腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎癥性病變。絕大數的病因是病毒，也可由細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起，有的可能是變態反應性疾病，如急性播散性腦脊髓炎。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬於急性播散腦脊髓炎的感染後腦脊髓炎。
腦炎有什麼癥狀
1.全身毒血癥狀
發熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。
2.神經系統癥狀
意識障礙，腦膜刺激征。可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。癱瘓2～3周可恢復，約半數肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經癥狀。
由於病變的部位及病變程度輕重不等，故表現多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適，很快即出現昏迷、驚厥，同時伴有發熱;腦幹型腦炎常有面神經癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無力和(或)動眼神經麻痹、假性球麻痹等表現。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐，肢體活動差或癱瘓、失語、精神癥狀，顱內高壓等。同時註意原發病癥狀，如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大;皰疹性病毒腦炎時皮膚有皰疹，柯薩基病毒和埃可病毒腦炎時可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病變累及腦膜(腦膜腦炎)，出現腦膜刺激征陽性。
腦炎有哪些治療方法
病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。由於病毒的種類不同，腦炎的表現也就多種多樣。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生，最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟，進展迅速，致殘率及病死率均較高。
一、西醫治療
1.腦炎的治療原則
治療原則為抗炎和抗變態反應，防止腦水腫，改善神經代謝和缺血缺氧狀態
2.腦炎的治療方法
(1)腎上腺皮質激素：
一般用地塞米松10～20mg/d、靜脈滴註，癥狀改善後可逐漸減量，7～10次後可改為0.75～1.5g、3/d，口服，或強的松30mg，1/d，口服，皮質激素類藥物不宜過早停用，以減免後遺癥。
(2)硫唑嘌呤：成人一般劑量為2.5mg/kg，分三次服用，也可與皮質激素合用。用藥期內應觀察血象，如紅細胞、白細胞、血小板下降至正常水平以下，應及時停用，並予對癥處理。
硫唑嘌呤與其它藥物聯合應用於器官移植病人的抗排斥反應，例如腎移植、心臟移植及肝移植，亦減少腎移植受者對皮質激素的需求。本藥也可單獨使用於嚴重的風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡，皮肌炎/多發性肌炎，自體免疫性慢性活動性肝炎，尋常天皰瘡，結節性多動脈炎，自體免疫性溶血性貧血，慢性頑固自發性血小板減少性紫癜。
(3)幹擾素：一般成人用α-幹擾素300～500萬國際單位/d，肌註，可連續用3-4周。副作用如頭痛、口幹、手足麻木或疼痛、粒細胞減少等，常見於兩周之後。如出現嗜睡、癲癇發作，應及時停藥。
二、中醫治療
1.氣營兩燔型：清營湯加減
方藥組成：水牛角、板藍根、二花、連翹各30g，生地、玄參各20g、知母、全蠍、竹瀝膏各10g，天竺黃、膽南星、橘紅、半夏各12g、麥冬15g，生石膏60g，蜈蚣3g，並可服安宮牛黃丸及紫雪丹等。
2.痰氣鬱結型：滌痰湯加減
方藥組成：陳皮、半夏、茯苓、菖蒲、鬱金、遠志、膽南星、天竺黃、川芎各12g，甘草6g，大青葉30g，板藍根30g，麝香(沖)0.1g。
3.痰阻經絡型：滌痰湯合桃紅四物湯加減
方藥組成：陳皮、膽南星、天竺黃、遠志、鬱金、桃仁各12g、菖蒲各10g，甘草6g，當歸、赤芍、地龍各15g，川芎18g，丹參30g。高熱加石膏、知母;便秘加大黃;汗多加龍骨、牡蠣;視力障礙加草決明，青箱子;癲癇反復發作的加礞石、全蠍、蜈蚣。
腦炎的飲食護理原則
小兒病毒性腦炎由於致病病毒不同，可分為乙型腦炎、皰疹腦炎、腮腺炎腦炎、柯薩奇病毒腦炎、麻疹腦炎、水痘腦炎、風疹腦炎等。由於病變部位不同，發病的癥狀也多樣。寶貝病毒性腦炎的後遺癥多有智力、運動、視力、聽力、語言障礙及癲癇。
一、腦炎的護理措施
1.體溫過高的護理
監測體溫，觀察體溫熱型及伴隨的癥狀。每2～4h測體溫一次，體溫>38.5℃時，給予物理或藥物降溫。降溫30～60min時，再測體溫，並記錄。
2.營養失調護理
給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，保證機體對能量的需求。昏迷或吞咽困難者，應給予鼻飼。
3.急性意識障礙護理
主動向患兒介紹病房的環境與設施，介紹與同病室的病友相識，減輕患兒的恐懼與焦慮心理。采用適當的保護措施，保護患兒安全。
4.昏迷的護理
患兒上身可抬高20～30°，頭偏向一側，每2～4h觀察面色、神志、瞳孔的變化，測T、P、R、Bp一次，並記錄。保持呼吸道通暢，痰液黏稠不易咳出 時，遵醫囑給予翻身、拍背、霧化吸入、吸痰，防止墜積性肺炎的發生。煩躁者，遵醫囑給予鎮靜劑，防止加重腦缺氧。
5. 心理護理
本病病程長，治療時間久，費用較高，藥物不良反應重，患者多表現出焦慮、憂鬱等情緒，對治療信心不足。我們重視患者的心理動態及主訴，加強溝通，提供情感支持，主動關心患者，列舉治愈的病例，解釋此病並非不治之癥，使患者增強信心，密切配合治療。
二、腦炎的飲食療法
1.瓜藤蘆根湯
取黃瓜藤30克，鮮蘆根50克，糖12克。將黃瓜藤、鮮蘆根加水煮20分鐘，加糖飲用。
小提示：適用於腦炎後遺癥。
2. 兩根石膏湯
取茅根30克，蘆根30克，生石膏30克，生甘草5克。將以上中藥加水煮30分鐘飲用。
小提示：適用於腦炎高熱的患兒。
3. 菊花連翹湯
取菊花12克，連翹12克，生甘草5克。將以上中藥
4.瓜簍陳皮茅根湯
取瓜簍皮15克，陳皮5克，茅根30克。將以上中藥加水煮20分鐘飲用。
小提示：適用於腦炎並痰多的患兒。
5.莧菜荸薺粥
取莧菜50克，荸薺200克，冰糖15克，粳米50克。將莧菜洗凈切碎，荸薺去皮切片。將以上各種原料加水煮粥食用。
小提示：適用於腦炎後遺癥的患兒。
6.燈盞花蒸蛋
取燈盞花9克，雞蛋1個，鹽少許。將燈盞花加入雞蛋中搗碎，加水及鹽，隔水蒸食用。
小提示：有活血舒筋的作用，適用於腦炎後遺癥的患兒。
7.鮮竹瀝粥
取鮮竹瀝30毫升，粳米50克。將粳米加水煮粥，粥成後加入鮮竹瀝食用。
小提示：適用於腦炎高熱並痰多的患兒。
8.天麻勾藤菊花茶
取天麻10克，勾藤10克，菊花10克。將以上原料加水煮5分鐘飲用。
小提示：適用於腦炎抽筋的患兒。
9.海帶決明甘草湯
取海帶15克，草決明10克，甘草5克。將海帶加水泡開，洗凈，加草決明、甘草及水煮30分鐘飲用。
腦炎應該做哪些檢查
1.血象：白細胞1～2萬，中性增高。
2.腦脊液壓力稍高，細胞計數一般在0.2×109以下，淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。
3.補體結合試驗:雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：16以上可確診。
4.血凝抑制試驗:雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：320以上可確診。
5.病毒分離：病初以血清與腦脊液分離病毒，但陽性率低，死後可取腦組織分離病毒。
腦炎後遺癥有哪些
病毒性腦炎後遺癥主要表現有：①失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經萎縮、耳聾、癲癇等神經系統損害;②癡呆、記憶力及理解減退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滯、哭笑無常、攻擊性行為、易激惹、興奮多動等精神狀態及認知功能異常;③多汗、流涎等自主神經功能失調。
細菌性腦膜炎後嚴重後遺癥，包括意識障礙、雙側聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水;較輕後遺癥，包括行為問題、學習困難、單側聽力喪失、肌張力減低、復視。
治療
1.康復訓練
認知功能訓練、肢體鍛煉、語言訓練、心理幹預、教育療法、音樂療法、理療等。
2.高壓氧治療。
3.中醫療法
針灸治療、穴位封閉、按摩推拿。
4.藥物治療
神經營養藥物、抗癲癇藥物、中藥等。
5.嚴重腦積水患者應用腦室腹腔分流術。