麻痹性腸梗阻

麻痹性腸梗阻的突出表現是明顯的腹脹。腹脹的范圍往往是全腹，且常伴有嘔吐胃內容物，嘔吐物中無糞味。病人可出現腹部脹痛不適，而無機械性腸梗阻的陣發性腹絞痛。由於腹脹嚴重，病人呼吸困難。因體液大量丟失，病人極度口渴，尿量減少。請看下面介紹。

麻痹性腸梗阻的治療方法

麻痹性腸梗阻是由於腸道的正常收縮運動暫時停止而引起的一種腸梗阻，下面給大傢介紹具體的治療方法。

1、原發病因的處理：針對麻痹性腸梗阻的致病原因進行相應的處理，如腹部手術後或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓後，可使病情好轉;腎絞痛者給予解痙止痛和腎囊周圍封閉，可使腸麻痹減輕;卵巢囊腫蒂扭轉等病因消除後，腸麻痹都能自行痊愈等。

2、非手術療法：是麻痹性腸梗阻的主要治療手段。

(1)藥物治療

應用各種副交感神經興奮劑，如毒扁豆堿、新斯的明、垂體素等，對預防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效。

(2)胃腸減壓

經鼻插入十二指腸管，並給予連續抽吸減壓，並維持到肛門能自動排氣、腸蠕動音正常為止。至腹脹消退時，還可自導管註入30ml蓖麻油至腸腔中，若能引起強烈的腸蠕動，肛門有大便自動排氣，則表示腸麻痹已經解除，胃腸減壓導管即可拔除。

(3)脊髓麻醉或腰交感神經阻滯的應用

抑制內臟交感神經而治療麻痹性腸梗阻大多可取得一定療效，但這種內臟神經的抑制是暫時性的，無持久的療效。

(4)其他可刺激腸蠕動的方法

10%高滲鹽水溶液75～100ml靜脈滴註或10%的高滲鹽水300ml保留灌腸，均有刺激腸蠕動的作用。口服熱水對刺激腸蠕動有一定的作用。腹壁的冷敷也能引起較強烈的腸蠕動。

3、手術療法：麻痹性腸梗阻病人一般進行非手術治療大多都可獲得痊愈。但在經胃腸減壓等非手術療法失敗，或不能排除機械性或絞窄性腸梗阻的情況下，偶爾可以考慮行腸減壓造瘺術。

麻痹性腸梗阻有哪些緩解偏方

麻痹性腸梗阻病人一般進行非手術治療大多都可獲得痊愈。但在經胃腸減壓等非手術療法失敗，或不能排除機械性或絞窄性腸梗阻的情況下，偶爾可以考慮行腸減壓造瘺術。下面給大傢介紹幾種民間偏方。

偏方一

茵陳，瓜蔞，番瀉葉各15(克)，苦楝皮，檳榔各10(克)，陳皮，生甘草各8(克)，熟豆油30毫升。把前7味藥水煎濃縮到200毫升左右，加入熟豆油30毫升一同送服用。每天1次。若嘔吐不止不能口服用者，可改用保留灌腸法。主治蛔蟲性腸梗阻。

偏方二

吳茱萸10(克)。把上藥研末，加淡鹽水調成糊狀，攤於2層紗佈，把四邊折起成長，寬各5厘米，敷於肚臍，膠佈固定。每12小時更換1次。主治術後麻痹性腸梗阻。

麻痹性腸梗阻如何如護理

1可通過中藥調理：川樸15g、炒菜菔子30g、枳實9-15g、芒硝9-15g，適用於一般腸梗阻、氣脹較明顯者。甘逐通結腸：甘遂末1g、桃9g、赤芍15g、生牛膝9g、厚樸15g、生大黃15-24g、木香9g，適用於較重的腸梗阻積液較多的患者。

2油類也可減輕患病痛苦，可用石蠟油、生豆油或菜油200-300ml分次口服或者由腸胃減壓管註入，適用於病情較重，體質較弱的患者，另外無外科情況的患者可用新斯的明註射，腹部芒硝熱敷等治療。

3另外也可通過進行外科手術治療：松懈粘連或嵌頓性疝，整復扭轉或套疊的腸管等，以消除梗阻的局部原因。切除壞死的或者有腫瘤的腸段，引流濃腫等，以清除局部病變。腸造瘺術可解除腸膨脹，便利段切除，腸吻合術可繞過病變腸斷，恢復腸道的通暢。

麻痹性腸梗阻要做哪些檢查

X線檢查

(1)腹部平片：腹平片表現為：①胃、小腸和結腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重，結腸充氣多數較顯著，常表現為腹周全結腸框充氣。立位見肝、脾曲結腸處最明顯;臥位氣體多見於橫結腸及乙狀結腸(圖1A)。小腸充氣分佈多在結腸框以內的中腹部(圖1B)，鑒別困難時側位透視見其位於前腹部，擴張重時，腸襻呈連續的管狀;擴張輕時，表現為分隔狀充氣腸管。②腹部立位平片中，擴張的胃和小腸、結腸內出現寬窄不一的液平面，這些液平面可高低不等，液平面靜止不動。一般液平面數量少於機械性腸梗阻。③結腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團，是確認結腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常於腹平片中出現腹腔積液征，嚴重者還可出現腹脂線模糊。⑤腸壁因水腫、充血而增厚甚至出現橫膈動作受限胸腔積液征象。 (2)胃腸造影：多用60%胃影葡胺60ml口服或經胃管註入。由於這種高滲性碘液對腸道的刺激作用，能使腸內液量增多，並促進胃腸蠕動。當麻痹性腸梗阻較輕時，在服藥3～6h後復查，碘劑多可進入結腸，而排除小腸機械性腸梗阻麻痹性腸梗阻較嚴重時，造影劑也可下行極為緩慢，在服藥3～6h後仍停留胃和十二指腸、上段空腸內。

CT掃描

影像可見胃、小腸結腸均有充氣擴張，以結腸改變較為明顯，可見液平面，與機械性腸梗阻比較動力性腸梗阻腸腔擴張廣泛但程度較輕動力性腸梗阻病因復雜除腹內病變外，腹壁病變也可致反射性腸淤脹(圖2)。經治療好轉者腸管充氣擴張均逐漸減輕。如同時合並腸壁水腫、腹水氣腹等多示並發於腹膜炎，需繼續觀察原發病因以提供臨床治療依據。 3.MRI MRI應用報道較少。表現有胃、十二指腸、小腸及結腸普遍性擴張積氣、積液及氣—液平面。

麻痹性腸梗阻有哪些癥狀

麻痹性腸梗阻的突出表現是明顯的腹脹。腹脹的范圍往往是全腹，且常伴有嘔吐胃內容物，嘔吐物中無糞味。病人可出現腹部脹痛不適，而無機械性腸梗阻的陣發性腹絞痛。由於腹脹嚴重，病人呼吸困難。因體液大量丟失，病人極度口渴，尿量減少。體檢：腹部膨隆，腹式呼吸消失，見不到腸型及腸蠕動波;腹部壓痛多不顯著;叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失;聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常較嚴重，但無特殊的痛苦。