眼睛的構造十分復雜精細,而且十分容易受到損壞,輕者視力下降重者失明。因此,保護好眼睛便成瞭一個不容忽視的問題要養成良好的習慣必須從寶寶開始。下面為大傢簡單的介紹一下弱視應該如何預防。我們一起看看吧。

弱視的癥狀有哪些

1.光覺

絕大多數患者通過黑暗玻璃片看視力表,視力都相應地減退幾行,但有些弱視眼則不然,在弱視眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行視力表,有時視力甚至可以略有提高,在暗淡和微弱的光線下,弱視眼的視力改變不大。

von Noorden和Burian發現將密度濾過片放在正常眼前可使視力減低3~4行,但在斜視性弱視眼前(遮蓋主眼)放同樣密度的濾過片,視力不受影響或僅輕微減低,在器質性弱視(中心性視網膜疾患及青光眼等)眼前放同樣密度的濾過片,則視力高度減退,因此他們認為用中性密度濾過片檢查可以鑒別可逆性弱視與器質性病變所致的視力減退,後來學者們又發現有些沒有器質性病變的可逆性弱視,像器質性弱視一樣,在中性密度濾過片檢查下,視力也高度減退,這個原因一直不清楚直到Hess在低亮度照明下,檢查斜視性與屈光參差性弱視的對比敏感性功能(contrast sensitivity function,CSF)時,才發現這兩組病例的反應不同,斜視性弱視的CSF在低度照明下升高到與正常眼相同,但屈光參差性弱視在低度照明下的CSF比正常眼低下,與器質性病變相同,這些結果提示:中性密度濾過片檢查僅能鑒別斜視性與器質性弱視而不能鑒別屈光參差性與器質性弱視。

2.對比敏感度

對比敏感度(CSF)檢查是檢查形覺功能的方法之一,通過測定視器辨認不同空間頻率的正弦條柵所需要的黑白反差來評定視功能的好壞,它不僅反映視器對細小目標的分辨能力,也反映對粗大目標的分辨能力,故能更全面地反映視功能,遠較視力表視力檢查敏感,Rogers檢查瞭弱視患兒的CSF,發現弱視的視力與CSF之間有直線性關系,當視力降低時,CSF也低下,曲線的高峰值向左移(向低空間頻率端),經遮蓋療法弱視眼視力已達20/20時,主眼與弱視眼的CSF仍有顯著性差異,原弱視眼的CSF比主眼仍然低下,斜視性和屈光參差性弱視都同樣有這種現象,Hess發現形覺剝奪性弱視的CSF與斜視性及屈光參差性者有顯著差異,前者對固定的和移動的視標的敏感度極度低下,有些病例僅見檢查視野中有物體移動,但不能分辨具體的條柵。

斜視性弱視患者的CSF測定有兩種表現,第1組僅對高空間頻率低下,第2組則對高,低空間頻率都降低;後者的弱視程度比前者為重而且弱視發病年齡也較早,因此Hess建議將斜視性弱視進一步分為高空間頻率異常型及全空間頻率異常型,這兩型在斜視類型,治療反應及弱視復發各方面都沒有區別。

汪芳潤對正常人及弱視患者進行瞭CSF測定,發現弱視眼的CSF曲線保持山形,但較正常眼為低,峰值左移,曲線由中空間頻率區開始下降,至高空間頻率區下降迅速,單側弱視眼的CSF,用自身主眼與弱視眼比較可以發現:①弱視眼的CSF曲線全頻段或在高,中頻段明顯降低;②曲線高頻端的截止頻率向左移;③曲線高峰頻率向左移1~2個檢查頻率。

3.擁擠現象

弱視眼的體征之一是對單個字體的識別能力比對同樣大小但排列成行的字體的識別能力要高的多,這個現象叫擁擠現象,Hilton發現弱視患兒對單個字的視力可能正常或接近正常,隻有用排列成行的字體檢查,才能發現弱視,因此用單個字體的檢查結果不能反映弱視的真實情況。

約有1/3的發育性弱視在初起時沒有擁擠現象,但在治療期間忽然出現,各弱視眼對行字體與單個字體識別力的差異很大,行字體視力越低下則二者之間的差別也越大,有的很驚人,例如有些病例的行字體隻能識別6/30而單個字體的識別力則為6/6,單個E字視力表為0.6者僅為行字體E字表的0.25左右,這是因為鄰近視標之間的輪廓相互影響關系。

最初認為擁擠現象僅見於弱視,是弱視患者所具有的特征,Tommila則持不同意見,認為擁擠現象與視力水平有關,視力越差,擁擠現象越嚴重,因為由於其他眼病引起的視力高度減退也可有這現象,同時在人為的(用鏡片使視力模糊)病例也可引起本現象。

用Snellen視力表作為檢查弱視的程度和治療效果的依據是不完全恰當的,尤其為深度弱視,因為Snellen視力表在0.1~0.3行處隻有1~3個字,由於字數少,容易記憶,也不易引起擁擠現象,為瞭克服這些不足,Tommila設計瞭一種新型視力表,每一行的字數相等(圖2),用Snellen視力表與新型表對84例弱視患兒進行測驗和對比,發現僅在視力為0.05~0.1的患兒中,這兩種不同的E字表的檢查結果有明顯差異,最大的差別為5.8倍,單個E字表為0.6者僅為行列E字表的0.25左右。

發育性弱視患者應有單個字體和行列字體兩種視力表檢查,弱視治療的目的是要使行字體視力變為正常,行字體視力不正常者不能算作弱視治愈,治療一個時期後,如果單個字體的識別力變為正常而行字體視力仍不正常則預後不佳,獲得的視力多不能維持,二者之間的差別越大,預後越差,二者的差別逐漸縮小,則預後良好。

治療結束時,患者有無擁擠現象對於判斷預後有相當價值,檢查擁擠現象有臨床意義,應當常規執行。

弱視應該如何預防

第一在嬰幼兒時期就要註意用眼衛生,讓小孩的毛巾、手帕臉盆跟大人分開使用,以免染上急性結膜炎、沙眼等傳染性眼病;教育小孩不用臟手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀針等銳利堅硬的東西,以免傷及眼睛。

第二教育小孩子註意用眼衛生,小孩在玩玩具、看連環畫或畫畫時不要距離太近要保持正確姿勢,且燈光要充足,不要太暗或太強通常在小孩4歲時最好到醫院檢查一下視力,一旦發現情況,應及時治療孩子到瞭入學年齡後,要註意勞逸結合,堅持做眼保健操預防近視眼。

第三少年兒童正值生長育時期,應鼓勵孩子多吃粗糧、雜糧蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物最好不要吃零食、不要偏食。還應鼓勵孩子們多到室外活動參加有益的體育鍛煉,註意眼睛的營養供給。

第四註意預防傳染眼病及全身性疾病。許多傳染性眼病是通過直接接觸傳染的,不管是得瞭什麼眼病都要及時到醫院去治療。一些全身性疾病對眼睛也有很大影響,如結核病腎病等。因此,要註意防治避免延誤病情。

弱視的檢查

檢查註視性質對估計預後及指導治療有重要臨床意義,如果患眼不能轉變為中心註視則視力進步的可能性很小,這並不意味著註視點轉為中心後視力就可以恢復正常和持久,但也不能否認中心註視是獲得標準視力的基礎。

1.屈光檢查

在睫狀肌麻痹下進行檢影驗光。

2.眼底檢查

極為重要,首先要除外引起視力低下的眼底疾患,如果眼底正常,患者又有病史或臨床所見(例如斜視),則診斷發育性弱視很可能是正確的。

小孩近視與弱視有什麼區別

孩子視力不好不一定就是近視。弱視指的是眼部無明顯器質病變,以功能性因素為主所引起的遠視力≤0.8且不能矯正的眼疾。也就是說,小兒弱視雖然沒有明顯的眼部病變,但視力低於正常兒童且不能通過戴眼鏡提高視力,與單純的近視有著本質的區別。

弱視尤其是單眼弱視很容易被傢長忽視,從而延誤治療,而弱視的治療隨著年齡的增長療效越來越差。如超過6歲才治療,視力很難達到1.0以上;如超過12歲則一般無效,這些被耽誤治療的兒童將會造成終生低視力,這種低視力是無法通過戴眼鏡或其他任何方法加以改善的,還會影響雙眼單視功能。

傢長要多關心孩子的視力狀況,兒童最晚在三歲半之前要到小兒眼科做一次正規的眼部檢查。眼科專傢提醒,如果孩子閱讀或書寫頭與書本間距過近、容易歪著腦袋寫字、經常莫名其妙摔倒、看東西時常常蹙眉瞇眼,傢長應該註意孩子是否有眼睛方面的問題。

與防治近視要少用眼不同,弱視兒童必須加強雙眼精細作業的訓練,如繪畫、描圖、穿針、剪紙等;同時,傢長要糾正“用眼過多使視力下降”的錯誤觀點,因為“弱視眼越用視力提高越快”。

小兒斜弱視怎麼治療才可以提高視力

小兒斜弱視治療方法如下:

做到早期發現早期治療小兒斜弱視。由於小兒斜弱視的治療不隻是美容的需要,同時兒童斜視會影響正常的視覺發育,從而引起嚴重弱視,假如不盡早治療將終身喪失雙眼單視功能,甚至有些小兒斜弱視還會影響體形發育。

1、對癥治療小兒斜弱視

小兒斜弱視主要是發生於視覺發育期間,極大抑制視覺功能的形成。所以,治療基本的任務就是消除抑制。在解決屈光不正的基礎上進行遮蓋治療,其原理就是遮蓋健眼強迫使用患眼,消除單眼抑制、復視和混淆視,以促進視功能的恢復。

2、功能訓練治療小兒斜弱視

讓小兒斜弱視患兒用弱視的眼睛多做精細工作,從而提高視力,傢長可以根據小兒斜弱視患兒年齡、視力情況,選擇如描畫、穿珠子、剪紙、繡花、穿針等不同方式加以訓練。

3、遮蓋療法治療小兒斜弱視

一側視力極差時,一定要把視力好的眼睛蓋上,強迫小兒斜弱視多用。遮蓋需要制作一個眼罩,傢長可用黑佈將眼鏡片擋住,蓋得越嚴越好,最好在裡面加上一層紅佈,這樣遮蓋效果就更好瞭,遮蓋時間應在醫生指導下確定。

4、配鏡治療小兒斜弱視

對12周歲以下的小兒斜弱視病人,強調用1%阿托品散瞳驗光,佩戴眼鏡的目的是使視網膜上得到清晰的圖像,給視覺功能發育一種良好的刺激,為提高視力創造基礎。

5、屈光矯正治療小兒斜弱視

有的小兒斜弱視患者同時有中高度的遠視,因遠視眼調節過度、輻輳過強引起的調節性內斜,戴鏡可以使斜視全部矯正。這類內斜視稱為完全屈光調節性內斜視,其治療要點是一定要用阿托品散瞳驗光,另外配鏡時遠視度數要足矯。