急性中耳炎以全身用藥和局部用藥結合為主,慢性中耳炎以局部用藥為主。全身用藥主要包括口服或者靜脈用抗生素,局部用藥則包括清洗膿液的藥物、消炎殺菌類藥物,以及收縮鼻腔、開放咽鼓管類藥物。急性化膿性中耳炎由細菌引起且病變位於鼓室,故其檢查項目具有一定針對性。

中耳炎吃什麼藥

當兒童患有中耳炎,往往會出現耳鳴、耳痛、聽力下降、耳道流膿等情況。中耳炎吃什麼藥?

急性中耳炎以全身用藥和局部用藥結合為主,慢性中耳炎以局部用藥為主。全身用藥主要包括口服或者靜脈用抗生素,局部用藥則包括清洗膿液的藥物、消炎殺菌類藥物,以及收縮鼻腔、開放咽鼓管類藥物。

1、兒童中耳炎以局部用藥為主。

流膿停止、耳內完全幹燥後穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補術或鼓室成形術。局部用藥,需根據不同病變情況選用藥物:

(1)鼓室粘膜充血、水腫,有膿液或粘膿時,用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、3%潔黴素液、1%黃連素液等。

(2)粘膜炎癥逐漸消退,膿液極少,中耳粘膜水腫、潮濕者,可用酒精或甘油制劑,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯黴素甘油等。

(3)穿孔大、膿液較少時,可用粉劑,如硼酸粉、氯黴素硼酸粉等,有助於幹耳。

2、中耳炎局部用藥註意事項:

(1)要根據病情,在醫生指導下用藥才安全有效。

(2)用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,後用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細菌培養及藥物敏感試驗結果,選擇適當藥物。氨基糖甙類抗生素用於中耳局部可引起內耳中毒,應慎用或盡量少用。粉劑宜少用,粉劑應顆粒細、易溶解,一次用量不宜多,鼓室內撒入薄薄一層即可。穿孔小、膿液多者忌用,因粉劑可堵塞穿孔,妨礙引流。

急性化膿性中耳炎的常規檢查項目有哪些

急性化膿性中耳炎由細菌引起且病變位於鼓室,故其檢查項目具有一定針對性。

1.耳鏡檢查:為本病必做檢查之一,根據外耳道的寬窄選擇口徑適當的耳鏡,以全方位的觀察耳道及鼓室。檢查時,牽拉耳廓以使耳道變直,然後將耳鏡輕輕置入並抵達軟骨部,一定不要超過軟骨部與骨部的交界處;在穿孔前,可見鼓膜局部充血及呈放射狀分佈的擴張的血管;穿孔時,可見鼓膜彌漫性充血及腫脹,並向外膨出而無法識別正常組織。局部可見針頭大小的黃點,隨後變為搏動亮點,有時可見少量膿液流出。病變嚴重時,可直接觀察到較大的穿孔,並伴有大量膿液溢出。

2.耳部觸診:因乳突鼓膜發生炎性反應,用手按壓乳突(位於耳後,耳垂後方突起部是其頂端)可有壓痛,尤以鼓竇區明顯;穿孔形成後,壓痛會慢慢消失。

3.聽力檢查:大部分患者會出現傳導性耳聾,即對正常分貝聲音(60分貝以下)的敏感性降低;穿孔後,聽力會有所好轉。

4.血常規檢查:白細胞總數增加,尤以多形核細胞增加明顯。穿孔後,細胞檢查無異常。

中耳炎的日常護理方法是什麼

遊泳洗澡註意防止感染,遊泳時應該做好防護措施,遊泳時擤鼻不當,或潛水、仰遊時的方法不好,都可使水從鼻腔侵入中耳。初學跳水如果沒有掌握好頭部姿勢,使耳對著水面跳下,可壓破鼓膜。因此遊泳時須註意正確的姿勢,防止鼓膜破裂和中耳發炎,洗澡時也同樣要註意。預防感冒積極鍛煉身體,感冒等上呼吸道疾病,是誘發中耳炎的一大病因,生活中要積極鍛煉身體、預防感冒。

盡量避免噪音環境,隨著數碼產品的日新月異,隨身聽、MP3、MP4、IOD 等產品接踵而至,我們應接不暇的同時,耳機也成為生活中的必需品,日常生活中隨處可見, 公交車上、 地鐵上,插上耳機、投身音樂的海洋,成為人們最好的閑暇時光,然而貌似美好的時光,卻成為中耳炎的一大隱患,尤其外界聲音很大的時候,人們習慣性把耳機音量調得很大,這種情況下,很容易和中耳炎不期而遇。要想預防中耳炎,就要遠離耳機,讓耳朵清靜。

日常飲食宜清淡,註意日常的飲食習慣,飲食要清淡、容易消化、營養豐富,要讓他多吃新鮮蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,如酒、蔥、蒜等,以防熱毒內攻。平時,也可以讓孩子多吃一點清火敗毒的食物,如金銀花露、綠豆湯等。戒煙,與無煙傢庭相比,和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜,進而幹擾耳咽管的正常活動。如果您戒不瞭煙,那至少別在傢裡抽煙。

給孩子喂奶時要小心,避免在嬰兒仰面躺著的時候用瓶子喂奶或其他嬰兒食品,因為在嬰兒躺著吞咽時,營養豐富的液體會流入耳咽管並聚集,為傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。少掏耳朵、正確地擤鼻,盡量別用尖銳的物件掏耳朵,以免劃傷耳道引起感染。不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕,因為這樣可增加鼻和咽部的壓力,使鼻涕和細菌通過耳咽管進入中耳。鼻涕可向後抽吸,由口吐出,或將手帕放在鼻前孔,輕輕地將鼻涕擤出;亦可輕捏一側前鼻孔,輕輕地擤出對側開放鼻腔內的鼻涕。

誘發中耳炎的因素主要有哪些呢

一、鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等,炎性分泌物易於進入咽鼓管內,而且病變妨礙瞭咽口引流所致。

二、急性期延誤治療和用藥不當等因素難逃其咎。

三、繼發於急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性壞死癥侵及鼓竇乳突,尤其是繼發於耐久性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染,治療起來非常困難。

四、乳突發育不良導致病變所致。

五、上鼓室發生膽脂瘤、聽骨壞死或鼓室外側壁破壞。

六、患有過敏性疾病,如上呼吸道粘膜變態反應性水腫、滲出,累及咽鼓管和中耳。

七、慢性周身疾病如貧血、糖尿病、肺結核和腎炎等,機體抵抗力減弱也極易引起中耳炎。

八、擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。

九、遊泳時如果將水咽入口中,水通過鼻咽部而進入中耳,也可能引發中耳炎。

十、嬰幼兒仰臥位吃奶。

十一、吸香煙包括吸二手煙,也會引起中耳炎。

十二、長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂。

中耳炎的表現有哪些呢

一、化膿性中耳炎的表現

1、急性化膿性中耳炎由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀會比成人明顯,可有發熱、嘔吐等。嚴重的並發癥會有顱內並發癥,如腦膜炎、腦膿腫等。其他的並發癥有迷路炎、面神經麻痹等。

2、慢性化膿性中耳炎是指中耳內黏膜、骨膜或者深達骨質的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上比較的常見,常以耳內間斷或者持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為中耳炎的表現,嚴重時可引起顱內、顱外的並發癥。

(1)全身癥狀:輕重不一。可有怕冷、發熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀比較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道的癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。

(2)耳痛:耳深部疼痛,逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩躁不安。鼓膜穿孔流膿後,耳痛頓減。

(3)耳流膿:是本病的主要癥狀,可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,並伴有異臭味。

(4)聽力減退及耳鳴:開始感耳悶,繼則聽力漸降,伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈,穿孔後耳聾反而減輕。

(5)耳聾輕重不一,因多是單耳發病,易被忽視。一般為傳導性聾。

二、非化膿性中耳炎分泌性中耳炎的表現

1、聽力下降:急性分泌性中耳炎大多可於感冒後、乘飛機下降或潛水時,出現聽力下降,可有“自聲增強”現象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動。壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善,中耳積液黏稠時,聽力不會因為頭位的變動而改變。兒童多無聽力下降的主訴,表現為對父母的呼喚不理睬,註意力不集中,或看電視時要求過大的音量。

2、耳痛:急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在繼發感染時可出現耳痛。

3、耳內悶脹感或閉塞感。

4、耳鳴:一般不重,可為間歇性,當頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。少數分泌性中耳炎患者還可出現耳內流水,但是持續時間甚短,僅為數小時或1天左右。