水中毒是一種不常見的病癥,它的發病原理主要是喝水過多引起的低納癥。有些人非常註重養生,每天攝入大量水分,其實這樣也可能對身體造成損害。那麼今天小編就向大傢介紹什麼是水中毒,趕緊來瞭解一下吧!

什麼是水中毒

水中毒,又稱稀釋性低血鈉。水中毒較少發生,系指機體的攝入水總量超過瞭排出水量,以致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多。病因有:1. 各種原因所致的抗利尿激素分泌過多;2.腎功能不全,排尿能力下降;3.集體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液。此時,細胞外液量明顯增加,血清鈉濃度降低,滲透壓亦下降。

臨床表現 急性水中毒的發病急驟。水過多所至的腦細胞腫脹可造成顱內壓增高,引起一系列神經、精神癥狀,如頭痛、嗜睡、躁動、精神紊亂、定向能力失常、譫妄,甚至昏迷。若發生腦疝則出現相應的神經定位體征。慢性水中毒的癥狀往往被原發疾病的癥狀所掩蓋。可有軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡等。體重明顯增加,皮膚蒼白而濕潤。

實驗室檢查可發現:紅細胞計數、血紅蛋白量、血細胞比容和血漿蛋白量均下降;血漿滲透壓降低,以及紅細胞平均容積增加和紅細胞平均血紅蛋白濃度降低。提示細胞內、外液量均增加。

水中毒診斷標準

依據有引起水過多和水中毒的病因,如ADH分泌過多、急性腎衰竭等及輸入過多液體的病史,結臺臨床表現及必要的實驗室檢查所見,如血漿滲透壓、血清鈉降低,血漿蛋白、血紅蛋白、紅細胞、血細胞比容、平均紅細胞血紅蛋白濃度降低,平均紅細胞體積增大,一般可以作出診斷。診斷時要註意幾點:①判定水過多的程度,註意體重變化、24小時出入水量、血清鈉濃度;②有效循環容量狀態;③血漿滲透壓的高低;④起病的急緩;⑤心、肺、腎功能狀態;⑥引起的原因等。這些對治療有指導作用。應註意與其它低鈉血癥鑒別,本癥時尿鈉一般大於20mmol/L,而缺鈉性低鈉血癥尿鈉常減少或消失。水中毒的診斷:

一、檢查

1.電解質

血鈉降低,血鉀多正常。

2.血漿滲透壓

血漿滲透壓降低。

3.尿鈉

無明顯減少,常大於20 mmol/L。

4.血常規

血紅蛋白、血細胞比容降低,平均紅細胞體積增加。

5.尿常規

可有尿比重低、蛋白尿等。

6.腎功能

腎衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明顯升高。

7.血氣分析

可有代謝性酸中毒。

水中毒吃什麼好

一要及時補充鹽分。適當地喝一些淡鹽水,以補充人體大量排出的汗液帶走的無機鹽。據介紹,在500毫升飲用水裡加上1克鹽,適時飲用。這樣既可補充機體需要,同時也可防電解質紊亂。

二要喝水少量多次。口渴時不能一次猛喝,應分多次喝,且每次飲用量少,以利於人體吸收。每次以100毫升至150毫升為宜,間隔時間為半個小時。

三要避免喝“冰”水。夏季氣溫高,人的體溫也較高,喝下大量冷飲容易引起消化系統疾病,最好不要喝5℃以下的飲品。專傢建議,喝10℃左右的淡鹽水比較科學。

水中毒的治療方法

1.輕癥限制進水量

記錄24小時出入水量,使入水量少於尿量。或適當加用利尿藥,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿藥為首選。

2.急重癥水過多和水中毒

治療要以保護心、腦功能為目標,以脫水或糾正低滲為目的。

(1)高容量綜合征為主者以脫水為主,減輕心臟負荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥對於有效循環血容量不足的患者,要註意補充有效血容量。

危急病例可采取血液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過多者,可選用地美環素或碳酸鏗治療。保護心臟、減輕心負荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴張劑。

(2)低滲血癥(特別是已出現精神神經癥狀)者應迅速糾正細胞內低滲狀態,除限水、利尿外,應使用3%~5%氯化鈉液,嚴密觀察心肺功能等病情變化,調節劑量及調速,一般以分次補給為宜。

可同時並用利尿藥,以減少血容量。註意糾正鉀代謝失常及酸中毒。

喝多少水會導致水中毒

低鈉血癥的英文名稱是Hyponatremia,這個單詞由拉丁文和希臘文的詞根共同組成,意為“血液中鹽濃度過低”。

在正常人的血液中,鹽濃度一般為135~145毫摩爾每升,相當於每加侖血液含有0.4盎司鹽。

而低鈉血癥患者體內的鹽濃度則要低於135毫摩爾每升。嚴重時,低鈉血癥可導致水中毒——表現為頭痛、乏力、惡心、嘔吐、尿頻以及精神錯亂。

人體內,腎控制著水、鹽等溶解物的量。腎裡面有數百萬條彎彎曲曲的管道,起著過濾血液的作用,將多餘的水分以尿液的形式排出體外。

當一個人在短時間內喝下大量的水,超過瞭腎的處理能力,血液濃度就會急劇下降。

體內過多的水份會被引導至離子濃度較高的區域,然後進入細胞,使細胞膨脹體積增大。

大多數細胞都有足夠的空間擴展自己的體積,因為它們所在的組織是富有彈性的,比如脂肪/肌肉。但是神經細胞不同。腦細胞緊密地排列在一起,隻能與血液、腦脊液共享一個空間,在頭骨裡,幾乎沒有多餘的空間可供腦細胞膨脹。

因此,如果腦部水分過多,將是致命的。嚴重的急性如果低鈉血癥突然爆發,而且情況嚴重,水分就可能進入腦部,引起水腫。癥狀表現為癲癇、昏迷、呼吸不暢,甚至死亡。

不過,大多數水中毒事件都不隻是因為過量飲水,還因為事故主角喝瞭其他飲料,以及體內的抗利尿激素分泌量增加。抗利尿激素會向腎下達命令,使後者盡量保留水分。

當人們受到的物理壓力增加時,比如跑馬拉松,抗利尿激素的分泌量就會增加,即使人們已經喝下瞭大量的水。

喝水多瞭會水中毒嗎

夏天喝水過量的確會引起水中毒!

專傢介紹,過量飲用卻會導致人體鹽分過度流失,一些水分會被吸收到組織細胞內,使細胞水腫。開始會出現頭昏眼花、虛弱無力、心跳加快等癥狀,嚴重時甚至會出現痙攣、意識障礙和昏迷,即水中毒。因此,有些女孩子想靠大量喝水來減肥的方法是很危險的。

據介紹,人們常認為水中毒隻在意外溺水事件中出現,其實在日常生活中也時有發生,隻是程度較輕、未引起重視而已。特別是夏季旅途中,人們往往玩得忘乎所以、汗流浹背,體內鈉鹽等電解質流失的概率很高,如果此時大量飲用淡水而未補足鹽分,就會出現頭暈眼花、嘔吐、乏力、四肢肌肉疼痛等輕度水中毒癥狀。

專傢提醒,要避免水中毒,必須掌握好喝水的技巧。一要及時補充鹽分。適當地喝一些淡鹽水,以補充人體大量排出的汗液帶走的無機鹽。據介紹,在500毫升飲用水裡加上1克鹽,適時飲用。這樣既可補充機體需要,同時也可防電解質紊亂。二要喝水少量多次。口渴時不能一次猛喝,應分多次喝,且每次飲用量少,以利於人體吸收。每次以100毫升至150毫升為宜,間隔時間為半個小時。三要避免喝“冰”水。夏季氣溫高,人的體溫也較高,喝下大量冷飲容易引起消化系統疾病,最好不要喝5攝氏度以下的飲品。專傢建議,喝10攝氏度左右的淡鹽水比較科學。這樣既可降溫解渴,又不傷及腸胃,還能及時補充人體需要的鹽分。