老年性癡呆是一種常見的慢性器質性腦部疾病所致的綜合癥。其特征為在神志清楚的情況下, 出現智能減退、行為及性格改變,影響工作生活,並隨著時間延長漸漸加重。現代醫學將本病分為原發性和繼發性兩類。如何辨證分型治療老年癡呆?下面為大傢簡單的介紹一下。

如何預防老年癡呆癥

1、精神調養:整日情緒憂鬱就是老年癡呆癥的罪魁禍首。想要預防老年癡呆癥就要保持良好心態。日常多笑笑,保持愉悅的心情。

2、飲食均衡:日常要減少鹽和動物性脂肪的攝入。每天的食鹽的攝入量要控制在10克以下;動物性脂肪、糖、蛋白質、食物纖維、維他命以及礦物質則要均衡攝取。

3、適度運動,維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防癡呆的效果。

4、要積極用腦,預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助於腦力的方法我們要多鼓勵老年人參加一些社會活動。而已經存在輕度癥狀的老年人更要適度進行體力運動,勤動手動腦,情緒保持穩定。多讀書看報等都可以預防老年癡呆癥。

辨證分型治療老年癡呆

肝陽上亢型:煩躁易怒,頭暈健忘,舌質紅,脈玄細等。這種類型一般伴有高血壓病史,發病較快。一般采用平肝潛陽法,用杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減進行治療,藥物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

思慮傷脾型:精神疲憊,食少心悸,形體消瘦,健忘失眠,舌質淡,肪細無力等。用補養心脾法進行治療,藥物選用白術、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠志、大棗、生薑、黨參等。

腎精虧虛型:反應遲鈍、記憶力減退、神疲乏力、腰膝酸軟、舌質淡、脈沉細、癥狀逐漸加重。用益精補腎進行治療,可選擇紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、茯苓、牛膝等藥物。

痰濕蒙閉型:臨床見精神淡漠、表情呆滯、反應遲鈍、記憶力減退、默默不語、形體肥胖、舌質淡滑、脈濡細。用豁痰開竅法進行治療,藥用半夏、橘紅、茯苓、膽南星、枳實等,方劑可選用蘇合香丸加減應用。

什麼原因引發老年癡呆

1、引發老年癡呆的原因最常見的有多發性腦梗死性老年癡呆是由於一系列多次的輕微腦缺血,老年癡呆的發作多次積累造成腦實質性梗死。此外還有皮質下血管性老年癡呆急性發作性腦血管性老年癡呆可以在一系列腦出血腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成老年癡呆。少數也可由一次大面積的腦梗死引起,總之腦血管病也是老年老年癡呆較為常見的病因。

2、內分泌疾患如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起老年癡呆。

3、腫瘤也是導致老年癡呆的原因的因素之一,惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致老年癡呆腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致老年癡呆。

老年癡呆的前兆

很多人認為血壓偏低一些不會影響健康。尤其是一些高血壓患者在使用藥物降壓時,認為血壓隻要降下來就行瞭,稍低點沒關系。

最近研究人員發現,老年人收縮壓略微高出標準時,如果降壓會增加患老年癡呆癥的風險。我們發現由於整體血壓下降造成的腦部缺血可以加速老年癡呆癥的進程。

研究人員從1987年開始對947個沒患老年癡呆癥的中老年人進行瞭長達16年的追蹤研究。在每三年一次的隨訪中,將血壓和精神狀況作為評測指標。結果發現,在研究對象被確診為老年癡呆癥的頭3年和後3年,出現瞭明顯的血壓下降。與之相對照,在被確診為老年癡呆癥的前6年至前3年則沒有明顯的血壓下降。

在患有低血壓或血管疾病的患者中,收縮壓下降超過15個點會增加三倍患老年癡呆癥的風險。而對於患有血管疾病的人,隨著血壓下降,患老年癡呆癥的風險逐步上升。

研究人員說,這些發現顯示瞭收縮壓下降的極限,特別是患有血管疾病的人,收縮壓下降低於極限水平會加速老年癡呆癥進程。藥物治療高血壓是重要的,但是他們認為監控那些人們認為很熟悉的藥物的使用,避免將血壓降到危險極限以下是十分必要的。

因此,低血壓和高血壓患者需要將血壓控制在一定范圍之內,血壓偏高或偏低同樣會損害健康。

臨床上老年癡呆的診斷依據有哪些

1、對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出瞭傢門就找不到傢等。

2、計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍復雜的計算,或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行,甚至安全喪失數的概念。

3、理解力和判斷力下降。表現為對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西,因此不能正確地處理問題。

4、記憶障礙。老年性癡呆發病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現為近期記憶的健忘,如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘瞭他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件,如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好,即所謂遠期記憶保持較好。但是,隨著疾病發展,遠期記憶也會喪失,會出現錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的,把幾件互不關聯的事情串在一起,張冠李戴,甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時,表現為不認識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。

5、語言障礙。輕者說話囉嗦內容重復、雜亂無章,重者答非所問,內容聞題千裡,令人無法理解,或經常自言自語,內容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。

6、行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常,如不分晝夜,四處遊走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進的傾向。

7、行動障礙。動作遲緩,走路不穩,偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。

8、思維情感障礙。思維呈常出現片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。

9、個性和人格改變。多數表現為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發病前相比判若兩人。