體外授精-胚胎移植技術就是我們俗稱的試管嬰兒,其過程是先用藥物為女方促排卵,再從卵子內取出卵子,男方取出精子,在實驗室將精子、卵子結合培養成胚胎,然後再將胚胎轉移到子宮腔內,使之著床、妊娠。那麼,試管嬰兒過程中是怎麼取卵的呢?我們一起來瞭解一下。

試管嬰兒前需要哪些檢查呢

1、近半年來丈大的精液常規實驗室檢查報告。

2、輸卵管通暢性檢查的報告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。

3、夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗報告,女方血沉、結核菌素試驗;血清愛滋病毒抗體。

4、是否排卵的檢查:一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。

試管嬰兒取卵過程是怎樣的

取卵之前,醫生一般會先確定女性的排卵期,可以通過基礎體溫測定、子宮頸粘液檢查、陰道塗片等方法來加以確定。取卵時,需要確定卵巢中有成熟的卵子,一般是通過B超檢測卵子的發育情況,確定給予激素誘發排卵的最佳時間。一般來說,收集卵子的步驟方法大致有一下3種。

1.剖腹探查取卵。這是早期的一種取卵方法。其優點是剖腹探查時可同時糾正某些疾病,如輸卵管粘連分離術、復通術等,還可以在直視下選擇適當的卵子,直接抽取卵泡液,操作容易,采卵率高。但該方法對女性造成的創傷較大,費用也大。

2.腹腔鏡下取卵。此法使用最廣泛。醫生可在腹腔鏡技術的輔助下,經套管穿刺卵泡取出卵子,同時可觀察其他盆腔病變,並進行某些可行的手術,手術對女性的損傷較小。但此法需要使用腹腔鏡設備及技術,且需腹內註射二氧化碳,二氧化碳可導致卵子受精能力降低。

3.B超引導下經陰道取卵。此法是目前應用最廣的一種新興技術。醫生可經陰道後穹窿穿刺取卵。此法取卵尤為簡便,手術安全,術後患者無需住院,節省住院費用。但該法儀器較貴,操作技術較為復雜,不及直視下穿刺取卵獲得的卵泡數量多。

試管嬰兒手術抽取卵子,由一個超聲波引導的針頭通過陰道上方的一個小孔完成。針頭會進入每一個卵巢的卵泡中,卵子液被抽出存放在試管中。從卵泡中抽取的卵子液會由顯微鏡檢測。並不是每一個卵泡都有卵子,也並不是每一個卵子都會成熟,但是通常超過半數的卵泡會產生卵子。這個過程會持續大約10到15分鐘,但是手術後你要在休息恢復室至少休息一個小時。在卵子抽取手術後感到腹部絞痛或者不適是很正常的,隻要經過稍微的止痛就會緩解。也會有一點點陰道污點或者陰道出血但是通常24小時候就恢復正常。

做試管嬰兒前後怎麼調理飲食

取卵前:在取卵前的一周開始打針,要註意多食用一些含蛋白質高的食物,這樣會促使卵泡更快成長,要多引用牛奶,黃豆,魚、蝦,蛋類,牛、羊、豬、狗肉等。

取卵後:在取卵之後為瞭防止腹水的出現,要多食用牛奶,橙汁(最好是純橙汁)西瓜等利尿的飲品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右),吃易消化的食品,湯面,粥,素餡包子等,還要特別註意防止大便幹燥,因為在排便的時候腹部過度用力對卵巢有傷害。

移植後:在移植成功之後雖然對於飲食沒有特別的要求,但是還是要多食用一些蛋白質高,易消化的食物,很多新鮮胚胎移植後會腹水,如果發現腹水,胸水,多喝魚湯,冬瓜湯,西瓜汁,橙汁,牛奶,雞蛋,都是利尿增加蛋白質的好東西。

吃易消化的,這時候更為重要,寶寶在肚子裡,大便幹燥肯定會腹部收縮用力,這樣不利於胚胎著床。

做試管嬰兒的條件

做試管嬰兒手術的人需要滿足一定的條件,才能保證手術的成功率。除瞭要身心健康、無遺傳性疾病外,夫妻雙方的年齡不宜過大,尤其是女方不宜超過40歲。如果女方年齡過大,那麼卵巢對藥物的反應會降低,卵子數量少,而且卵子的質量也會下降,受精率、妊娠率都會降低,流產率和胎兒畸形率都高於年輕婦女。

除瞭以上的條件外,還應該註意做試管嬰兒的適應證。臨床上對輸卵管性不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內膜異位癥、男性因素不孕癥(男方重度少弱精,或男方無精癥,需經睪丸或附睪穿刺獲取精子者)、排卵異常(經一般的促排卵治療無成熟卵泡生長)、宮頸因素等不孕癥患者,通過其他的常規治療之後仍然無法妊娠的,均為IVF-ET的適應癥。

有以下情況的不孕患者可以進行試管嬰兒手術:

1、雙側輸卵管不通:無論是炎癥、結核或子宮內膜異位癥導致的卵管梗阻或蠕動能力差、先天性的輸卵管缺如還是宮外孕等原因導致卵管切除均使精卵無法相遇,試管嬰兒技術為這些患者架起瞭一座橋梁。可以說雙側輸卵管不通是試管嬰兒的絕對適應癥。

2、免疫性不孕:精液經過洗滌,在體外授精,避免免疫因素幹擾。

3、男性因素:精液經洗滌濃縮後,在體外培養下可以明確是否有授精能力。

4、不明原因性不孕:在目前的檢查條件下未找到明顯的病因,經其它治療沒有成功的患者,可以應用體外授精胚胎移植技術獲得約25%的妊娠率。

影響試管嬰兒成功的因素有哪幾種呢

第一大因素:年齡。年齡是試管嬰兒技術成功與否的重要因素,國內外文獻報道年齡在25-34歲成功率最高,可達到45%,≥35歲以後成功率在26%~30%,>35周歲成功率會下降,>40周歲成功率在20%左右,且活產率明顯下降,而且對優生影響也較大。當超過45 歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療,因為成功率極低,且胚胎的染色體易發生異常。IVF治療中高齡人群流產率大大增加,早產、死胎也高於年輕孕婦。

第二大因素:患者不孕原因。年齡較大的原發不孕,子宮畸形嚴重的子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者,從嚴重少弱精、無精癥患者睪丸得不到精子,或存在大量畸形精於者,卵子畸形或發育異常者等,在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。

第三大因素:染色體。在一些原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中,有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦,雖然可以通過試管嬰兒技術受孕,但失敗率和流產率較高。

第四大因素:優秀胚胎率。優秀的胚胎還需要良好的子宮環境,好的內分泌條件,醫生高超的胚胎移植技術。在正常生育年齡的夫婦1個月按排卯時間同房,懷孕的機會隻有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個好的心態,這也是成功的重要因素。

第五大因素:心理狀態。專傢認為心理壓力較重的婦女,她們的內分泌會受到影響,血管長期處在收縮狀態,影響瞭子宮、卵巢局部的血流,而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導致治療失敗。所以解除心理壓力,醫患之間進行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。