老年癡呆如何選用中西藥？老年癡呆是大腦慢功能障礙，起病較隱蔽，早期不易發現。由老年口不斷增長，老年癡呆病也逐漸增多。65歲以上老中有10%群不同程度患有癡呆，而80歲以上則占有20%左右比例。怎麼治療癡呆呢？癡呆用藥中西一起來，我們一起來瞭解一下吧。
癡呆的發生與哪些因素有關
1、病毒感染：有一種為普通病毒1/100大的慢性病毒，是引起癡呆的因素之一。
2、代謝失調：體內微量元素的代謝失調，使脂肪代謝紊亂加重，形成血脂異常，引起血管病變、大腦供血不足而腦萎縮，導致癡呆的發生。
3、腦變性疾病：腦變性疾病引起的癡呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆，在老年前期發病的又叫做早老性癡呆。其發病緩慢，為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外，還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。後面的這些癡呆都比較少見。
4、腦血管病：最常見的有多發性腦梗死性癡呆，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外，還有皮質下血管性癡呆、急性發作性腦血管性癡呆，可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成癡呆，少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之，腦血管病也是老年癡呆的原因。
5、遺傳因素：國內外許多研究都證明，老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病。但是，其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳，且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病，如血管性癡呆與遺傳無直接關系。
癡呆用藥中西一起來
阿茨哈默氏癡呆：1906年阿茨哈默醫生首次報告一名老人發生進行性癡呆，伴有失語、遺忘等癥狀，且腦組織中發現特有的老年斑和神經原纖維變性，於是將這類病稱為阿茨哈默氏癡呆。本病以近事易遺忘，而幾十年前的事還能記憶猶新，病情逐漸發展，對往事亦遺忘為特點，且出現易怒，睡眠秩序顛倒，言語單調，喃喃自語，判斷障礙。如褲子當上衣穿，對時間、人物和地點的定向力發生障礙，不認傢門，四處遊走等。晚期還可有口、面不自主動作，如吸吮、噘嘴、厭食或貪食，大小便沾滿全身。
血管性癡呆，有反復多次的小卒中發作，一次比一次加重，易激動、記憶力減退、頭痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳，甚至偏癱、肢體麻木，腦CT檢查可發現腦梗塞、腦出血病灶，漸漸形成血管性癡呆。
目前，尚無特效藥物治療老年癡呆，但可選用下列幾種藥物來改善腦血流量，促進腦細胞功能恢復。這些藥物據病情可單用或配合用。
吡拉西坦，每次0.8一1.6克，每日3次，口服，可增加腦血流量，改善腦缺氧，促進思維記憶。一個療程為6周，對輕中度老年癡呆有效，重度無效，與安定合用還可提高療效。
都可喜，每次40毫克，早晚各1次，口服。本藥為大腦代謝促進劑，國外已廣泛使用，對智力恢復有較好的作用，用得越早，效果越好。
長春西汀，每次5毫克，每日3次，口服，可改善腦代謝，恢復腦細胞利用氧的能力，對血管性癡呆總有效率可達85%以上。
還可加服大劑量復合維生素B和維生素C，以及煙酸、三磷酸腺苦、細胞色素C和中藥六味地黃丸等。
不同類型的癡呆表現也有所不同
1、皮質性癡呆
皮質性癡呆的損害部位主要在大腦皮質，依次為顳葉、頂葉、額葉、枕葉的皮質(也可累及扣帶回、海馬和杏仁核等部位)。表現有認知功能障礙，記憶衰退，學習、思維、判斷力、計算力、視空間功能障礙，情感和行為以及人格改變。失語、失寫、失認、失用等皮質局灶功能障礙等，是皮質性癡呆的特點。
2、皮質下癡呆
皮質下癡呆的病變部位主要在皮質下結構丘腦，基底節，腦幹的紅核、黑質、橄欖核，小腦，腦室周圍及半卵圓中心白質等部位。表現認知功能緩慢，健忘，語言障礙(構音障礙、聲音低啞)，情感抑鬱。異常運動(包括震顫、強直、行為徐緩、舞蹈、共濟失調等)是皮質下癡呆的特征。
3、邊緣性癡呆
邊緣性癡呆的主要病變部位包括顳葉、海馬、穹窿、扣帶回、杏仁核、島葉、帶狀核、丘腦下部、乳頭體等(有時病變不局限於邊緣系統)。病因較為復雜:感染、變性、血管疾病、腫瘤、中毒、外傷、營養及代謝障礙等均可引發。神經心理的改變較為特殊，常由邊緣系統的幾個不同部位的損害，組成不同表現的癡呆綜合征。
癡呆的治療方法有哪些
1.對部分表現為癡呆的原發病 如能及時針對病因診斷和治療，則在原發病好轉和痊愈的同時，癡呆癥狀也會有部分好轉或顯示其進程停滯，故稱之為可逆性癡呆的治療。VaD雖也屬可逆性癡呆，但治療效果尚難肯定，常用藥物有氫化麥角堿類、鈣離子拮抗藥、多肽類和促智藥及針對腦血管病的治療。
2.對不可逆癡呆的治療(主要是AD) 側重於以下幾點：
(1)生活護理和防治並發癥。
(2)非藥物治療：如職業療法、音樂療法、群體治療和傢庭勸告等。
(3)如需藥物治療，則：①不應使用引起並加重自身生活能力衰竭，或引起醫療問題和營養不良等的藥物;②在使用抗抑鬱、抗組胺和抗精神病藥物時，應避免或盡量減少使用抗膽堿能藥物以防止造成病情加重。
(4)目前臨床上使用的抗癡呆藥物多為對癥治療(以改善認知功能為主)，如膽堿酯酶抑制劑、多肽類、促智藥、抗氧化劑等。所顯示的效果也隻能部分和暫時改善認知功能，但不能阻礙病程的進行性過程。
阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的治療有瞭不少進展，但AD 的臨床治療仍然是一個有待攻破的世界性難題。20世紀70 年代研究集中在乙酰膽堿與AD 的關系;80年代主要研究膽堿酯酶抑制劑對AD 的影響; 90年代研究不僅有乙酰膽堿受體激動藥，還包括瞭雌激素、消炎藥、影響自由基代謝的藥物及抑制淀粉樣蛋白沉積的藥物。目前所有治療均根據病因假說。除少數能暫時改善癥狀外，尚無一種方法能從根本上阻止病理學上的退行性變，或恢復其智能，均為對癥治療。
癡呆的飲食
方1 扁豆米粥
組成：扁豆20克，粳米50克。
用法：扁豆洗凈，置鍋中，加清水500毫升，加粳米，急火煮開5分鐘，改文火煮煎30分鐘，成粥，趁熱食用。
方2 龍眼肉米粥
組成：龍眼肉30克，粳米50克。
用法：龍眼肉洗凈，置鍋中，加清水500毫升，加粳米，急火煮開5分鐘，改文火煮煎30分鐘，成粥，趁熱食用。
方3 肥羊肉湯
組成：肥羊肉50克。
用法：肥羊肉洗凈，切小塊，開水浸泡1小時，去浮沫，加蔥、薑、黃酒，急火煮開2分鐘，改文火煨1小時，分次食用。
方4 泥鰍燉豆腐
組成：泥鰍50克，豆腐200克。
用法：泥鰍活殺，去內臟，洗凈，切成小段，置碗中，加豆腐、黃酒、蔥、薑，隔水清燉30分鐘，分次食用。
方5 銀耳瘦肉米粥
組成：銀耳20克，瘦肉50克，粳米50克。
用法：銀耳洗凈備用，豬瘦肉洗凈，切成絲狀。銀耳、肉絲同置鍋中，加清水500毫升，加粳米，急火煮開3分鐘，改文火煮煎30分鐘，成粥，趁熱食用。