初生嬰兒腹瀉

最常遇到的嬰兒問題，除瞭一般的感冒外，大概就是腸胃道發炎，腹瀉的問題瞭。門診常見年輕的父母抱著幼兒憂心忡忡的問：“怎麼辦啊!我的寶貝一吃就拉，整天哭鬧，會不會是腸病毒感染?”年輕的父母，關心有餘，經驗不足，他們以為，拉肚子當然就是‘腸’病毒感染囉!加上前年各大報紙上的渲染，更讓他們慌瞭手腳。那麼新生兒腹瀉怎麼辦？這篇文章的目的，就是希望給年輕的父母們一個正確的觀念及態度，來面對小寶寶的腹瀉。

新生兒腹瀉怎麼辦

新生兒的消化功能不成熟，發育又信息論快，所需熱量和營養物質多，一旦喂養或護理不當，就容易發生腹瀉。爸爸媽媽要清楚造成寶寶腹瀉的原因，盡量避免人為因素給寶寶造成腹瀉。

1、生理性稀便

不同喂養方式的大便性狀也存在明顯區別，當寶寶出現大便次數多及稀便等“腹瀉”表現時，可能還無法斷定寶寶得瞭“腹瀉”。如母乳喂養的新生兒，每天大便可以多達7~8次，甚至10~12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必擔心。當然，對於人工喂養的寶寶，如每天大便5次以上，或大便中出現像鼻涕狀的黏液，或含大量的水分，應及時找專傢檢查治療。

癥狀：母乳喂養的新生兒，每天大便次數較多、較稀、色黃。寶寶精神好，吃奶正常，體重增長正常。

對策：合理喂養，加強護理，註意寶寶的精神、胃口、體重變化，一般無須特別處理。若懷疑是真腹瀉，應考慮以下原因，或及時進行專傢治療。

2、喂養不當

給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物，都容易導致新生兒積食，從而引起寶寶腹瀉。

癥狀：腹瀉，大便含泡沫，帶有酸味或腐爛，有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

對策：糾正不科學的喂養方法。若癥狀不能改善，應到醫院接受治療。

3、對奶粉過敏

100名寶寶中有2~7名會對奶粉蛋白質過敏，這種癥狀多出現於2~3個月的寶寶。有遺傳性過敏體質的新生兒更容易產生對奶粉蛋白質的過敏癥狀。

癥狀：使用牛奶或奶粉喂養後有難治性、非感染性腹瀉超過2周，大便可混有黏液和血絲，伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

對策：根據醫生的處方給新生兒喂食特殊的奶粉。

4、患感冒

在寶寶患感冒時常伴有腹瀉癥狀，因此，隻要從根本上把造成腹瀉的魁禍首——感冒治好，腹瀉也就自然而然地痊愈瞭。如果擔心寶寶會出現脫水癥狀，應適當給予口服補液。

癥狀：感冒、腹瀉

對策：加緊治療感冒，預防脫水。

5、病毒或細菌感染

因病毒或細菌感染而造成的腹瀉中最具挖根生的是腸道輪狀病毒感染。輪狀病毒是秋冬季新生兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉，占秋冬季節寶寶腹瀉的70~80%，所以人們常把它稱作秋季腹瀉。傳染性很強，能在傢庭、幼托兒及兒科病房流行。發病時伴有嘔吐、發熱，若不及時處理可出現脫水癥狀，因此要格外註意。

癥狀：大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣，量多，無膿血，應考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血，應考慮細菌性腸炎。常合並嘔吐、發熱。

對策：不要猶豫，立即找專傢接受治療。

貼心提示：爸爸媽媽要特別註意寶寶清潔衛生，經常清洗寶寶的小屁屁。患腹瀉的寶寶要註意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或熱水袋敷腹部，同時讓寶寶多休息。

護理腹瀉寶寶

如果護理不當，可使病情遷延過久，因此媽媽要知道正確的護理方法。

不能濫用抗生素

新生兒腹瀉多數為病毒所致，或由於飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉抗菌藥物不但無效，反而會破壞腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂而加重腹瀉。一般水樣大便的腹瀉，多為病毒或非侵襲性細菌所致，不必服用抗生素，可選用雙歧桿菌制劑、乳酸菌素片、思密達等;黏液膿血便多為侵襲性細菌所致，應針對病原選用抗生素。最簡單的方法是將寶寶的便便送到醫院做個化驗就一目瞭然瞭。

調整飲食

不要見到寶寶腹瀉就馬上禁食。在腹瀉大量丟失水分的情況下，禁食會加重脫水和酸中毒。同時，如果進食太少會使寶寶處於饑餓狀態，引起腸蠕動增加和腸黏膜消化液分泌過多，加重腹瀉。應該適當調整一下喂養方法。

提倡母乳喂養，因為母乳容易消化、吸收。適當縮短每次哺乳的時間，這是因為母乳的後面部分脂肪含量較高，喂奶前應喂以適量的白開水。人工喂養者將配方奶用白開水稀釋一倍，量由少到多，逐漸增多。

註意清潔衛生

對人工喂養兒要特別註意飲食衛生，寶寶使用的器皿一定要每天煮沸消毒一次。新生兒腹瀉主要靠預防，寶寶每次大便後用溫水清洗臀部，然後用軟佈吸幹。如果肛門周圍發紅可塗抹鞣酸軟膏，防止尿佈疹及繼發感染。同時還應註意勤換尿佈，尿佈最好用柔軟的透氣好的純棉織品。

服藥有講究

粘膜保護劑如思密達，作用是覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，所以服藥要空腹，服藥後不要馬上進食，同時註意藥物與水調和的比例，這樣才能起到黏膜保護作用。微生態制劑如雙歧桿菌、乳酸菌等，能調節恢復腸道的菌群，從而控制腹瀉。由於這類藥是活菌制劑，切不能用熱水送服，也不能與抗生素同服，西藥與中藥也最好分開服用。

新生兒腹瀉為什麼

新生兒腸道嬌嫩，引起腹瀉的原因也多種多樣。

1. 喂養不當

新生兒胃腸道的發育不夠成熟，消化酶比較少。在喂養過程中，喂養次數太多、每次的量較大，或過早添加大量淀粉類的食品，人工喂養時配方奶或牛奶的溫度偏熱或偏冷，都可造成腸道蠕動增加，大便次數增多。

2. 感染

●腸道內感染主要發生在人工喂養或混合喂養的新生兒，由於奶具不潔而導致病從口入。最嚴重的要算新生兒流行性腹瀉瞭，常常在產科嬰兒室或新生兒病室內流行，病菌經過母親產道傳給新生兒，然後由醫護人員的手將病菌擴散開去。可由不同病原引起，以致病性大腸桿菌和輪狀病毒最常見，嚴重者常常威脅生命。

●腸道外感染主要是由於病原體毒素的影響或神經系統發育不健全，致使消化系統功能紊亂，腸蠕動增加而引起腹瀉。這種腹瀉一般無黏液、膿血和腥臭，次數較少。在新生兒患肺炎和敗血癥時，細菌有時也可從腸道外或血液中透過腸壁，滲入到腸道內，引起腸炎。

●細菌和病毒的感染主要是喂養時母親的乳頭或內衣不衛生，手洗得不幹凈或配方奶、牛奶喂養時所用器皿不幹凈，將細菌或病毒帶給新生兒引起腹瀉。有時傢中有感冒病人，也會將病毒傳染給新生兒引起腸炎。有的新生兒患呼吸道疾病如肺炎，也會因抵抗性減弱或者毒素作用於腸道，而引起新生兒腹瀉。

3. 新生兒的消化功能不成熟

足月兒的消化酶除胰淀粉酶外已足夠消化蛋白質和脂肪，而早產兒各種消化酶均不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化。同時新生兒發育又比較快，所需熱量和營養物質多，一旦喂養或護理不當，過早地喂養奶糕、米粉等食物，就可引起消化不良，發生腹瀉。

該如何來預防新生兒腹瀉

由於新生兒胃腸道發育不夠成熟，消化能力差，免疫功能比成人低;又兼他們生長發育迅速，營養的需求相對較多，胃腸道的負擔很重，因而容易發生腹瀉。腹瀉常見的病因是喂養不當，如人工喂養兒，奶量增加太多或突然由人奶改為人工喂養，牛奶內加糖過多或不定時喂養。環境過熱或過冷可引起腸道功能紊亂。少數患兒腹瀉是對奶制品過敏引起的。腹瀉的另一類病因是感染，如母親喂奶前不洗手，不註意個人衛生和奶頭清洗。

人工喂養兒奶頭和奶瓶不註意清潔消毒，就可能被細菌污染，特別是夏天奶容易變質污染，如喂瞭已變質的奶可引起腸道感染。此外，新生兒腸道以外的感染如呼吸道感染或敗血癥等也可以腹瀉。

新生兒腹瀉主要在於預防。母乳是無菌的，而且母乳中有抗體尤其在初乳中抗體很多，對腸道感染有一定的抵抗力，母乳喂養可以減少腹瀉發生。人工喂養時註意喂養方法和做好奶具清潔消毒，這是預防新生兒腹瀉的根本措施。

一旦發生腹瀉，要及時處理。如腹瀉不重，由喂養不當所致，應及時調整奶量，1-2天內減少奶量或把奶稀釋為1/2-2/3，但不要長時間稀釋，以免嬰兒營養不良。適當口服補液，可用世界衛生組織推薦的口服補液配方(醫院或藥店有供應)。方法如下，用1/4包加水至250毫升，按每千克體重服60毫升，在 6小時內少量多次喂入。也可服媽咪愛和思米達，前者可以調整腸道正常菌群，後者有保護腸道黏膜的作用。服法：新生兒：媽咪愛每次1/3包，一日2次;思米達1/4包沖水15毫升，每日2次。兩種藥交替使用，間隔2小時。嬰幼兒：媽咪愛1包，每天2次;思米達半包，沖水25毫升口服，每天2次。兩種藥交替使用，間隔2小時。以上藥物比較安全，有利於腹瀉康復。如腹瀉較重或大便有膿血，伴有食量減少、嘔吐、尿少等，應及時找醫生診治。

新生嬰兒拉肚子的治療方法

新生嬰兒怎樣才算拉肚子?新生嬰兒腹瀉是多由飲食不當或腸道內、外感染所引起的一種消化道功能紊亂綜合癥，多發生在2歲以下嬰兒。嬰兒喂食母乳時，正常每天大便次數會比喂食牛奶多一至二次，為黃綠色糊便;而喂食牛奶者，則為黃色成形便。腹瀉則是指糞便中水分增加，且大便成分變質而言。一般而言，腹瀉時大便的次數會增加、水分增加、大便顏色變成綠色、氣酸臭。

新生嬰兒拉肚子主要癥狀：

1、輕癥：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，並伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進。

2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發燒。

3、重癥：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門凹陷，皮膚及嘴唇幹燥等。

4、部分患者可出現明顯脫水、酸中毒、電解質紊亂，如低鉀或低鎂等。

新生嬰兒拉肚子的治療：

1、及時給腹瀉嬰兒用口服液補鹽。

2、不要要求醫生開很多控制腹瀉的藥物。因為腹瀉原因復雜，用藥不當有害無益。

3、註意腹瀉患兒的飲食，不一定要禁食，選喂容易消化的食物。