和2年。