兒童弱視的原因

弱視有一定的遺傳傾向，父母一方或雙方弱視，孩子患病的機率就大些。另外，父母如果患有高度近視、遠視，孩子也可能先天遺傳高度近視、遠視，這些都容易導致小兒弱視。當然，即使父母沒有弱視，或是新生兒未遺傳弱視，也有可能因先天發育不足或後天用眼不當，而罹患兒童弱視。那麼，兒童弱視形成的四大原因是什麼?下面為大傢進行介紹一下。

兒童弱視形成的四大原因

一、形覺剝奪性弱視：

在嬰幼兒期由於眼屈光間質混濁(先天性或外傷性白內障、角膜渾濁)、完全性眼瞼下垂、醫源性眼瞼縫合以及為治療外眼病長期不加選擇地遮蓋患眼或因治療弱視遮蓋主眼均可引起弱視。這種因為進入眼球的光刺激不夠充分，剝奪瞭黃斑接受正常光刺激的機會，產生視覺障礙而形成的弱視，稱為剝奪性弱視，又稱為形覺剝奪性弱視。這一型弱視較臨床其它類型更為嚴重。

二、斜視性弱視：

正常雙眼視軸平行，維持雙眼黃斑中心註視，這樣才能產生雙眼單視功能。斜視發生後兩眼視軸不平行，同一物體的物像不能同時落在兩眼視網膜對應點上。視網膜上的兩個物像將引起復視和視覺混淆。此時腦皮層主動抑制由斜視眼的視覺沖動，該眼黃斑部功能長期被抑制就形成瞭弱視。

三、屈光參差性弱視：

屈光參差(兩眼屈光不正不等)為兒童視覺剝奪的常見原因。由於屈光參差太大，同一物體在兩眼網膜形成的物像清晰度不等，致使雙眼物像不易或不能融合，視皮層中樞隻能抑制來自屈光不正較大眼球的物像，日久進發生弱視。

四、屈光不正性弱視：

屈光不正性弱視多為雙側性，發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者，尤其多見於高度遠視性屈光不正。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒有雙眼物像融合障礙，故多不引起腦中樞功能抑制，所以在配戴合適眼鏡後，視力自能逐漸提高，無需特殊治療，但為時較久。

弱視的表現癥狀有哪些

1、怕光：弱視孩子通常怕光，見光就煩躁。

2、眼球震顫：眼睛出現不正常的跳動，造成視力不良。

3、偏斜視：單隻眼睛偶爾或經常向內或向外偏轉，這是弱視前兆。

4、用眼姿勢不良：每次需要用眼時，頭會偏轉、傾斜，或下巴壓低、抬高。

5、眼手協調能力較差：且易碰撞或跌倒。

6、閱讀障礙：閱讀時用眼過近，常看錯行，或看書寫字時會有相反、倒置或重影現象。

7、眼外觀異常：如眼瞼下垂、黑眼球有白斑、兩眼大小不一、瞳孔大小或形狀不一。

一旦出現以上弱視癥狀表現，請及時到專業眼科醫院檢查治療。弱視治療越早越好，治療越及時，視功能恢復的可能性就越大。

孩子弱視的傢庭訓練法

視力表檢查法

傢長可以購買一張標準視力表，掛在傢裡光線充足的墻上，在5米遠處讓孩子識別。用這個方法檢查，孩子最好不要小於4歲。檢查時一定要分別遮眼檢查，不可讓孩子雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次後，若發現一隻眼視力低於0.6，則需帶孩子到醫院進一步確診。

觀察孩子是否有異常行為。比如，將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時發現;觀察孩子雙眼、單眼註視時的情況，註意他看電視時是否湊得很近;觀察孩子看東西時有沒有異常頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭看;觀察孩子看物體時能否穩定註視，如眼球來回轉動或者震顫，則有弱視的可能;觀察孩子走路是否常跌倒，是否總拿不到東西。

觀察孩子單獨用眼看物時是否有異常。對於不願配合檢查視力的孩子，可通過遮蓋試驗來大致瞭解雙眼視力情況。具體方法為：有意遮蓋一隻眼睛，讓孩子單眼註視物體。若孩子表現很安靜，而當遮蓋另一隻眼時，孩子卻欲拿掉遮蓋物，那就提示未遮蓋的一隻眼視力差。

完全遮蓋法

在視力好的一隻眼的眼鏡片上貼眼貼，然後讓孩子做一些精細的活動，如繪畫、撿芝麻、穿珠子等。

精細目力訓練

孩子戴瞭矯正眼鏡後，在父母的陪伴下進行穿針、穿珠訓練。每次穿200~300根針或200~300粒珠子。

遮蓋治療當兩眼矯正視力相差兩行及以上時，醫生建議使用此法。孩子戴矯正眼鏡後，在醫生的指導下，用塑料佈或黑佈制的遮眼罩將正常的一隻眼徹底遮住，迫使弱視眼看物，使弱視眼得到鍛煉。

遮蓋健眼要徹底，絕不能讓孩子用健眼偷看。每進行遮蓋療法1~3個月，必須檢查兩眼視力，觀察弱視眼視力有無進步、被遮的健眼視力有無退步。如被遮的健眼視力沒有退步，可繼續遮蓋;如被遮的健眼視力退步，就要停止遮蓋若幹天，等被遮的健眼視力恢復後再繼續遮蓋治療。

弱視的治療方法有哪些

一、紅色濾光片療法治療弱視

由於典斑區錐狀細胞對紅光較敏感，因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620～760mm)，同時遮蓋主導眼，能促使旁中心註視轉變為中心凹註視，當註視性質轉變後，可取消紅膠片，繼續用傳統遮蓋法治療。

二、旁中心註視弱視的治療

各傢意見不同，有些學者主張仍用主導眼遮蓋法，認為弱視眼經強迫作註視眼後能自動改變旁中心註視為中心註視，並增進視力。亦有學者主張手術前宜先使旁中心註視轉變為中心註視。才能在術後保持正視位，采用的方法有：

1、增視療法：采用有閃光裝置的後像鏡，以強光束照射黃斑以外的視網膜(假黃斑)，閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區，不使黃斑受強光照射，然後囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點，待產生負後像，即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著，借以訓練正常黃斑註視功能，經多次治療後，將旁中心註視轉變為中心凹註視，以達到增視的目的。治療期間弱視眼必須遮蓋，直到中心凹註視重新建立，待視力增至0.6～0.7時，可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位後進行訓練。

2、光柵刺激療法：不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位後進行訓練。刺激治療機，最容易使視覺神經軸突得到活化。

刺激治療機有一個旋轉的光柵，上方置一塊透明圖案板，讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激，使視興奮，達到治療效果，治療後不必遮蓋健眼。

三、中心註視性弱視的治療

傳統治療弱視通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法(conventional occ-iusion)，強迫弱視眼註視，並結合精細目力作業如：在傢做些描圖、穿針、穿珠子等訓練，以促進視力提高。而隨著技術的進步通常采用多媒體網絡視覺訓練。

怎樣做好兒童弱視的預防工作

(1)首先傢長應瞭解不同年齡兒童的正常視力是不一樣的，正常兒童的視力發育是隨著兒童的成長逐步完善的。我國兒童不同年齡正常視力是：2歲為0.5至0.6;3歲為0.9;4歲為0.9至1.0;5歲和5歲以上為1.0或1.0以上。一般兒童視力發育在6-8歲趨於穩定。如果不瞭解這一點就容易把正常視力的兒童誤認為弱視。

(2)要在幼年時期就對兒童進行視力檢查，一旦發現近視、遠視、散光等屈光不正，應在醫生指導下及時配戴合適度數的眼鏡，以免發展成弱視。

(3)孩子得瞭弱視後，要對弱視這一眼病有一個正確的認識，要充分瞭解弱視治療過程是緩慢的，視力是逐漸提高的，不能操之過急，要有耐心、恒心。

(4)要耐心勸導孩子堅持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外，一定要堅持戴眼鏡，尤其是遮蓋健眼時，這點很重要，鏡腿要用鏈條連起來，防止眼鏡打碎。

(5)引導孩子在看近物時，一定要戴鏡，尤其是繪圖、寫字時，這樣常可達到事辦功倍的效果。

(6)對中、重度弱視的兒童，除戴鏡外，還要堅持到醫院進行弱視訓練治療，應用弱視刺激儀(CAM)的傢長要鼓勵孩子認真畫圖，盡量畫得準。