心絞痛是由於冠狀動脈硬化狹窄造成冠狀動脈供血不足,心肌突然缺血或缺氧所引起的疼痛表現的一種綜合征狀。而心絞痛的發生率較高，有分為穩定性心絞痛和不穩定性的心絞痛。穩定性心絞痛屬於普通的冠心病，而危害最嚴重的是急性心肌梗塞，很多時候都需要緊急救治，否則危害性很高。心絞痛患者應定期到醫院進行檢查，按照醫生的指導用藥。
心絞痛的治療方法有哪些
1.發作時的治療
(1)休息發作時立刻休息，患者一般在停止活動後癥狀即可緩解。
(2)藥物治療較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前後負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
(3)亞硝酸異戊酯為極易氣化的液體，盛於小安瓿內，用時以手帕包裹敲碎，立即蓋於鼻部吸入。作用快而短。本藥作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯。
應用上述藥物的同時，可考慮用鎮靜藥。
2.緩解期的治療
宜盡量避免各種誘因。調節飲食，特別是進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量，減輕精神負擔;保持適當的體力活動，但以不發生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。在初次發作(初發型)或發作頻繁、加重(惡化型)，或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等，疑為心肌梗死前奏的患者，應休息一段時間。使用作用持久的抗心絞痛藥物，以防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的藥物。
緩解期藥物治療的三項基本原則是：選擇性地擴張病變的冠脈血管;降低血壓;改善動脈粥樣硬化。
(1)硝酸酯制劑①硝酸異山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑塗或貼在胸前皮膚，作用可維持12～24小時。
(2)β受體阻斷劑(β阻斷劑)具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發作。此外，還減低運動時血流動力的反應，使在同一運動量水平上心肌耗氧量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小，從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良反應有心室噴血時間延長和心臟容積增加，這時可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌耗氧量減少的作用遠超過其不良反應。常用制劑有：①普萘洛爾，逐漸增加劑量;②氧烯洛爾;③阿普洛爾;④吲哚洛爾;⑤索他洛爾;⑥美托洛爾;⑦阿替洛爾;⑧醋丁洛爾;⑨納多洛爾等。
β阻斷劑可與硝酸酯合用，但要註意：①β阻斷劑與硝酸酯有協同作用，因而劑量應偏小，開始劑量尤其要註意減小，以免引起體位性低血壓等不良反應;②停用β阻斷劑時應逐步減量，突然停用有誘發心肌梗死的可能;③心功能不全，支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。
(3)鈣通道阻滯劑本類藥物抑制鈣離子進入細胞內，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮，減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管，降低動脈血壓，減輕心臟負荷;還降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環。常用制劑有：①維拉帕米。不良反應有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等;②硝苯地平。不良反應有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等;③地爾硫卓。不良反應有頭痛、頭暈、失眠等。新制劑尼卡地平、尼索地平、氨氯地平、非洛地平、芐普地爾等。
鈣通道阻斷劑治療變異型心絞痛的療效最好。本類藥可與硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可與β阻斷劑同服，但維拉帕米和地爾硫卓與β阻斷劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類藥時也宜逐漸減量然後停服，以免發生冠狀動脈痙攣。
(4)冠狀動脈擴張劑理論上能增加冠狀動脈的血流，改善心肌血供，緩解心絞痛。但由於冠心病時冠狀動脈病變情況復雜，有些血管擴張劑如雙嘧達莫，可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著，減少側支循環的血流量，引起所謂“冠狀動脈竊血”，增加瞭正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而減少，因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有：①嗎多明。不良反應有頭痛、面部潮紅、胃腸道不適等;②胺碘酮。也用於治療快速心律失常，不良反應有胃腸道反應、藥疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等;③乙氧黃酮;④卡波羅孟;⑤奧昔非君;⑥氨茶堿;⑦罌粟堿等。
(5)抗氧化鑒於動脈粥樣硬化的核心原因是氧化應激及炎癥反應。而氧化應激是以低密度脂蛋白LDL氧化為Ox-LDL後引起，Ox-LDL是導致動脈粥樣硬化的起點，因此防止LDL氧化為Ox-LDL尤其重要，現在比較肯定的療法是有效地抗氧化，比如說 ASTA蝦青素、花青素之類的天然抗氧化劑，已經作為美國等國傢防治冠心病的首選藥物，蝦青素可以顯著減輕炎癥因子CRP(C-反應蛋白)，組織動脈粥樣硬化的血栓形成。另外還有報道，這種物質可以顯著提升高密度脂蛋白HDL來改善動脈粥樣硬化。以至於哈佛研究院的MASON稱這個蝦青素將極有可能繼他汀類藥物和抗血小板藥物後掀起第3次預防性藥物浪潮。
3.其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉註射液，作用為改善微循環的灌流，可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓藥和抗血小板藥可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應，可使頑固的心絞痛得到改善，但療效不易鞏固。體外反搏治療能增加冠狀動脈的血供，也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者，治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
4.外科手術治療
主要是在體外循環下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術，取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料，一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端;或遊離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合，引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。
心絞痛的癥狀有哪些
多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨後、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，同時可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛：
1.典型心絞痛癥狀
突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動，重者還出汗。疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油，疼痛在 1～2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發生，貧血、心動過速或休克亦可誘發。
2.不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感。
心絞痛的臨床表現有哪些
心絞痛的臨床表現有哪些?很多心絞痛患者都知道，這樣的疾病發作的時候都是十分疼痛的，但是心絞痛也分很多種，這樣不同的種類所產生的疼痛也是不一樣的。同時對於心絞痛的癥狀是很多人不瞭解的。那麼，心絞痛的臨床表現有哪些?
癥狀一：自發型
該種類型的患者發作時間是比較長的，一般是自發性的發作的，發作的時候疼痛是非常厲害的，人們通常是難以承受的。
癥狀二：臥位型
該種類型的患者在休息的時候也是會出現心絞痛的癥狀表現的，人們的熟睡中是會突然間的發生心絞痛的現象，因此會讓很多人措手不及。
癥狀三：惡化型勞累性
該種類型的患者通常是在三個月內發生的疼痛現象，其每次的發病程度有引發原因都是不定的。該患者常常會感到疼痛，即使體力較輕的體力活動也會出現這種癥狀表現，這種癥狀也是我們應該註意的。
綜上所述，大傢對於心絞痛這類疾病的癥狀都有瞭具體的瞭解瞭，對於這樣不同種類所表現出來的不同癥狀，如果大傢能夠認識清楚，這樣有助於患者對於這樣疾病的護理，這樣能使疾病更早的康復。
造成心絞痛的原因是什麼
造成心絞痛的原因是什麼?說到心絞痛，我想大傢都應該比較瞭解，在我們的身邊有很多患有心絞痛的患者，而且很多患者都被這種疾病折磨著，會嚴重的影響患者的生活。那麼，造成心絞痛的原因是什麼呢?下面我們就一起來瞭解這個問題。
造成心絞痛的原因是什麼?
產生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內積聚過多的代謝產物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質;或類似激肽的多肽類物質，刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢，經1～5胸交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦，產生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分佈的皮膚區域，即胸骨後及兩臂的前兩側與小指，尤其是在左側，而多不在心臟解剖位置處。有人認為，在缺血區內富有神經供應的冠狀血管的異常牽拉或收縮，可以直接產生疼痛沖動。
對心臟予以機械性刺激並不引起疼痛，但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，即產生心絞痛。
在正常情況下，冠狀循環有很大的儲備力量，其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化; 在劇烈體力活動時，冠狀動脈適當地擴張，血流量可增加到休息時的6～7倍。缺氧時，冠狀動脈也擴張，也使血流量增加4～5倍。動脈粥樣硬化而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，且對心肌的供血量相對地比較固定。
心肌的血液供給如減低到尚能應付心臟平時的需要，則休息時可無癥狀。一旦心臟負荷突然增加，如勞累、激動、左心衰竭等，使心肌張力增加(心腔容積增加、心室舒張末期壓力增高)、心肌收縮力增加(收縮壓增高、心室壓力曲線最大壓力隨時間變化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加。
或當冠狀動脈發生痙攣(如吸煙過度或神經體液調節障礙)時，冠狀動脈血流量進一步減少;或在突然發生循環血流量減少的情況下(如休克、極度心動過速等);心肌血液供求之間的矛盾加深，心肌血液供給不足，遂引起心絞痛。嚴重貧血的病人，在心肌供血量雖未減少的情況下，可由於紅細胞減少血液攜氧量不足而引起心絞痛。
上面介紹的就是心絞痛的發病原因，專傢提醒大傢，心絞痛如果不及時的額治療，會給患者帶來很多痛苦。所以大傢發現自己患病之後，不要逃避治療，隻有勇敢的面對疾病，才能真正的戰勝心絞痛，脫離心絞痛帶來的痛苦。
請問心絞痛是怎麼回事
心絞痛分為兩種類型：就是穩定性的心絞痛和不穩定性的心絞痛。穩定性的心絞痛是以發作性胸痛為主要現象，不穩定性的心絞痛有心跳過速、發熱、貧血、低血壓等癥狀。它的發作的危害性特別高，有經常需要緊急治療的可能。
穩定型的心絞痛發作通常是因為患者出現過度的體力勞動或情緒激動，例如：憤怒、焦急、過度興奮等所引起的3~5分鐘的疼痛。而不穩定型的心絞痛發作時間比穩定型的時間要長，可達到30分鐘，危害性特別嚴重。
穩定型的心絞痛治療方法分為：一般治療、藥物治療、介入治療、外科治療四種;不穩定型的心絞痛則分為：一般處理、抗心肌缺血治療、抗血栓治療、其它藥物治療、冠狀動脈造影和冠狀動脈血運重建治療五種。
心絞痛怎麼辦
要盡量減少攝入高鹽食物(例如醃制品，罐頭，調味料，加工品，速食品等)及高膽固醇食物(例如豬腦，蛋黃，肉皮，奶油)這些食物會增加心臟的負擔，從而加重心絞痛病情。
一定要戒煙戒酒，因為吸煙會引起心絞痛的發作，同時其對於膽固醇代謝的影響更加速冠狀動脈的狹窄。酒會增加心臟的負擔。
盡量避免搬提重物及用力過度進行排便，應該進行適宜的運動鍛煉(例如慢跑，散步，大太極拳)如果冠心病發作時要馬上休息，然後點按患者內關穴。
心絞痛吃什麼藥
如果是心絞痛的緩解期的話，就應該不能喝酒和吸煙，還應該調節日常是生活和工作的質量，還應該減輕精神的負擔，還應該保持適當的體力活動，但是在一般的情況下是不需要臥床休息的。
還應該選擇那些作用比較久的抗心絞痛的藥物，這樣一來就可以防止心絞痛的防止，可以用硝酸酯制劑，比如說，硝酸異山梨酯，口服每天三次，並且一般都是在吃瞭以後的半個小時之內起到作用。
如果是心絞痛的緩解期的話，有可能用一些鈣通道的阻渧劑，這些藥可以抑制鈣離子進入細胞裡面，還可以抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧量，還可以擴展冠狀動脈，解除冠狀動脈的痙攣。
心絞痛吃什麼好
1. 多吃富含維生素和膳食纖維的食物。如新鮮蔬菜、水果、粗糧等;
2. 多吃海魚和大豆有益於冠心病的防治;
3. 平時可多吃食用有利於降血糖和改善冠心病癥狀的食物，如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等食物;
4. 可吃些丹參、靈芝等中藥，喝些護心養心的茶，丹參對冠心病有很好的療效。
5、燕麥：含有極豐富的亞油酸，占全部不飽和脂肪酸的35%-52%;維生素E含量也很豐富，而且燕麥中含有皂甙素。它們均有降低血漿膽固醇濃度的作用。
6、牛奶：含有羥基、甲基戊二酸，能抑制人體內膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成，降低血中膽固醇的含量。此外，牛奶中含有較多的鈣，也可降低人體對膽固醇的吸收。