痛經，或稱為經期疼痛，是婦科病人最常見的癥狀之一。許多婦女在經期有輕度不適，不過痛經是指經期的疼痛影響瞭正常的活動，並且需要藥物治療。周期性的經期疼痛是常見的並且發生於大多數月經周期。痛經常為絞痛並伴有下背部痛、惡心、嘔吐、頭痛或腹瀉。 為什麼會痛經?下面就為大傢介紹一下。
為什麼會痛經
引起痛經的因素很多，常見的有以下幾種：
(1)子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻，引起痛經。
(2)子宮發育不良子宮發育不佳容易合並血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。
(4)精神、神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。
(5)遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關系。
(6)內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
(7)子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。(
8)子宮的過度收縮。雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續時間較長，且往往不易完全放松，故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
(9)子宮不正常收縮。痛經患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛而出現痛經。
(10)婦科病如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。
(11)少女初潮，心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。
(12)經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等，均易引發痛經。
痛經應該到醫院做哪些檢查
反復盆腔炎癥發作史，月經周期不規則，月經過多，放置宮腔節育器，不育等病史有助於繼發性痛經之診斷。
通過雙合診及三合診，可發現一些導致痛經之病因，如子宮畸形，子宮肌瘤，卵巢腫瘤，盆腔炎塊等，肛診捫得子宮骶骨韌帶結節狀增厚，對早期診斷子宮內膜異位癥尤為重要。
其他檢查：如血沉，白帶細菌培養，B超盆腔掃描，子宮輸卵管造影，診斷刮宮，最後應用宮腔鏡，腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因，宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病灶，如小肌瘤，息肉，潰瘍等，而提供有價值的診斷依據，可在診刮之後進行。
痛經瞭應該怎麼辦呢
原發性痛經
(一)一般治療：進行體育鍛煉，增強體質。平日註意生活規律，勞逸結合，適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。
(二)抑制排卵：如病人願意控制生育，則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由於內膜生長受到抑制，月經量減少，pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3～4個周期，如療效滿意，可繼續服用;如癥狀改善不明顯，可適當加用pgs合成抑制劑。由於要在整個月經周期用藥，而發生效應僅在周期末1～2天，除非需要同時避孕，一般不受病人歡迎。
(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi)：
芬必得：該類藥物能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降，達到治療痛經的目的。服用方法：一般於月經來潮痛經開始前連續服藥2～3天，1片/qd，痛的厲害的可予以2片/q12h，因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多，早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯，而且最少要3小時後起作用。
副作用：有消化道反應和中樞神經系統癥狀，極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。
(四)β-受體興奮劑：通過興奮肌細胞膜上β受體，活化腺苷酸環化酶，轉而提高細胞內camp含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化，加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導致子宮肌松弛，痛經得到迅速緩解，但同時有增快心率、升高血壓之副反應。
近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物，副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉註射及靜脈給藥等。
在劇烈疼痛時宜用註射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜註或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下註射，4～8小時1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應註意：①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3～4秒鐘;④然後卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應，因而未能被普遍采用。可是氣霧法應用方便、作用迅速，仍可一試。
(五)鈣通道阻滯劑：該類藥物幹擾ca++透過細胞膜，並阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發性痛經。給藥後10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降，基礎張力減少，同時疼痛減輕，持續5小時，無特殊副反應。
(六)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物：利用維生素b6促進鎂離子(mg++)透過細胞膜，增加胞漿內mg++濃度之作用，來治療原發性痛經。每日量200mg，4周後可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個月，痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降。
(七)棉酚：醋酸棉酚20mg，日服1次，連用3～6個月，治療原發性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴重的還可發生血小板減少，低鉀血癥等。
繼發性痛經
繼發性痛經的治療則要先區分病因，對因和對癥治療並進。
子宮內膜異位癥引起的痛經可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥，療程一般不少於六個月，用法同原發性痛經。
手術切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法，但對於有生育要求或要求保留子宮的患者，應首選促性腺激素釋放激素類似物治療，療程同前。如患者暫無生育要求，子宮腔內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統，或陰道使用緩釋藥物應是首選方法。口服避孕藥也可選用，但一般不作為首選的治療藥物。
痛經的女性應該如何飲食
有很多女性在月經來的那幾天很痛苦，甚至到後來產生瞭一種懼怕，因為痛經的日子實在是不好過。生理期間，不管是否有痛經都要註意生活習慣，不吃冷飲食、不洗冷水澡等。
如果你是一個有痛經史的女性，那麼在這特殊的幾個日子裡，更應該‘管’好自己的嘴巴。婦科專傢表示，有痛經史的女性最好慎吃以下三類食物：
一、忌食刺激性食物
有一部分痛經病人，是由於濕熱蘊結胞宮所致。如此類病人再食辛辣溫熱之品，會加重盆腔充血、炎癥，或造成子宮肌肉過度收縮，而使痛經加重。辛辣溫熱之品有辣椒、胡椒、大蒜、蔥、薑、韭菜、煙、烈性酒及辛辣調味品等，痛經病人應該盡量少吃或不吃。
二、忌食生冷寒涼食品
女性平時或經期，如嗜食寒涼生冷食品，血為寒凝，以致血行受阻，不通則痛，可致痛經;又多食此類食品，易傷脾陽，使寒濕不化，傷於下焦，客於胞中，血被寒凝致痛經。所以素體氣陽虛者，或女性正值經期或經期前後，應忌食生冷和寒涼性食品。
此類食品包括：各類冷飲、各種冰凍飲料、冰鎮酒類、生拌涼菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、黃瓜、荸薺、柚、橙子等。
三、忌食酸澀食物
酸性食品味酸性寒，具有固澀收斂作用，使血管收縮、血液澀滯，不利於經血的暢行和排出，故痛經者忌食此類食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、楊梅、草莓、楊桃、櫻桃、酸棗、芒果、杏子、李子、檸檬等。
痛經都有哪些危害呢
痛經患者應註意
在經期的時候多喝紅糖水、註意保暖， 痛經可分為原發性和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指生殖器官沒有器質性病變的痛經，常見於初潮後6～12個月內或排卵周期初建立時;繼發性痛經是指盆腔器官有器質性病變，如子宮內膜異位癥、盆腔炎或子宮頸管狹窄等引起的痛經。
痛經是指經期前後或行經期間出現下腹劇烈疼痛、腰酸。甚至惡心、嘔吐的現象，是婦女的常見病。其實該病隻是子宮異常最明顯的外在表現。子宮異常還會使陰道內表層細胞數和分泌液逐漸減少，引起陰道萎縮、幹燥不適，產生痛苦的性生活不悅感。據臨床統計，60%的痛經女性，婚後易出現性欲底下、性能力差、性生活後盆腔酸漲感、子宮炎等癥狀，這直接導致夫妻性生活不和諧。
痛經總會給女性帶來許多煩惱，嚴重的會直接影響正常工作和生活。而且與不孕的確有著十分密切的關系。臨床觀察，不孕患者中約有半數以上伴有輕重程度不同的痛經，因此積極的治療具有很得要的現實意義。
導致不孕
很多女性都受著痛經的困擾，她們常常會有疑問：痛經會導致不孕嗎?痛經與不孕的關系十分密切，據臨床觀察，不孕患者中約有半數以上伴有輕重程度不同的痛經。大量臨床資料表明，不孕癥中伴有痛經者占56%，並且發現痛經一旦消除，患者也隨即受孕。由此可見痛經與不孕的關系確實是非常密切的，同時也表明古人所謂“種子先調經，經調孕自成”的觀點正確。乳腺增生中醫稱之為“乳癖”。其臨床特點是單側或雙側乳房內生有腫塊，平時輕微作痛或不痛，一般在月經將來潮時有腫塊增大並作痛或加重，多發生在20～40歲之間的婦女。從臨床觀察來看，約有1/3以上的痛經病人伴有乳腺增生病，和痛經的關系較為密切。