懷孕期間，有的準媽媽一切都很順利，但是大多數準媽媽都或多或少會遇到一些比較難以啟齒的問題。比如我當時就得瞭陰道炎，還好我臉皮還是比較厚的，有什麼問題都能給醫生說，隻要能解決問題，我不怕和別人分享!
白帶過多的檢查
檢查白帶是否正常，要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味;其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響，隨月經周期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。
一般月經期後白帶量少;至排卵期前，由於體內雌激素水平升高，促使宮頸腺體的上皮細胞增生，宮頸粘液的分泌量增加，粘液中氯化鈉含量增多，能吸收較多的水分，使排卵期時白帶增多，質稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長絲;排卵期後，雌激素水平漸低，孕激素水平升高，宮頸粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化鈉的含量也減少，使這時的白帶質地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。另外，也有些生理現象如妊娠、口服避孕藥時，會出現白帶增多，其原因也與體內雌、孕激素水平的變化有關。
如果平時白帶無原因地增多，或伴有顏色、質地、氣味的改變，就應該提高警剔。
病史
應詳細詢問白帶的量，是否污染內褲或需用月經帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發生的時間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統疾患等等。
體格檢查
檢查自外向內順序進行，首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況，其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。
(一)外陰視診
見有助於陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現紅斑及小型領裂可能為念珠菌病，外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或宮頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染，而細菌性陰道病時，僅在陰道口見到積聚的陰道排液。
(二)陰道排液的外觀
各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線索。
1、生理性白帶色白爿均質性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。
2、細菌性陰道清白帶呈灰色、均質、鼓度低，常均勻附著於陰道前壁或側壁的部膜表面，拭去容易，陰道部膜無明顯改變。
3、滴蟲性陰道炎白帶呈黃色甚至黃綠色，明顯膿性，常呈泡沫狀。
4、念珠菌病白帶則為白色，高度豬稠，呈於酪狀或豆腐渣樣，翻附在陰道壁上，有時類似白色鵝目瘡樣斑塊，也可能白帶很少或類似正常白帶，但陰道壁呈白斑狀。
(三)宮頸分泌物
宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物，在黃體期變的效稠。
1、宮頸炎在月經周期的任何階段，出現膿性宮頸分泌物則應考慮宮頸炎之可能，檢查時應拭凈宮頸口外的陰道排液，觀察頸管內膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時頸管內膜的柱狀上度呈紅斑狀，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。
2、衣原體宮頸炎衣原體宮頸炎時柱狀上皮常肥大增生，突出鱗狀上皮平面。
3、瘧疾病毒性宮頸炎常在柱狀上皮部位出現潰瘍性或壞死性病灶。
4、淋病性宮頸炎在頸管出現黃色攤稠的故或液塞，溢人陰道而引起陰道炎，擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。
實驗室檢查
(一)pH值測定
應用阿紙條測陰道排液的州值對診斷有一定價值。正常陰道排液的pH值為≤4.5，滴蟲及細菌性陰道病排液pH值上升。
(二)胺的氣味
凡白帶過多的患者均應給予測試有無膠的氣味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，將白帶與之混合，細菌性陰道病的白帶可發出魚腥臭味，它是由於排液中存在的聯胺通過堿化揮發所致。偶有滴蟲病白帶也出現這種情況。而正常白帶及念珠菌白帶無這種胺氣味。
(三)微生物培養
1、念珠菌病念珠菌病約有20%的人KOH懸滴塗片陰性，因此凡外陰病癢、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、長期應用廣譜抗生素、免疫抑制劑者等)或陰道出現紅斑而KOH標本不能確診的患者，宜培養明確診斷。
2、滴蟲病滴蟲病患者多數能在其白帶中找到滴蟲，但也有相當數量得到假陰性結果。由於滴蟲培養需要新鮮培養基才能得到穩定結果而受局限，因此培養最好限於白帶中含有大量的白細胞，懷疑滴蟲病而鏡下檢查明性及性傳播疾病高危患者。
3、陰道炎由於很多無癥狀婦女陰道內存有較多致病菌，如p一鏈球菌、陰道加特納桿菌。大腸桿菌及其他腸球菌，因而很難確定陰道炎是由哪些細菌所引起，所以一般細菌培養對判斷陰道炎致病原因價值不大。
器械檢查
顯微鏡下觀察白帶。在排液外觀的線索引導下，再通過顯微鏡觀察較易獲得正確診斷，在載玻片上用生理鹽水混合少量自帶以分散陰道上皮細胞，在高倍鏡下(400x)觀察乳酸桿菌、白細胞、滴蟲及線索細胞;另一玻片用10%KOH溶液混合較大量白帶在100x鏡下觀察念珠菌。
(一)乳酸桿菌
正常白帶或念珠菌的白帶中含有粗大桿菌，發現這種桿菌標志著存在乳酸桿菌。滴蟲性白帶中常找不到，而在細菌性陰道病白帶中完全消失。
(二)自細胞
在懸滴液中，正常白帶高倍視野僅能看到一、二個白細胞，如存在大量白細胞應考慮滴蟲病或宮頸炎;念珠菌病及細菌性陰道病白帶的懸滴液塗片中白細胞少。
(三)滴蟲
是帶鞭毛的原蟲，略大於白細胞，如活動好，很易辨認，但當被白細胞包圍，活動受限。約有15%-20%的滴蟲病患者的白帶，在鏡下觀察不到滴蟲活動，遇到這種情況，應在高倍鏡下觀察，根據其鞭毛的活動與細胞鑒別。
(四)菌絲體
黴菌性陰道炎白帶與10%KOH溶液混合的標本中鏡下(100×)可找到菌絲體，但念珠菌單純在陰道存在時並不存在菌絲體。相反，芽抱生殖不論有無感染均能看到，但須做亞甲藍或革蘭、巴氏染色。
(五)線索細胞
所謂線索細胞是指細菌性陰道病時，有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣可作為診斷依據。在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀，致使模糊不清者即為線索細胞。它是細菌性陰道病的最敏感及特異體征，隻要具備線索細胞及胺試驗兩項陽性，即可迅速而正確地作出細菌性陰道病的診斷。
婦科檢查
將陰道分泌物塗片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度：
Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細胞，無雜菌、白細胞，視野幹凈，是正常分泌物。
Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細胞中量，少量白細胞及雜菌，仍屬於正常陰道分泌物。
Ⅲ度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細胞，提示有較輕的陰道炎癥。
Ⅳ度：無陰道桿菌，隻有少許上皮細胞，有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥，如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。
Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。
孕期白帶多是病嗎
一旦確定是懷孕瞭，我就感覺我的白帶量增多瞭，而且非常的多。這是因為雌激素水平升高瞭，盆腔內陰道充血，陰道及宮頸分泌物均增加瞭，所以白帶增多瞭。當時我感覺每天內褲都濕濕的，很不舒服。
對策：不需要任何治療，但是要勤換內褲，每天用2次涼開水清洗外陰。平時用衛生護墊，也要常常更換。
後來我的白帶量增多，顏色和性狀也發生改變，這個時候可能是子宮、附件、宮頸、陰道等部位發生瞭炎癥。
當時我自己也覺著不是很對瞭，就去醫院檢查瞭，我醫生說：“應該是黴菌性陰道炎”
黴菌性陰道炎
黴菌性陰道炎的癥狀就是：白帶量增多，而且呈豆腐渣樣。白天的時候內褲總是濕漉漉的，感覺走路都很不舒服。
對策：因為已經懷孕瞭，所以醫生也不會給開什麼藥物。可以用蘇打水和鹽水來清洗外陰，我的當時是一天清洗2次(早晚各一次)，白天上班要用衛生護墊。否則難受!
要使用開水，晾涼後，放入2顆小蘇打或者一小勺鹽到水中融化後清洗。
盆腔炎癥
我到是沒有得盆腔炎，盆腔炎的癥狀是：白帶多，色黃、伴有小腹疼痛，
這種情況還是聽醫生的建議即可，光是清洗無法起到作用的情況下，可在不影響胎兒的發育前提下，采取抗炎治療。
滴蟲性陰道炎
這種炎癥的癥狀是：外陰瘙癢、白帶量多，呈黃色稀薄泡沫狀，且有腥臭味
對策：采用酸性溶液清洗外陰及陰道，半盆溫開水加兩湯勺醋坐浴即可到達治療目的。
我沒有試過，所以不敢給大傢很好的建議，還是那句話，要聽醫生的建議。
宮頸炎
我當時懷孕的時候是宮頸中度糜爛，本來我不相信，怎麼會宮頸中度糜爛呢?但是好幾傢醫院都是這麼和我說的。後來生瞭寶寶後還是中度糜爛。我才想起我是不是因為上一次的稽留流產時醫生給我做瞭清宮手術，損傷瞭宮頸。
因為這個原因，再加上我的黴菌性陰道炎，一個孕期的白帶都是很不正常的。
不過，我堅持一直清洗外陰，後來也沒有發生任何的不良情況。也沒有影響到我的寶寶!
希望我的分享很幫到苦惱中的孕媽媽，不過，你要堅信你的寶寶能給你帶來好運的，你和你的寶寶都會很健康的!
合理用藥白帶過多不用愁
1、慢性宮頸炎
慢性宮頸炎引起的白帶病短期較難治愈，宮頸糜爛的患者，病和都較長。隻有治愈瞭宮頸的病變，才能解決白帶的問題。
這種白帶病癥狀較為嚴重，白帶呈黃膿樣而且粘稠，有異味，並夾有血絲，患者長期腹痛、腰酸、腰痛，體質較差，十分痛苦。如長期藥物治療無效，可進行手術根治。
2、滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎的發病率很高，尤其是在衛生條件相對較差的地區。滴蟲性陰道炎的主要癥狀為外陰瘙癢、刺痛，或有爬蟲感，白帶量多並帶有黃白色的泡沫與酸臭味。目前對它的治療首推甲硝唑(滅滴靈)，此藥能將滴蟲殺滅。
每次服200毫克，每日3次，7日為一療程。第一個療程完成後，可去醫院檢查滴蟲情況，如未完全殺滅，再用一個療程，務必將滴蟲殺絕，以後還需防止重復感染。
3、黴菌性陰道炎
黴菌性陰道炎多由接觸傳染，從白帶中查到黴菌可以確診。黴菌性陰道炎引起的白帶病，其典型的癥狀是外陰部奇癢難忍，白帶多，其中強見乳白色的凝塊。婦科檢查，可見陰道壁嚴重充血，並有刺痛感。
治療當從殺滅黴菌入手，常用藥物有制黴菌素栓劑，每晚1粒(10000單位)，塞入陰道深部，10日為一個療程。
一個療程結束後仍需去醫院復查，決定是否需要繼續用藥。對於某些陰道壁嚴重充血或有小面積潰破的患者，可用長棉簽蘸上1%的甲紫溶液塗抹。
白帶過多的診斷
1、顏色則以灰白或灰黃色為主，較為稀薄，而且比較均勻。應警惕是細菌性陰道炎的可能。細菌性陰道炎是引起女性病理性白帶的主要原因，約占陰道炎癥所導致的白帶增多的50%。當陰道的酸性環境改變，正常存在的乳酸桿菌數量減少或消失的時候，厭氧菌大量繁殖，從而引起癥狀的發生。
2、白帶呈現黃色或黃綠色的稀薄的泡沫狀膿性，並且伴有外陰和陰道的瘙癢難忍，滴蟲性陰道炎的可能性非常大。滴蟲性陰道炎是接觸性傳播，性接觸是其中最重要感染途徑之一。陰道分泌物化驗檢查可以明確診斷。
3、白帶以稠厚的白色糊狀物或凝乳狀出現，而且還可以在陰道外口找到白膜，搽掉白膜可以看到粗糙的紅色糜爛表面，那你就需要留神黴菌性陰道炎瞭。黴菌性陰道炎通常是由白色念珠菌引起的陰道炎癥，實驗室檢查可以幫助明確診斷。
4、紅色帶有血絲的白帶伴有惡臭，經常是因為子宮的惡性腫瘤導致的。如常見的宮頸癌。
5、白帶增多是宮頸炎的常見癥狀，白帶增多是宮頸炎最常見的，有時甚至是惟一的癥狀。白帶增多、混濁，呈膿性或混有血，以及排尿癥狀如尿頻、尿急等是宮頸炎和宮頸糜爛的典型癥狀。
宮頸炎、宮頸糜爛治療前應由醫生明確診斷，以排除子宮頸癌前病變和早期宮頸癌。可以做宮頸TcT篩查，以排除病變。
白帶過多治療護理
一、一般治療
積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔幹燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤換內褲，並用溫水進行洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。
二、改變陰道酸堿度
念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除瞭適合日常的清潔保養外，治病期間使用弱酸配方的女性護理液對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭幹外陰，保持外陰幹燥，以抑制念珠菌的生長。
三、陰道上藥
使用一些藥物治療，如嬌妍凝膠消毒劑。每晚上藥一次。
四、藥物療法
1、滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中，同時還存在於尿道及腸道內，因此應該內外兼治。
(1)口服殺滅滴蟲藥物，如滅滴靈，每次200毫克，每日3次，共7日。服後化驗滴蟲，如為陰性，應於下次月經後繼續治療1個療程，鞏固療效。
(2)局部同時治療，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次。
2、黴菌性陰道炎
治療黴菌性陰道炎，可用2%～3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴，輕輕拭幹後，放置制黴菌素栓劑25萬單位於陰道深部，或用制黴菌素霜塗於陰道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。例如：疏陰祛黴散，純中藥制劑，用藥時先將藥散倒入木盆中，然後倒入適量沸水，趁熱熏蒸，使藥力直透陰中。待藥液溫熱後再搽洗患處。熏洗每日早晚各一次。
3、非特異性陰道炎
首選藥物為甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用藥，每次200毫克，置入陰道，7日為1個療程。克林黴素300毫克，每日2次口服，連服7日;或2%克林黴素膏劑陰道內用藥，每晚1次，連用7日。
4、老年性陰道炎
治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次，提高陰道酸度。炎癥較重者，輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入陰道1次，7日為1個療程。