更年期幹燥綜合癥

千萬不要不把口幹舌燥、哭而無淚當成正常的事兒，其實這是更年期幹燥綜合癥的一些典型的癥狀，很多處於更年期的女性都會有這樣的表現，幹燥綜合癥是一種以口、眼幹燥為特征，淚腺及其大小唾液腺被破壞掉的自身免疫性疾病。那麼更年期幹燥綜合癥有什麼表現？我們一起看一下吧。

更年期幹燥綜合癥的癥狀表現有哪些

(1)口幹

患者有口幹的表現，出現口幹輕時，患者一定要引起重視。嚴重時，由於唾液減少，食物刺激和咀嚼不能相應增加唾液分泌，因而造成吞咽困難，進食時需頻頻飲水。唾液少致舌紅、幹裂或潰瘍、疼痛，可有唇、頰、口角幹裂、潰瘍，口臭。

半數患者有腮腺和/或頜下腺腫大，嚴重時呈“松鼠”樣臉。牙齒呈粉沫狀或小塊破碎，發黑，齲齒多。部分牙齒僅餘殘根，稱猖獗齲，是幹燥征的特點之一。

(2)眼幹

呈幹燥性角、結膜炎，眼部幹澀、癢痛，有異物感，視物模糊，幕狀感，畏光。內眥有粘稠分泌物，晨起時明顯。角膜可有渾濁、糜爛或潰瘍及小血管增生，嚴重時可穿孔。可合並虹膜、脈絡膜炎及結膜炎，球結膜血管擴張，眼瞼沉重感，視力下降，甚至失明。易合並細菌及病毒感染。

(3)呼吸道

可有鼻粘膜幹燥、鼻痂形成、鼻紐、鼻中隔炎;咽喉幹燥，聲音嘶啞;支氣管炎、間質性肺炎或支氣管肺炎、胸膜炎、肺不張等。肺部損害中，最常見的是肺間質損害，發生率約15%，可出現血氧飽和度下降，肺彌散功能障礙。胸部X線及CT檢查示，肺紋理增多。

(4)消化道

可有吞咽困難，偶見食道狹窄。70%患者可伴發慢性萎縮性胃炎，導致胃酸缺乏、腹脹、噯氣、納差等，並出現抗胃壁細胞抗體。可有亞臨床型胰腺炎。18%～44%患者有肝、脾腫大。

自身免疫性肝炎是SS的一種特征性表現，血清中出現抗線粒體抗體是該病的指標。可伴硬化性膽管炎，表現為長期黃疸，抗線粒體抗體陽性，轉肽酶及堿性磷酸酶升高。逆行膽管造影，見膽管狹窄、擴張。

更年期幹燥綜合征患者的日常護理

1、眼睛護理：使用人造淚液(5%甲基纖維素)滴眼和改善環境(如使用加濕器)可以緩解眼幹癥狀，減輕角膜損傷和不適，減少感染機會。

2、口腔護理：口幹病人應禁煙酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽堿能作用的藥物，如阿托品、山莨菪堿等。唾液腺的殘存功能可以用無糖膠母(口香糖)刺激提高其功能。註意口腔衛生和做好口腔護理，餐後一定要用牙簽將食物殘渣清除，並勤漱口，減少齲齒和口腔繼發感染。發生口腔潰瘍時，可先用生理鹽水棉球擦洗局部，再用5%滅滴靈塗擦，避免使用龍膽紫，以免加重口腔幹燥癥狀。對口腔繼發感染者，可采用制黴菌素等治療常見的含念珠菌感染;對唾液引流不暢發生化膿性腮腺炎者，應及早使用抗生素，避免膿腫形成。

3、皮膚護理：對汗腺受累引起皮膚幹燥、脫屑和瘙癢等，要少用或不用堿性肥皂，選用中性肥皂。勤換衣褲、被褥，保持皮膚幹燥。有皮損者應根據皮損情況予以清創換藥，如遇感染可適當使用抗生素。

有陰道幹燥瘙癢、性交灼痛，應註意陰部衛生，可適當使用潤滑劑。

4、呼吸道護理：將室內濕度控制在50%-60%，溫度保持在18℃-21℃，可以緩解呼吸道粘膜幹燥所致幹咳等癥狀，並可預防感染。對痰粘稠難以咳出的病人可做霧化吸入。必要時可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促進排痰。

5、心理護理：由於本病病程較長，病人往往情緒低落，因此在做好基礎護理的同時做好病人的心理輔導，改善其憂慮情緒，消除悲觀心理和精神負擔，以積極態度對待疾玻此外對病人進行健康教育也十分重要，倡導健康的生活和學習自我護理是提高病人生活質量重要因素之一。

更年期幹燥綜合癥患者最適宜吃哪些食物呢

桑椹

性涼，味甘，對津液缺乏的幹燥綜合征患者，桑椹有食療效果，它能補肝、益腎、滋液、潤燥。古代醫傢認為陰虛內熱、津液不足者，“桑椹甘寒益血而除熱，為涼血補血益陰之藥”。

烏梅

《本草經疏》中說：“烏梅味酸，能斂浮熱，好唾口幹者，虛火上炎，津液不足也，酸能斂虛火，化津液，所以主之也。”幹燥綜合征病人，宜用烏梅同冰糖煎水，自制成烏梅湯，又酸又甜，酸甘化陰，飲之尤宜。

西瓜

性寒，味甘，雖無滋陰之功，但西瓜多汁液，能生津、止渴、清熱、解暑、除煩，尤其在夏季，更宜幹燥綜合征者頻食之。

甘蔗

性寒，味甘，既能清熱潤燥，又能生津止渴。明·李時珍說：“蔗，其漿甘寒，能瀉火熱。”《本草經疏》亦雲：“甘蔗，……取其除熱、生津、潤燥之功耳。”故幹燥綜合征者宜食之。

梨子

性涼，味甘微酸，可以生津、潤燥、清熱、止渴。《重慶堂隨筆》中記載：“梨，溫熱燥病，及陰虛火熾，津液燔涸者，搗汁飲之立效。”幹燥綜合征患者，無論生吃或蒸熟食之皆宜。《本草通玄》中曾說過：·生者清六腑之熱，熟者滋五臟之陰。”

橘子

性涼，味甘酸。《本草拾遺》中說它性“冷”，能開胃理氣，止渴潤肺。《日用本草》說：“橘，止渴，潤燥，生津。”橘子又甜又酸，同具酸甘之味，中醫有“酸甘化陰”之說，幹燥綜合征者宜吃橘，可以收到養陰生津、清熱潤燥之功。

中藥治療更年期幹燥綜合癥

◆四逆散

方藥：甘草(炙)、枳實(破，水漬，炙幹)、柴胡、芍藥各4克。用法：水煎服，每日1劑。

◆四物湯

方藥：川芎2克，白芍6克(炒)，人參、當歸各4克，生薑3片，大棗3枚。用法：水煎服，每日1劑，分2次服。

◆ 補肝湯

方藥：甘草、桂心、山茱萸各3克，桃仁、柏子仁、茯苓、細辛、防風各6克，大棗24枚。用法：水煎服，每日1劑，分2次服

◆沙參麥冬湯

方藥：生甘草、冬桑葉、生扁豆、花粉各4克，沙參、麥冬各9克，玉竹6克。用法：水煎(水5杯，煮取2杯)，每日1劑，分2次服。

更年期幹燥綜合癥的中醫分型

脾胃陰虛：宜滋養胃陰幹燥綜合癥患者胃脘隱隱作痛，口幹咽燥，口渴，口苦口臭，口腔黏膜出現潰瘍，咀嚼和吞咽困難，因猖獗齲而使牙齒爛掉，大便秘結，小便短黃，舌質紅，少津幹裂，脈象弦細。宜養陰益胃、生津止渴。

肺陰虛：宜補陰潤肺，幹燥綜合癥患者咽幹喉燥，聲音嘶啞，幹咳頻頻，無痰或痰少而黏，出汗少或無汗，若肺絡被虛火所傷，則出現午後潮熱，手足心熱等幹燥綜合癥癥狀，舌紅少苔，脈象細數，宜滋陰清熱、潤肺止咳。

心陰虧虛：宜養陰益心，幹燥綜合癥患者口幹舌燥、心悸怔忡，倦怠乏力，動則氣喘，手足心灼熱，潮熱盜汗，不寐夢多，面色淡白，舌紅苔薄，脈象細數或有結代，宜補氣養陰、益心寧神。

肝腎陰虛：宜滋腎養肝，幹燥綜合癥患者口幹，牙齦萎縮，眼幹，陰道幹澀，外陰萎縮，大便幹結，頭暈目眩，兩顴潮紅，五心煩熱，腰膝酸軟，耳鳴健忘，煩躁易怒，失眠多夢，舌紅苔少或無苔，脈象細數。宜補腎養肝，滋陰清熱。