因為一旦視神經受損傷是無法修復的，因此青光眼治療的目的是為瞭防止或減慢進一步的視野損傷，而不是改善視力。目前青光眼的治療以降低眼壓為主，可采用的方法有：藥物、激光、手術。下面我們分別介紹一下青光眼的治療方法。
青光眼患者會有哪些典型臨床表現
急性閉角型青光眼：表現突然發作的劇烈眼脹頭痛，視力銳減，眼球堅硬如石，結膜充血，惡心嘔吐，大便秘結，血壓升高，此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎，腦炎，神經性頭痛等病變，如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感，此時稱“暴發型青光眼”，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強，僅表現為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何癥狀，而轉移至前額，耳部，上頜竇，牙齒等部疼痛，急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。
慢性閉角型青光眼：表現為眼部幹澀，疲勞不適，脹痛，視物模糊或視力下降，虹視，頭昏痛，失眠，血壓升高，休息後可緩解，有的患者無任何癥狀即失明，檢查時，眼壓可正常或波動，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診，如此反復發作前房角一旦粘連關閉即可形成暴發型青光眼。
青少年性青光眼發病隱蔽，危害性極大，近年來此型多發生於近視患者且有發病率不斷上升的趨勢，90%以上的患者並不表現為典型青光眼癥狀，而是以“近視，視疲勞，頭痛，失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細檢查才知道是青光眼，有的患者查出來青光眼，但自己錯誤的認為，我現在又沒有什麼感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那麼嚴重，真正失明瞭，那時後悔也來不及瞭，隻能在黑暗中痛苦的渡過終生。
青光眼的治療方法
l 青光眼的藥物治療
目前，治療青光眼的藥物分為六大類：
一、縮瞳劑：匹魯卡品或稱毛果蕓香堿，1%或2%濃度，它通過收縮睫狀肌，牽拉鞏膜突，使小梁網拉開，房水外流增加而降低眼壓。但該藥可引起瞳孔痙攣、虹膜後粘連、加重白內障等，影響對青光眼眼底的觀察。
二、β腎上腺素能受體阻滯劑：有0.5%噻嗎洛爾(又稱噻嗎心安)、0.5%左佈諾洛爾(商品名：貝他根)、2%卡替洛爾(商品名：美開朗)、0.25%倍他洛爾(商品名：貝特舒)等，是通過抑制睫狀突上皮環腺苷酸的生成使房水產生減少，來降低眼壓。但該類藥物有心肺功能等顯著的影響，可以使心跳減慢、血壓下降、支氣管痙攣、哮喘發作、疲乏、嗜睡等。心率偏慢、有心臟傳導阻滯達Ⅰ級以上者、哮喘者均不能使用該類藥物。
三、α腎上腺素能受體激動劑：0.2%酒石酸溴莫尼定(商品名：阿法根)，它可同時減少房水產生和增加葡萄膜-鞏膜通道房水的流出而降低眼壓，此外還有潛在的神經保護作用。其副作用常見有口鼻粘膜幹燥、疲勞、乏力、嗜睡等，局部可有、眼幹、燒灼感、結膜蒼白等。
四、前列腺素類藥物：0.005%拉坦前列素(商品名：適利達)、0.004%曲伏前列素(商品名：蘇為坦)、0.03%貝美前列素(商品名：盧美根)，是通過增加葡萄膜-鞏膜通道房水外流來降低眼壓。降眼壓幅度較大，達20%-40%，且幾乎無全身副作用，但局部可導致眶周皮膚和虹膜色素增加、睫毛增長變黑等。
五、碳酸酐酶抑制劑：有口服的乙酰唑胺、醋甲唑胺(商品名：尼目克司)片劑，局部滴用的1%佈林佐胺(商品名：派立明)眼藥水，它是直接抑制睫狀上皮細胞的碳酸酐酶來減少房水產生的。口服藥常見的副作用包括口周及四肢麻木、缺乏食欲、困倦、煩渴、無力、尿頻等，長期應用還會引起低血鉀、尿路結石;局部眼藥水主要引起味覺異常、口苦感、視物模糊、眼部燒灼感、眼部充血、分泌物增多等。需註意的是，對磺胺藥物過敏者禁用此類藥。
六、高滲劑：20%甘露醇註射液、50%甘油鹽水、20%異山梨醇酯液等，前者靜脈快速滴註，後兩者口服，它們是通過短時間內提高血漿滲透壓，使眼組織尤其是玻璃體中的水分進入血液，減少眼內物的容積來迅速降低眼壓的。但都不能長期應用。
l 青光眼的激光治療
激光由於具有熱效應、光化學效應和電磁效應，能使組織凝固、汽化和穿孔。它的特點是效果確切、組織損傷小、術後反應輕、並發癥少，目前治療青光眼的激光方式有以下幾種：
一、Nd:YAG激光虹膜切開術：主要治療處於臨床前期或緩解期的急性閉角型青光眼、早期無視神經損害及視野改變的慢性閉角型青光眼、繼發性瞳孔阻滯型閉角型青光眼、另一眼有惡性青光眼史不宜手術的等等。通過激光在周邊虹膜上打孔，使前後房水交通，解除瞳孔阻滯，避免青光眼的急性大發作。
二、氬激光或半導體激光周邊虹膜成形術：適用於房角部分開放的虹膜膨隆型閉角型青光眼。
三、選擇性激光小梁成形術(SLT)：主要治療原發性開角型青光眼、正常眼壓性青光眼、色素性青光眼、無晶體眼和人工晶體眼開角型青光眼。激光光凝引起局部炎癥反應，促使吞噬細胞吞噬小梁網周圍的組織，從而房水流出增加，降低眼壓。
四、經鞏膜連續波長Nd:YAG激光或二極管睫狀體光凝術等：主要治療各種難治性青光眼，如新生血管性青光眼等。利用激光破壞部分睫狀體上皮細胞，使其不能產生房水，從而降低眼壓。
l 青光眼的手術治療
抗青光眼的手術方式有多種，一般有三大類：
一、眼內引流：主要是指虹膜周邊切除術，它在前後房之間的周邊虹膜上造成一個通道，緩解瞳孔阻滯造成的後房壓力增高和前房角阻塞，降低眼壓。適用於房角開放大於1/2的原發性閉角型青光眼臨床前期和緩解期，以及早期慢性閉角型青光眼。
二、眼外引流：通常稱為“濾過性手術”，是抗青光眼手術中最常用的方式，包括：小梁切除術、鞏膜灼濾術、非穿透性小梁手術等，通過手術形成的新通道將房水引流至結膜下形成“濾過泡”，再經周圍組織將房水吸收，即將眼內的房水引流至眼外，降低眼壓。這類手術適用於藥物治療無效的開角型青光眼、房角關閉大於1/2的閉角型青光眼、大多數繼發性青光眼以及晚期先天性青光眼。
還有一種在眼睛上植入一根帶閥門的管子引流房水的手術方式，稱為減壓閥植入術，它是通過一端插入前房的管子將房水引流至穹隆部的結膜下，來降低眼壓。這通常用於視功能較差的一些難治性青光眼，如：新生血管性青光眼、無晶體或人工晶體青光眼等。
三、破壞性手術：指睫狀體冷凝術，它與睫狀體光凝術一樣，是利用物理治療的手段破壞部分睫狀體上皮細胞，使房水生成減少來降低眼壓。這類手術並發癥較多，且手術效果預測性較差，一般用於已經無光感的絕對期青光眼和多次其它抗青光眼術後失敗眼壓仍然很高者，是為解決眼壓高帶來的疼痛，對視功能沒有改善作用。
此外，在年齡偏小的先天性青光眼患者，可選擇小梁切開術或前房角切開術。
盡管治療方法有多種，但針對不同的青光眼類型治療方案的選擇有所不同。對於閉角型青光眼，應以手術治療為主，一旦確診應盡早手術，早期患者可施行虹膜周邊切除術，多數可達到治愈。但較晚期的患者，通常需要行眼外引流手術(最常用為小梁切除術)。但在手術前應使用藥物盡量將眼壓降到正常水平。對於開角型青光眼患者，一旦明確診斷就應該治療，可先用藥物或激光治療。當視野或視神經的損害加重時，應考慮手術治療。對於未明確為青光眼的病例，當眼壓超過30毫米汞柱時，因為其患青光眼的可能性非常高，不必等到視野或視神經的損害出現就可以開始治療。嬰幼兒一旦確診為先天性青光眼，首選手術治療，藥物隻能作為手術前準備。
治療的主要目的是通過降低眼壓來防止視神經的損害，對不同的患者而言，要求眼壓下降到多少是不同的，一般需將眼壓穩定地控制在15-20毫米汞柱之間，有些更嚴重的青光眼患者，可能要求眼壓水平更低，以阻止進一步的損害。即使對同一患者，希望達到的眼壓即“目標眼壓”也不是一成不變的，在不同的病程時對眼壓的要求也有所不同。因為治療方案需要根據病情變化及時調整，所有患者必須定期隨訪。此外，青光眼手術後也同樣需要定期隨訪檢查，一是觀察控制眼壓的效果，二是觀察有無手術並發癥的出現。即使是目前手術成功的患眼，隨著時間的推移和身體狀況的變化，有時也會發生眼壓又失去控制、視神經損害加重等病情進展，因而每一個青光眼患者無論是藥物還是手術治療，都要遵照醫生的囑咐和要求定期隨訪檢查。
能夠有效預防青光眼的方法是什麼
1、避免過勞：不管是體力勞動還是腦力勞動，身體過度勞累後都易使眼壓波動，形成青光眼，所以要註意生活規律，勞逸結合，避免過勞。
2、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼壓升高，誘發青光眼，老年人睡前要洗腳、喝牛奶，幫助入睡，必要時服催眠苭，尤其是眼壓較高的人，更要睡好覺。
3、不要暴飲暴食：暴飲暴食大吃大喝，都會使眼壓升高，誘發青光眼。老年人要“飯吃八分飽，不吸煙，不喝酒，不喝咖啡，不喝濃茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
4、保持愉快的情緒：生氣和著急以及精神受刺激，很容易使眼壓升高，引起青光眼，所以平時要保持愉快的情緒，不要生氣和著急，更不要為傢務瑣事焦慮不安。
5、少在光線暗的環境中工作或娛樂：為避免青光眼，在暗室工作的人，每1～2小時要走出暗室或適當開燈照明。情緒易激動的人，要少看電影，看電視時也要在電視機旁開小燈照明。
6、堅持體育鍛煉：體育鍛煉能使血流加快，眼底瘀血減少，房水循環暢通，眼壓降低。但不宜做倒立，以免使眼壓升高，誘發青光眼。
7、主動檢查：老年人每年要量一次眼壓，尤其是高血壓病人。發現白內障、虹膜炎也要及早治療，以免引起繼發性青光眼。
8、多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜屬於高滲，口服蜂蜜後，血液中的滲透壓就會升高，於是把眼內多餘的水分吸收到血液中來，從而降低眼壓，預防青光眼。除此以外，西瓜、冬瓜、紅小豆也有利水降壓的作用，老年人適當多吃些，對身體大有好處。
9、常摸自己的眼球、看燈光：青光眼的特點是眼球發硬，看燈光有虹圈，發現後及早治療。
青光眼患者的膳食保健
食物治療青光眼的效果以蜂蜜最為明顯，急性青光眼病人服蜂蜜100毫升，癥狀可以緩解。甘油也有同樣療效，一次口服100毫升，能使眼壓迅速下降，對慢性病人，眼壓持續偏高者，也可用50%蜂蜜或甘油，一日三次，每次口服50毫升。蜂蜜與甘油屬於高滲劑，服後能使血液滲透壓增高，以吸收眼內水分，降低眼壓。
蜂蜜同時還有潤腸通便的作用。臨床上遇到的急性青光眼病人多數有便秘，而便秘對青光眼病人來說，也是一種有害因素。這是因為便秘能引起自體中毒：腸內的某些細菌毒素有類似蛇毒樣的作用，能溶解血管內皮及細胞間質，影響正常的血液循環，同時也能促使眼內房水分泌增加而使眼內壓升高。
青光眼病人伴有便秘癥狀的，平時還要多吃蔬菜，蔬菜中含有大量纖維素，能促進腸蠕動;同時也可多吃植物油如麻油、菜油等來改善腸的潤滑度;香蕉也有同樣的效果。肉類因不含纖維，且容易使腸蠕動減慢，在大便不通暢的情況下最好少吃;糖類也是如此。
青光眼發病多見於情緒波動，過分的憂慮、抑鬱、驚恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性發作，失眠也是青光眼的誘發因素之一。這些精神因素能引起中樞神經系統過度緊張，使機體內環境的穩定失去平衡而誘發眼內壓升高。所以青光眼患者必須避免精神過分緊張，減少思想上不必要的負擔，保持充分的睡眠，以促進整個機體功能，特別是中樞神經系統功能的恢復。平時，可以吃些具有養心安神作用的食物，如蓮心、小麥、核桃等。
中醫慣用利水藥治療青光眼，因為青光眼眼壓高是由於眼內積聚過多的水分，用利水藥物可以增加房水流量，減少房水瀦留。因此青光眼病人在平時可服食一些有利水作用的赤豆、金針菜、米仁、西瓜、絲瓜等。
西醫多用維生素e、b1、b12等藥物治療青光眼。麥芽、蛋黃、植物油、黃豆、花生、萵筍、綠葉菜等食物富含維生素e;粗糧、豆類、內臟、瘦豬肉等富含維生素b1;動物肝及綠葉菜等含有維生素b12，都可以適當多吃一些。
老盯著電腦易得青光眼
大傢都知道，長時間在電腦前工作會使眼睛幹澀發癢，產生嚴重的不適感。一項發表在英國最新一期雜志上的研究發現，電腦對眼睛的損害不止於此：過度使用電腦會增加患青光眼的風險，有可能導致永久失明。
青光眼是導致失明的第二大“元兇”，患上這種病的人會在不知不覺中喪失視力。青光眼的3大癥狀分別為眼球內壓增加、視野變小和視神經與神經纖維受損。
日本的研究人員對1萬名上班族進行瞭調查，這些人大部分是中青年男性。結果發現，他們中的5%是近視或視野異常，近視的人中2/3已患有青光眼或出現瞭青光眼的征兆。
科學傢到目前為止還沒有找到有效治療青光眼的辦法，但早期發現可以延緩發病過程，防止視力的衰退。因此專傢建議，40歲以上的人應該定期全面檢查眼睛，如果發現青光眼征兆則需要及時采取治療措施，“等發現視力明顯下降時就晚瞭”。
如果因為工作需要，你必須在電腦前長時間工作，就要學會科學地使用眼睛。每隔一小時讓眼睛休息一次，或閉目養神，或極目遠眺。此外還要調整好電腦顯示器的亮度、對比度和仰角等，使眼睛工作起來最舒適。