子宮內膜兩粒小小的息肉可能會導致不孕。記者從廣東省計劃生育專科醫院瞭解到,因為子宮內膜長有息肉而致不孕不育的患者不在少數。專傢介紹,子宮內膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結合,還可能影響局部內膜的血供,幹擾受精卵著床和發育,如果內膜息肉合並感染,更會改變宮腔內的環境,不利於精子存活和受精卵著床。子宮內膜息肉易致不孕,下面為大傢做詳細的介紹。

子宮內膜息肉病因

(一)發病原因

子宮內膜息肉是慢性子宮內膜炎的一種類型。

(二)發病機制

息肉由子宮內膜組織組成,常有月經周期改變並與子宮內膜同步,少數息肉細胞缺乏激素受體,僅呈增生期改變,稱為無功能性息肉,刮宮診斷子宮內膜息肉組織學特點為組織團塊周圍有完整上皮包繞,腺體排列紊亂,可大小不一,炎性息肉則伴有纖維組織增生,慢性炎細胞浸潤,分泌期子宮內膜混有無功能性息肉時則更易識別,息肉中有較多平滑肌組織者稱為腺肌瘤型息肉,子宮內膜增生過長可有息肉形成,某些晚分泌期子宮內膜可呈息肉樣改變,必須結合臨床與整體組織學表現綜合考慮。

子宮內膜息肉易致不孕

影響精子和卵子的結合 不利於精子存活和受精卵著床

子宮內膜兩粒小小的息肉可能會導致不孕。記者從廣東省計劃生育專科醫院瞭解到,因為子宮內膜長有息肉而致不孕不育的患者不在少數。專傢介紹,子宮內膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結合,還可能影響局部內膜的血供,幹擾受精卵著床和發育,如果內膜息肉合並感染,更會改變宮腔內的環境,不利於精子存活和受精卵著床。專傢建議,不孕不育患者如果其他方面都無異常,不妨檢查一下子宮內膜是否有息肉。如果用宮腔鏡檢查,患者最好在月經幹凈後一個星期內進行,因為這時子宮內膜比較薄,不容易掩蓋息肉。

案例:

多年不孕原來是小小息肉作怪

今年34歲的張女士已結婚8年,從結婚起就想當媽媽,但一直未能如願。她和丈夫曾到多傢醫院求醫,但每次檢查的結果表明,她丈夫的精液正常,她自己的子宮輸卵管造影提示雙側輸卵管通暢,月經有規律,B超監測也顯示她有成熟卵泡發育和排卵。張女士還嚴格按照醫生的囑咐,在快排卵的時候同房,可是幾年過去瞭,張女士還是沒能懷上寶寶。

近日,張女士再次到醫院就診。醫生讓她做宮腔鏡檢查時發現,張女士子宮腔形態正常,隻是子宮內膜上長瞭兩粒綠豆大小的息肉。醫生幫她摘除瞭那兩粒小息肉。沒想到過瞭兩個月,多年不孕的張女士居然就懷孕瞭。原來,導致張女士多年不孕的,竟然是這兩粒小小的息肉。

形成:

與炎癥、內分泌紊亂有關

據廣東省計劃生育專科醫院主任醫師李素春介紹,在醫學上,子宮內膜息肉是指局部的子宮內膜腺體和間質以及伴隨的血管過度生長,突入到子宮腔內,是婦科常見的一種宮腔內良性病變。它可以生長在子宮腔內的任何部位,可以單個生長,也可以多個彌漫在整個子宮裡面。小的內膜息肉僅為0.2~0.3厘米,大的為2~3厘米或更大,形狀可為卵圓形、三角形或不規則狀,多數息肉根部有蒂。

子宮內膜息肉形成的原因,可能與炎癥、內分泌紊亂,特別是體內雌激素水平過高有關。患有子宮內膜息肉的患者可以出現以下表現:月經紊亂、經量增多、經期延長、出血量時多時少,淋漓不凈。大型內膜息肉或突入宮頸管內的息肉,容易發生感染、壞死,引起不規則陰道流血及惡臭的血性分泌物。

而單個、較小的內膜息肉患者則往往沒有癥狀。由於子宮內膜息肉缺乏典型和恒定的癥狀,臨床上往往難以發現。張女士的病例就屬於這種情況。她的月經規則,並沒有受到息肉的影響,身體也沒有任何不適。如果她沒有做宮腔鏡檢查,很難發現她的子宮裡藏著兩粒小息肉。

影響:

不孕婦女該病發生率高

據李素春介紹,生殖專傢發現,患有不孕癥的婦女子宮內膜息肉的發生率高,而切除息肉後,妊娠率增加。在她的病人當中,與張女士有著同樣經歷的患者並不少見。

到目前為止,子宮內膜息肉引起不孕的機理還不是很清楚。據研究,可能與以下幾個方面有關:一是內膜息肉位於子宮角處,阻塞瞭輸卵管開口,影響精子上行和卵子結合;二是巨大、多發的內膜息肉影響局部內膜的血供,幹擾受精卵著床和發育;三是內膜息肉合並感染,改變瞭宮腔內的環境,不利於精子存活和受精卵著床。

子宮內膜息肉有什麼癥狀

子宮內膜息肉的癥狀主要為月經量增多或不規則子宮出血,這是由於大量雌激素刺激子宮內膜所致的。臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經後出現持續的出血,臨床上可能疑為流產,也可表現為周期縮短、經期延長,出血時間可達1個月。宮頸口處看到或觸及息肉,子宮體略增大;作宮腔鏡檢查或分段診刮,將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查,可以明確診斷,並可與功能失調性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內膜癌等鑒別。

子宮內膜息肉病理檢查可發現:子宮內膜增殖的程度與出血的嚴重程度並不完全一致。表現為子宮內膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達20毫米。宮內膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。

子宮內膜息肉可發生於青春期後任何年齡,但常見於35歲以上的婦女。單發較小的子宮內膜息肉常無臨床癥狀,往往由於其他疾病切除子宮後大體檢查時始被發現,或在診斷刮宮後得出診斷。多發性彌漫型者常見月經過多及經期延長,此與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關。大型息肉或突入頸管的息肉,易繼發感染、壞死,而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。

得瞭子宮內膜息肉怎麼辦

子宮內膜息肉是婦科疾病的一種,系指局部的子宮內膜腺體和間質以及伴隨的血管過度生長,突入到子宮腔內,是婦科常見的一種宮腔內良性病變。可以生長在子宮腔內的任何部位,可以單個生長,也可以多個彌漫在整個子宮裡面。但是如果不能得到及時有效切除,就會引發不孕,接下來專傢給大傢推薦幾種方法,讓患者知道得瞭子宮內膜息肉怎麼辦。

得瞭子宮內膜息肉怎麼辦?宮腔鏡診治子宮內膜息肉診斷明確,是患者很好的選擇,宮腔鏡可定位取活檢送病理,根據病理結果或病情決定手術方案,在排除子宮內膜癌後,單發的、小的息肉就可在宮腔鏡直視下摘除病灶,而對於多發病灶、年輕要求生育的病人可以行全面的刮宮,刮宮後再放入宮腔鏡判斷刮宮效果。但刮宮治療子宮內膜息肉復發率高,故對於無生育要求的病人可行宮腔鏡下子宮內膜電切術,這樣既可以治療徹底又保留子宮的完整性。

宮腔鏡光學系統采用棒狀透鏡及多層膜先進技術,視角大,分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色,廣泛應用於宮腔內檢查、宮腔粘連的診斷與治療以及各種阻塞性不孕癥的診治。在子宮內膜息肉診斷和治療中的作用是任何一種檢查方法無法代替的,它能使檢查和治療都更為準確,讓原來好多需要開腹才能做的手術,借助宮腔鏡就能完成,並具有創傷小、恢復快、治療徹底等優點。

子宮內膜息肉的檢查

血常規檢查,分泌物檢查,腫瘤標志物檢查。

宮腔鏡檢查,組織病理學檢查:

1.宮腔鏡檢查可見灰紅色,肉樣質地的內膜腫物突出於宮腔內,蒂長短,粗細不一,直徑多為0.5~2cm,可單發或多發,大而多者可充滿子宮腔。

2.子宮輸卵管碘油造影可見充盈缺損。

3.分段診刮取子宮內膜活檢,可見子宮內膜未成熟上皮,呈增生期改變,無分泌現象,有時含腺體增生囊狀,呈腺瘤樣改變。