專傢介紹,白帶帶血是白帶異常中的一種常見現象,而導致女性白帶帶血的原因也是有很多的,一般都有可能是婦科疾病所導致的。如果女性發現自己白帶帶血時,就需要提高警惕瞭,要及時的到正規的婦科醫院進行檢查並接受治療。

白帶帶血的檢查方法式

常規病史

應詳細詢問白帶的量,是否污染內褲或需用月經帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發生的時間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統疾病等等。

體格檢查

檢查自外向內順序進行,首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況,其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。

(一)外陰視診:見有助於陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現紅斑及小型領裂可能為念珠菌病,外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或宮頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染,而細菌性陰道病時,僅在陰道口見到積聚的陰道排液。

(二)陰道排液的外觀:各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線索。

1、生理性白帶:色白帶均質性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。

2、細菌性陰道清:白帶呈灰色、均質、鼓度低,常均勻附著於陰道前壁或側壁的部膜表面,拭去容易,陰道部膜無明顯改變。

3、滴蟲性陰道炎:白帶呈黃色甚至黃綠色,明顯膿性,常呈泡沫狀。

4、念珠菌病:白帶則為白色,高度豬稠,呈於酪狀或豆腐渣樣,翻附在陰道壁上,有時類似白色鵝口瘡樣斑塊,也可能白帶很少或類似正常白帶,但陰道壁呈白斑狀。

(三)宮頸分泌物:宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物,在黃體期變的效稠。

1、宮頸炎:在月經周期的任何階段,出現膿性宮頸分泌物則應考慮宮頸炎之可能,檢查時應拭凈宮頸口外的陰道排液,觀察頸管內膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時頸管內膜的柱狀上度呈紅斑狀,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。

2、衣原體宮頸炎:衣原體宮頸炎時柱狀上皮常肥大增生,突出鱗狀上皮平面。

3、瘧疾病毒性宮頸炎:常在柱狀上皮部位出現潰瘍性或壞死性病灶。

4、淋病性宮頸炎:在頸管出現黃色攤稠的故或液塞,溢人陰道而引起陰道炎,擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。

實驗檢查

(一)pH值測定:應用阿紙條測陰道排液的州值對診斷有一定價值。正常陰道排液的pH值為≤4.5,滴蟲及細菌性陰道病排液pH值上升。

(二)胺的氣味凡白帶過多的患者均應給予測試有無膠的氣味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,將白帶與之混合,細菌性陰道病的白帶可發出魚腥臭味,它是由於排液中存在的聯胺通過堿化揮發所致。偶有滴蟲病白帶也出現這種情況。而正常白帶及念珠菌白帶無這種胺氣味。

(三)微生物培養

1、念珠菌病:念珠菌病約有20%的人KOH懸滴塗片陰性,因此凡外陰病癢、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、長期應用廣譜抗生素、免疫抑制劑者等)或陰道出現紅斑而KOH標本不能確診的患者,宜培養明確診斷。

2、滴蟲病:滴蟲病患者多數能在其白帶中找到滴蟲,但也有相當數量得到假陰性結果。由於滴蟲培養需要新鮮培養基才能得到穩定結果而受局限,因此培養最好限於白帶中含有大量的白細胞,懷疑滴蟲病而鏡下檢查明性及性傳播疾病高危患者。

3、陰道炎:由於很多無癥狀婦女陰道內存有較多致病菌,如p一鏈球菌、陰道加特納桿菌。大腸桿菌及其他腸球菌,因而很難確定陰道炎是由哪些細菌所引起,所以一般細菌培養對判斷陰道炎致病原因價值不大。

器械檢查

顯微鏡下觀察白帶。在排液外觀的線索引導下,再通過顯微鏡觀察較易獲得正確診斷,在載玻片上用生理鹽水混合少量自帶以分散陰道上皮細胞,在高倍鏡下(400x)觀察乳酸桿菌、白細胞、滴蟲及線索細胞;另一玻片用10%KOH溶液混合較大量白帶在100x鏡下觀察念珠菌。

(一)乳酸桿菌:正常白帶或念珠菌的白帶中含有粗大桿菌,發現這種桿菌標志著存在乳酸桿菌。滴蟲性白帶中常找不到,而在細菌性陰道病白帶中完全消失。

(二)白細胞:在懸滴液中,正常白帶高倍視野僅能看到一、二個白細胞,如存在大量白細胞應考慮滴蟲病或宮頸炎;念珠菌病及細菌性陰道病白帶的懸滴液塗片中白細胞少。

(三)滴蟲:是帶鞭毛的原蟲,略大於白細胞,如活動好,很易辨認,但當被白細胞包圍,活動受限。約有15%-20%的滴蟲病患者的白帶,顯微鏡下觀察不到滴蟲活動,遇到這種情況,應在高倍鏡下觀察,根據其鞭毛的活動與細胞鑒別。

(四)菌絲體:黴菌性陰道炎白帶與10%KOH溶液混合的標本中鏡下(100×)可找到菌絲體,但念珠菌單純在陰道存在時並不存在菌絲體。相反,芽抱生殖不論有無感染均能看到,但須做亞甲藍或革蘭、巴氏染色。

(五)線索細胞:所謂線索細胞是指細菌性陰道病時,有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣可作為診斷依據。在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀,致使模糊不清者即為線索細胞。它是細菌性陰道病的最敏感及特異體征,隻要具備線索細胞及胺試驗兩項陽性,即可迅速而正確地作出細菌性陰道病的診斷。

白帶清潔度

將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:

Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野幹凈,是正常分泌物。

Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物。

Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎癥。

Ⅳ度:無陰道桿菌,隻有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥,如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。

Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。

白帶出血是病嗎

一般月經期後白帶量少;至排卵期前,由於體內雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細胞增生,宮頸黏液的分泌量增加,黏液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分,使排卵期時白帶增多,質稀、色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長絲;排卵期後,雌激素水平降低,孕激素水平升高,宮頸黏液的分泌受到抑制,黏液中氯化鈉的含量也減少,使這時的白帶質地稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷。

在新婚蜜月、性生活頻繁時,白帶分泌會增多;育齡女性在妊娠、口服避孕藥時,會出現白帶增多現象;更年期女性白帶的分泌稀少淡薄。這些都是正常的。

白帶帶血有生理性的和疾病性的兩種,一般來說有的女性在排卵期會出現排卵期出血,即兩次正常量月經之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。這是生理性的,如癥狀較輕無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。

出現血性白帶,還應當想到患下列疾病的可能:

1.宮頸息肉。

2.急性陰道炎。

3.重度宮頸糜爛。

4.老年性陰道炎。

5.子宮頸癌。

6.子宮黏膜下肌瘤。

7.子宮內膜癌。

另外,有時因宮內放置節育環,白帶中也會混有一些血絲。

如果白帶帶血,應立即到醫院檢查,看看是正常的排卵期出血還是由疾病引起的出血。

白帶帶血是什麼原因

專傢介紹,白帶帶血是白帶異常中的一種常見現象,而導致女性白帶帶血的原因也是有很多的,一般都有可能是婦科疾病所導致的。如果女性發現自己白帶帶血時,就需要提高警惕瞭,要及時的到正規的婦科醫院進行檢查並接受治療。

專傢解析,女性為什麼會出現白帶帶血?原因是什麼?

1、患子宮炎癥。

如果女性朋友患有某種子宮炎癥的話,子宮內膜在脫落後,所產生的碎片就會參雜在白帶中隨著白帶從陰道內排出,這就出現瞭女性白帶有血絲的癥狀。

2、患宮頸疾病。

如果女性朋友患有嚴重的宮頸疾病時,由於宮頸長期受到刺激就會導致出血的現象發生,在白帶排出後就可以看到白帶有血絲的跡象。除此之外,由於女性患有某種宮頸疾病,在性生活時女性宮頸受到碰撞的話,很容易有出血的現象出現,血液參雜著白帶一起流出來。

3、患高血壓。

女性患有高血壓的話,都會服用降壓藥來控制血壓的情況,繼而就會導致女性血液都集中到腦部位置,使得毛細血管缺乏供血,出現破裂。如果毛細血管發生破裂的話,就會出現白帶帶血的現象。

4、上節育環。

女性上節育環能起到避孕的作用,但節育環有時也會由於性生活的碰撞而產生少量的出血,繼而就出現瞭白帶帶血的情況。

5、宮頸癌。

女性在患宮頸癌早期一般沒有什麼明顯的癥狀,隻有在檢查時才能發現有糜爛或是白帶帶血的現象。

溫馨提示:由於白帶帶血可能是由女性婦科疾病所導致的,因此,女性朋友一旦發現白帶有血的現象時,要及早到正規的婦科醫院進行檢查,並在確診病因後有針對性的進行治療,以免影響到自己的身體健康。

白帶帶血的治療方法

一般治療

積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔幹燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內褲,並用溫水進行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。

改變陰道酸堿度

念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除瞭適合日常的清潔保養外,治病期間使用弱酸配方的女性護理液對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。外出入廁時要用女性衛生濕巾拭幹外陰,保持外陰幹燥,以抑制念珠菌的生長。

西藥療法

1、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時還存在於尿道及腸道內,因此應該內外兼治。

2、黴菌性陰道炎

治療黴菌性陰道炎,可用潔陰洗液沖洗外陰、陰道或坐浴,輕輕拭幹後,放置制黴菌素栓劑25萬單位於陰道深部,或用制黴菌素霜塗於陰道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:消毒凝膠,早晚各一次。

3、非特異性陰道炎

首選藥物為甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日為1個療程。克林黴素300毫克,每日2次口服,連服7日;或2%克林黴素膏劑陰道內用藥,每晚1次,連用7日。

4、老年性陰道炎

治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥,如用女性護理液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次,提高陰道酸度。炎癥較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入陰道1次,7日為1個療程。

中藥治療

麻根蘭60-70克,煎湯外洗,每日1次。

白帶帶血需要註意什麼

1、休息是必須的!如果是懷孕的時候出現白帶帶血的話,可能是懷孕後出現少量月經的現象,此時應多多臥床休息,拒絕一切劇烈的運動和動作,除開上廁所之外,其餘時間都應好好呆在床上,這種白帶帶血的癥狀通常會在2天左右就自動消失。

2、保持情緒穩定,心情開懷。白帶出血的癥狀並不是個別的現象哦,其實很多女性都遇到過,特別是有同房經驗後的女性,如果在排卵期同房或不註意同房衛生,或出現宮頸糜爛等現象,都有可能引起白帶出血的癥狀,或者孕媽在孕期的時候發現有出血的現象,都要先穩定情緒,不要過分緊張,先觀察一下自己會否出現腹痛等不適癥狀,最好趕緊到醫院去查明真相,該檢查的檢查,將出血的原因找出來。

3、防止婦科病。如果碰上白帶帶血的癥狀,這在孕媽中可是比較常見的,但是千萬不要大意,先第一反應到底有沒有先兆流產的可能,再次,不排除是婦科疾病引起的一場初學,例如宮頸炎、宮頸糜爛等。