孕前肥胖的婦女很容易導致妊娠上和醫療上的並發癥,比如妊娠性糖尿病、高血壓、子癇前癥、靜脈血管栓塞癥、靜脈炎、貧血、腎炎、妊娠周數超過四十二周、分娩時宮縮無力發生難產、須剖腹產的機會增多。剖腹生產過程中,對肥胖的婦女常見的並發癥有較大量的出血、開刀的時間延長和增加術後感染的機率,尤其對非常肥胖的人而言(身體質量指數大於40以上),止痛性的麻醉藥物對其呼吸抑制是非常的敏感。

備孕前需要做哪些準備工作

1、身體一定要好。

(1)吃。能吃就盡量多吃,不管是否長膘,但基本不吃油炸食物和寒性食物,比如白蘿卜。同樣水果基本不吃寒性水果,比如西瓜、香瓜。

(2)睡。睡覺很重要,早睡早起更重要。人體的造血時間主要集中於 22:00-02:00,一定要保證在這段時間入睡,最好能夠達到熟睡狀態。

(3)鍛煉。選擇什麼樣的鍛煉方式不重要,重要的是要適合自己。建議是盡量選擇舒緩、輕松的運動方式,可以散步、練瑜伽,不提倡劇烈運動,比如打羽毛球、遊泳。

2、生理規律一定要掌握。

(1)月經準備一個小本子,記錄下每個月月經的來潮日期、天數,經血的顏色、份量,兩次月經的間隔時間,有沒有痛經,有沒有腰酸背痛,有沒有便秘或拉肚子等等的情況,能夠詳細就盡量詳細。月經不調的女生,尤其要做足這項工作。日期最好用農歷來記。如果月經周期比較規律的話,看農歷日期就特別準,基本不會有大幅度提前或推後的情況。比如,農歷五月初三(5.26)來的月經,按周期30天來推算,應該是農歷六月初三(6.25)會來。有些人,如果實在想偷懶,那至少得把月經來潮日期、天數、間隔時間記錄下來。

(2)排卵日。

基礎體溫隻能作為一個參考指標,不能隻憑這個指標來判斷排卵情況,應該用宮頸粘液法周期推算、排卵試紙測試、測基礎體溫幾種方法結合起來判斷。想要寶寶,就必須知道自己的排卵期,最好還能夠測算出排卵日,然後集中在排卵日的前2天和後1天AA,懷上寶寶的幾率就比較大。

測算排卵日的方法有很多種,借助於排卵試紙測算會更準確些。排卵期內每天測一次,或者在排卵日前後幾天每天測一次。測到雙杠的那幾天,就安排AA,有效提高命中率。

基礎體溫(Basal Body Temperature, BBT)又稱靜息體溫,是指婦女經過6—8小時的睡眠以後,比如在早晨從熟睡中醒來,體溫尚未受到運動飲食或情緒變化影響時所測出的體溫。基礎體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。正常育齡婦女的基礎體溫與月經周期一樣,呈周期性變化,這種體溫變化與排卵有關。

監測排卵日總結,適時安排性生活,在排卵期隔天性生活懷孕的機率較大。

孕前肥胖對懷孕的影響

肥胖的定義

要評估肥胖與否,最常見的是利用身高、體重計算出來的身體質量指數BMI(體重/身高,Kg/米)。每個人的理想體重因身高不同而有所差異,以BMI=22為基準,介於18.5-24間為標準體格;低於18.5為體重過輕;高於24為體重過重;若BMI超過27就算是肥胖。

另外,腰圍及體脂肪也可以用來做為肥胖的評估工具。如果男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分,就算是肥胖。但即使體重不重、腰圍不大,若30歲以上男性體脂肪大於25%、女性體脂肪大於30%,也算是肥胖族群。

所以,減肥不單隻是減輕體重,更要有效減少腰圍及體脂肪,才能達到真正的健康體位!

孕婦體重增加的合理范圍

懷孕期間,婦女的體重一定會增加,這包括胎兒、羊水、胎盤的重量(約4公斤),以及為瞭因應生產可能的血液流失而增加的血液量,還有懷孕期間子宮及乳房的增大、水分額外滯留與皮下脂肪沉積的重量等。一般而言,孕婦在整個孕期平均體重增加10-12公斤。

但是,依據懷孕前體重過輕、標準或過重的情形,每個人孕期可增加的體重也有所不同。孕前體重標準者,孕期體重建議增加11.5-16公斤;如果懷孕前體重過輕,懷孕期體重應增加12.5-18公斤;若是懷孕前即體重過重,孕期體重建議隻增加7-11.5公斤即可。

孕期的熱量估算

懷孕期間所需要的熱量會依時期而不同,越到後期,每日所需熱量越高。孕婦每日攝取的熱量可用簡單公式來估算:理想體重×40大卡+300大卡,但應隨時視體重增加速度做調整。

肥胖,懷孕的大敵!

·減重最好在懷孕前進行

孕前肥胖的婦女大多缺乏健康的生活習慣,如規律運動,以及低糖、低鹽、低油、高纖的飲食等。建議婦女減肥最好在懷孕前進行,以飲食及運動控制,雙管齊下,每周減少0.5-1公斤為目標。若懷孕時體重仍超過標準范圍,則不建議在孕期中繼續減重,隻要嚴格的控制體重增加速度即可。

·孕前肥胖會大幅增加孕婦及胎兒的危險!

懷孕前就已經過重或肥胖,或使懷孕時體重增加過快,都會增加罹患妊娠糖尿病、高血壓、子癲前癥的風險,而且生產過程發生難產、須剖腹產的機會都會增加,也會提高胎兒發生巨嬰癥、出生後低血糖的風險。因此孕前及懷孕時維持適當體重是很重要的!

·“一人吃、兩人補”?當心全胖在孕婦身上!

雖然現今社會營養過剩的問題已經大於營養不良,但大多數長輩或是孕媽咪仍有“一人吃、兩人補”的觀念,認為要多吃才會生出健康的小孩。因此,除瞭懷孕初期可能因妊娠反應造成食欲減低外,大多數孕婦在懷孕期,通常都像被解禁般,盡情的進補,甚至一天多餐,使得體重直線攀升。

就像前文所提,胎兒加上羊水、胎盤等重量,不過4-5公斤,若是孕媽咪體重增加過多,尤其在懷孕初期,隻是徒增自己的脂肪,對於胎兒並無幫助。因此如何選擇營養、對健康有益又不會增加體重負擔的飲食,是孕婦最重要的任務!

孕婦的健康飲食原則

·糖類食物:

這是身體熱量的主要來源,不能不吃,但必須學習正確的食物代換。如玉米、山藥、南瓜、馬鈴薯、地瓜、米飯、面食等,都算是主食,一餐總量以不超過一碗為原則。另外,拒絕糖果、餅幹、蛋糕、含糖飲料等非必要的糖類,就可避免攝取過多熱量。

·蛋白質:

動物性蛋白優於植物性蛋白,所以應該適量攝取。蛋是很好的蛋白質來源,但應註意蛋黃的攝取量,以免膽固醇過高,建議一周2-3顆蛋黃無妨。烹調方式則應多利用蒸、煮、烤,避免煎、炸,以免攝取過多烹調油脂。

·油脂:

烹調時如果需要用油,盡量以植物油取代動物油。肉類應該選擇瘦肉多的部位,或以白肉(雞肉、魚肉)取代紅肉(豬肉、牛肉、羊肉),以減少油脂攝取;而食用時,可以把皮剝掉、把油脂割除,也能避免吃進太多油脂。

·飲料:

白開水是最健康的飲料,建議一天喝2000㏄以上。另外,每天一杯牛奶,可增加鈣質攝取。若不敢喝牛奶,優酪乳、起司片或豆漿都是很好的替代品。

·蔬菜:

懷孕期間應多攝取綠葉蔬菜,除瞭可增加纖維、促進腸道蠕動、防止便秘外,深綠蔬菜中所含的葉酸也可預防胎兒發生神經管缺損。煮熟後的蔬菜約半碗算是一份,熱量僅25大卡,但非常有飽足感。所以,如果覺得沒吃飽或是肚子餓時,可以多吃蔬菜,好處多多!

·水果:

除瞭含有維生素等營養外,別忽略瞭其中的糖分,尤其是越甜的水果,糖分越多、熱量也越高!因此,水果不適合拿來替代正餐,也不適合多吃,以免導致血糖過高、體重快速增加。即使是現搾果汁也不宜經常飲用,就算沒有添加額外的糖,其中所含的水果量過多、纖維質過少,都可能造成熱量攝取過高。

·高鐵、低鈉:

懷孕期常會有貧血現象,這是因為孕婦要增加血液量,所以,須加強鐵質攝取,提供足夠的原料以制造紅血球。懷孕後期如果發生高血壓或水腫,應該采取低鈉飲食,減少水份滯留於體內,以減緩高血壓癥狀及水腫的不適。

孕前要當心哪些疾病傳染寶寶

高血壓、高血脂

如果父母一方患高血壓或高血脂,孩子患病幾率是50%;如果父母雙方都患有高血壓或高血脂,幾率將提高到75%。這種疾病的遺傳性很大。即便是父母、祖父母、外祖父母中僅一人患心臟病,或者在55歲之前曾被確診心臟病,孩子得病率也非常高。

耳朵發炎

據估計如果父母長期耳朵發炎,遺傳給孩子的可能性有60%到70%。因為父母很有可能遺傳給孩子臉型或者耳咽管的結構,因此得到這種遺傳基因的孩子更容易出現中耳炎。

肥胖癥

父母一方是肥胖癥,孩子超重的可能性是40%;如果父母雙方都是肥胖癥,可能性就會提高到70%。即便如此,隻要孩子一直堅持健康飲食,鍛煉身體,也能長成一個體重正常的孩子。

近視

近視與遺傳有一定的關系,尤其是當爸媽均為高度近視時,寶寶近視的幾率就會更大,即使不是一出生就近視,一旦受到環境的影響,就可能發展為近視。因為遺傳因素而成為近視的人數僅占近視總人數的5%,後天環境和習慣的影響更加不容忽視。

糖尿病

糖尿病親屬發病率比非糖尿病親屬高17倍,Ⅱ型比Ⅰ型糖尿病的遺傳傾向更顯著。糖尿病遺傳的不是它本身,是它的易感性。

傳男不傳女的疾病

某些遺傳病,男性要比女性發病多,或者隻是表現在男性身上,而女性卻不發病。比如,禿頭、紅綠色盲、進行性肌營養不良(假肥大型)、蠶豆病、血友病等疾病,往往隻見於男性患者,女性隻是患病基因攜帶者。

孕前用藥註意很重要

1、孕前3-6個月夫妻雙方都要避免使用嗎啡、氯丙嗪、解熱鎮痛藥、環丙沙星、酮康唑、紅黴素、利福平等藥物,以免影響受精卵的質量。

2、如果長期使用藥物避孕工具和口服避孕藥物,應在停藥後6個月再懷孕。

3、激素類藥物、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、安眠藥等,都會對**細胞產生一定程度的影響。有長期服藥史的女性一定要咨詢醫生,才能確定安全受孕時間。

4、在計劃懷孕期內需要自行服藥的女性,一定要避免服用藥物標識上有"孕婦禁服"字樣的藥物。

5、影響男性精子質量的藥物有抗組胺藥、抗癌藥、咖啡因、嗎啡、類固醇、利尿藥、壯陽藥物等,不僅可導致新生兒出生缺陷,還可導致嬰兒發育遲緩、行為異常等。

6、如果在不知孕情的情況下服瞭藥,先不要急著終止妊娠。因為在懷孕期間也有相對服藥安全期(停經前3周胚胎未形成以前危險相對較小),況且有些藥物對胚胎的影響非常小。這時你需要做的是,將用藥情況詳細告知醫生,醫生可以根據用藥的種類和性質、用藥時胚胎發育的階段、藥物用量多少以及療程的長短等來綜合分析是否有終止妊娠的必要。

7、遇到咳嗽等情況別硬扛著,有時候疾病對胎兒的負面影響比藥物還嚴重,究竟能不能吃藥醫生會告訴你。

備孕補充哪些元素有助於好孕的到來

維生素和礦物質的攝入

在準備懷孕的期間,夫妻雙方體內的維生素和礦物質的含量都是很重要的,而這些成份的不足會引起胎兒出現各種各樣的問題,一些最重要的營養成份包括維生素B、硒、鐵和維生素E。

去除金屬毒性

有很多證據表明,重金屬的毒性與不孕是相關聯的。特別是鉛和鎘,除瞭會引起流產、早產以及胎兒出生體重偏低這樣的問題之外,還會引發多種懷孕問題。當然,還包括鋁和汞。吸煙、飲用未過濾的水和罐裝金槍魚中都含有有毒重金屬。

健康的脂肪

對於脂肪的攝入,首要的也是最重要的意見就是避免反式脂肪酸的攝入。因為,進食反式脂肪酸會導致血糖和胰島素水平偏高,而且反式脂肪酸還會妨礙飯後身體降解血糖的能力。而高血糖和胰島素水平偏高,會引起生育能力下降。

避免加工過的碳水化合物

要選擇那些天然的含有充足的復雜和簡單化合物的食物,不要吃那些含有大量加工過的碳水化合物的食物。不要進食的食物有炸薯條和薯片、用精面粉制成的食物、軟飲料和果汁以及啤酒和白酒。

充足的葉酸和鐵

在DNA的建立和復制過程中,葉酸起著極其重要的作用。而在懷孕期間,DNA的合成和復制是在不斷重復的。葉酸還可以保持你的同型半胱氨酸處於一個健康的水平,因為同型半胱氨酸水平過高,會引起孕婦患高血壓和流產的風險。