腦垂體瘤是發生在垂體上的腫瘤,通常又稱為垂體腺瘤,是常見的神經內分泌腫瘤之一,約占中樞神經系統腫瘤的10-15%。絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤。

腦垂體瘤的癥狀

一、內分泌功能紊亂:如泌乳、閉經、不孕、性功能障礙、頭暈、頭痛等,隨後,可出現巨人癥、向心性肥胖(水牛背)、發作性高血壓,一旦腫瘤過大,壓迫周圍重要神經結構,可出現視野縮小、視力下降、復視、眼球突出、惡心、嘔吐,甚至失眠。

二、若女性出現不明原因停經3個月,乳房溢乳,視力突然急劇下降,出現偏盲、復視,無端頭痛等癥狀。

三、另外,由於腦垂體瘤與人體基因有一定關系,所以傢族中有人患有腦垂體瘤,則要高度關註自己是否具有相關病征。

腦垂體瘤診斷鑒別

在臨床上,垂體瘤的發病主要是發生在垂體上的良性腫瘤,同時又稱為垂體腺瘤,是常見的神經內分泌腫瘤之一,占中樞神經系統腫瘤的10%~15%。絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤。

(1)顱咽管瘤 多發生在幼兒及年輕人,病理變化緩慢,除視力和視野障礙外,還有發育停止,性器官不發育,肥胖和尿崩等垂體功能減低和丘腦下部受累的臨床表現,體積大的腫瘤呈現顱內壓增高癥狀。臨床影像學多數病例腫瘤有囊變,鈣化。腫瘤多位於鞍上,垂體組織在鞍內底部。

(2)鞍結節腦膜瘤 多發生在中年人,病情進展緩慢,初發癥狀為進行性視力減退伴有不規矩的視野缺損,頭痛,內分泌癥狀不太明顯。臨床影像學表現為腫瘤形態規矩,加強綜合治療療效明顯,腫瘤位於鞍上,垂體組織在鞍內底。

(3)拉氏囊腫 發病者年輕,病理變化多無明顯表現,少部分呈現內分泌混亂和視力減退。臨床影像學可見,體積小的囊腫位於垂體前後葉之間,類似"三明治"。大型囊腫垂體組織被推擠到囊腫的下、前、上方。該病最易誤診為垂體瘤。

(4)生殖細胞瘤 又稱異位松果體瘤,多發生在幼兒,病情發展快,多飲多尿,性早熟,消瘦,臨床癥狀明顯。臨床影像學病理變化多位於鞍上,加強綜合治療療效明顯。

(5)視交叉膠質瘤 多發生在幼兒及年輕人,以頭痛,視力減退為主要臨床表現,臨床影像學病理變化多位於鞍上,病理變化邊界不清,為混雜危險信號,加強綜合治療療效不太明顯。

(6)上皮樣囊腫 青年人多見,病理變化緩慢,臨床表現為視力障礙,臨床影像學表現為低危險信號病理變化。

腦垂體瘤能藥物幹預嗎

對於垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動劑(短效制劑溴隱亭,長效制劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。隻有那些對該類藥物過敏或不耐受、腫瘤壓迫導致的急性癥狀需要急診手術解壓或患者不願意接受手術治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術治療。在服用溴隱亭治療期間,應該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以後,調整劑量長期維持治療。

生長激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療,都應該達到以下幾個治療目標:消除腫瘤,減少腫瘤的復發,GH達標,緩解臨床癥狀,盡量保全垂體功能,提高患者的生活質量,延長患者的壽命。

對於生長激素分泌型垂體瘤,近20年的主要進展是生長抑素類似物的應用。該藥物的臨床應用,使得GH分泌型腫瘤的治愈率明顯提高。近幾年生長抑素類似物長效制劑如長效奧曲肽、索馬杜林等用於臨床,使得患者的依從性大為提高。術前應用該類藥物可以迅速降低患者的血清GH水平,減輕患者的癥狀、縮小腫瘤的體積,為手術徹底切除腫瘤創造良好的術前條件。生長抑素類似物用於GH分泌型腫瘤的另外的適應證包括:術後殘餘患者、放療後GH尚未降低至正常的患者的過渡治療。應用生長激素類似物後,對於那些因伴有心衰、呼吸睡眠暫停、控制不良的高血糖、高血壓的患者,因不能耐受麻醉的患者,提供瞭術前準備治療的機會。生長抑素類似物用於促甲狀腺激素分泌型腫瘤也取得瞭滿意的治療效果。

腦垂體瘤會引起肥胖

垂體瘤就是發生在腦垂體上的一種良性腫瘤,人群發病率為十萬分之一。近年來發病率呈不斷上升趨勢,腦垂體位於大腦正中和雙眼後方,腦垂體是人體內分泌的總司令部,控制人體內分泌功能,腦垂體出現腫瘤的時候內分泌功能就會發生改變,人體的代謝以及相應的臟器就會發生一些病理變化,這個病理變化就會帶來一些臨床癥狀,如不孕、性功能減退、面容、肢端改變及向心性肥胖,嚴重者破壞瞭人體內環境的穩定,甚至影響瞭作為一個社會人的外部形象。

腦垂體瘤日常註意

1、日常註意事項

(1)、多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果:這類食物不但可以增加抵抗力,而且還可增加食欲。有些病人認為應忌食生、冷食物,但對水果蔬菜類應視情況對待。術後初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,應少量多餐。

(2)、為瞭避免便秘引起的顱內壓升高,垂體瘤患者要註意大便通暢,給足飲水,必要時給以通便潤腸藥物。

(3)、癱瘓臥床的患者應註意每兩小時翻身拍背一次,防止並發肺炎和褥瘡。

(4)、如果手術後去除瞭顱骨,應該註意避免碰傷顱骨缺損處,不要劇烈活動,睡覺時避免長期壓迫傷口。