很多的女性朋友患上乳腺增生以後都會感覺異常的害怕和緊張,感覺乳腺增生和乳腺癌就差一步之遙瞭,其實,不是這樣的,乳腺增生是因為身體的炎癥而引起的,乳腺癌卻是一種惡性的腫瘤,它們之間是有區別的,那麼,我們來看看乳腺癌和乳腺增生的的區別吧。

乳腺癌的癥狀有哪些

(一)腫塊

乳房腫塊是乳腺癌患者的首發癥狀,約占就診總數的80%以上,多為無痛性,好發於乳腺外上方,約占36.1%,其次為乳頭、乳暈區和內上區;單發者占絕大多數,偶見2個以上,多呈不規則的球形塊,半球形或表面不平的結節狀腫物,邊界不清,質硬韌,似石頭或軟橡皮樣韌感,活動度差,或固定不能推移。也有質較軟伴囊性感者。後期可出現衛星結節及潰瘍,早期有時難與良註瘤相鑒別。

(二)乳頭和乳暈異常

1.回縮當病灶侵犯到乳頭或乳暈下區時,乳腺的纖維組織和導管系統可因腫瘤侵犯而縮短,牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側,進一步發展可使乳頭扁平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,甚至乳暈隨之變形。癌瘤深居乳腺內,侵犯廣泛,使大導管硬化、抽搐,致乳頭固定,是晚期癌的征象。

2.乳頭改變乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰破、結痂,伴灼痛,以致乳頭改變,是Paget病的表現。

3.溢液乳腺癌伴乳頭溢液者占5%以上,可為乳汁樣、水樣、漿液性、血性、血膿性,量可多可少,間隔時間也不一致。乳頭溢液很少單見,多伴有乳腺腫塊;僅有溢液未捫及腫塊,多為導管內早期癌或大導管內乳頭狀瘤或乳腺囊性增生病等。

(三)乳房輪廓及皮膚改變

乳房完整的弧形輪廓出現異常或缺損,提示腫瘤侵犯皮膚的Copper筋膜。皮膚改變與癌瘤在乳腺部位深淺和侵犯程度有關,癌瘤侵犯面積大,位淺表,即使早期也可與皮膚粘連,使皮膚凹陷,稱“酒窩征”,檢查時用拇食指輕捏腫瘤處皮膚,此征更為顯著。當癌細胞堵塞皮下淋巴管引起淋巴性水腫,在每個毛囊處因皮膚受到懸韌帶的牽拉,就出現許多凹陷,形成“橘皮樣”外觀,這是較晚期的征象。病程長和體積大的乳腺癌可致皮膚潰瘍,其癌組織破潰並形成空洞,有惡臭的分泌物。炎性乳腺癌局部皮膚呈炎癥樣表現,同時伴有皮膚水腫。

(四)疼痛

約1/3病人訴患側乳房有不同程度的隱痛、鈍痛、牽拉痛或刺痛,陣發性或持續性;有時患側上臂和肩部牽拉樣疼及沉重不適感。少數患者因疼劇而來就診。

(五)腫瘤發生遠處轉移的相應癥狀

1. 肺轉移侵犯氣管、胸膜可出現咳嗽、胸痛等,癌性淋巴管炎可見呼吸困難、咳嗽痰多、紫紺及胸痛等。

2.胸膜轉移為血性胸腔積液,常見胸悶胸疼,氣短咳嗽等。

3.骨轉移以胸、腰椎和骨盆最多,其次為肋骨、股骨,病人出現持續性疼痛,進行性加劇,脊柱轉移可由於脊髓受壓引起截癱。

4.肝轉移起初可覺乏力、食欲減退,後期常腹脹、腹痛。

5.腦轉移常為多灶性,引起腦水腫致顱壓增高;見頭痛、嘔吐、視力障礙、抽搐,以至昏迷。

(六)乳癌轉移的體征

經淋巴道轉移,腋下可觸及腫大的淋巴結,質硬韌,常固定;患側鎖骨內側段的後面和上方也常觸及腫大堅硬的淋巴結,受累淋巴結直徑多不超過1cm。若癌細胞阻塞腋窩主要淋巴管或腋靜脈,則引起患側手臂蠟白色水腫或青紫色水腫。偶見對側腋或鎖上淋巴結腫大,對側乳房腫塊,同側頸淋巴結或腹股溝淋巴結腫大。經血液循環轉移至遠處臟器,可出現相應體征,如胸腔積液、肝腫大並觸及大小不等結節;神經系統異常。

乳腺癌與乳腺增生有什麼區別

在女性的一生中,乳房就像一棵樹,從萌芽狀態開始發育,從青春期起逐漸成熟,經過瞭妊娠期才真正算得上“枝繁葉茂”,是一個自然的過程。在這一過程中,雌激素刺激乳房發育,孕激素則起到保護的作用。所以,從未懷胎生子和不給孩子喂奶的女性因為得不到孕激素的保護,乳腺就容易出現問題。乳癌的高發期是45歲到55歲,雖然有年輕化的趨勢,但二十幾歲的女性得乳癌的在臨床上還是很少見,所以,年輕女性不必太過緊張。絕大多數乳腺增生癥患者在其絕經後就會不治而愈,而不是得瞭乳腺增生就一定會轉變成乳腺癌。

不要因為得瞭乳腺增生癥而過度緊張,精神過度緊張會使乳腺增生癥加重,乳房疼痛更明顯。但有乳腺癌傢族史、內分泌失調(包括肥胖、糖尿病、高血壓)的女性要很小心。沒生過小孩、月經開始早於12歲或絕經晚於52歲,晚婚、少育、初產年齡大於35歲及哺乳時間短的女性都是乳癌的高發人群。大城市的發病率要明顯高於小城鎮和農村。所以醫生提醒,要想避免乳腺增生,在35歲前最好把結婚生子這件人生大事完成。另外,產後哺乳不要少於一年。心情還要一直保持開朗,不要生悶氣、過於著急和暴躁,因為乳腺病的最大誘因就是精神因素。如果已經有乳腺病,情緒調節是第一位的。

以上介紹的就是乳腺增生和乳腺癌之間的區別,相信患者朋友都清楚的認識到瞭,我們在治療乳腺增生的時候一定要註意,在治療的時候一定不能喝酒或者吃刺激性的東西,這樣會引起乳腺增生的再次發作,希望我們的患者能夠註意自己的健康,祝大傢早日康復!

細說乳腺癌疾病的並發癥

乳腺癌的並發癥有哪些

乳腺癌常見的並發癥為“腫瘤食欲不振-惡病質綜合征”。食欲不振既是惡病質的原因之一,又是惡病質的臨床表現。

同其他晚期癌癥的惡病質表現一樣,患者可出現食欲不振或厭食、消瘦、乏力、貧血及發熱等,嚴重衰竭以至死亡。

乳腺癌手術可能造成的嚴重後果

乳腺癌手術治療屬於體表手術,但由於手術范圍較廣泛、創傷較大,故術後亦可以出現多種並發癥。與乳腺腫瘤有關的手術並發癥常見的有:

一、出血。在行腫塊切除或根治性切除術後均可有此種並發癥的出現。出血的原因常為:

1、術中止血不徹底,遺留有活動性出血點;

2、術後由於應用持續負壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結紮的絲線滑脫,導致引流出血;

3、術前應用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。

術中徹底止血,尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應予以結紮;對肌肉殘端及剖面的出血點應予以註意,結紮或電凝;術畢沖洗創面並仔細檢查有無出活動性出血;註意引流管放置的位置,適當加壓包紮有助於防止術後出血;此外術後要註意負壓引流管的通暢及引流量、引流液的性質,對有凝血機制不良的患者應針對病因及時對癥處理。

二、積液。指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚,造成皮瓣不能緊貼於創面。它也是乳腺腫瘤術後常見的並發癥之一。常見的原因有:

1、引流不暢使創面的滲出液不能及時引出而積聚;

2、創面內血液凝固形成凝血塊,不能引流出,以後液化形成積液;

3、解剖腋靜脈周圍的淋巴脂肪時,一些小的淋巴管損傷而未結紮伴引流不暢形成積液,一般發生在腋窩外側;

4、用電刀解剖腋靜脈時發生積液的機會較使用手術刀為多,可能電刀對創面的愈合有一定的影響,且經電刀解剖後一些小的淋巴管暫時封閉而在負壓吸引後又有開放,造成積液;

5、此外,皮瓣張力過大使傷口不易覆蓋以及引流管拔除過早等也有一定的關系。

術時腋部解剖發現有細小的滲液時應予以結紮,減少皮瓣的張力,保持負壓通暢,適當加壓包紮將有利於減少積液的發生。如出現積液,若量較少時可以反復用空針抽吸;若量較大或多次抽吸無效時,宜重置負壓吸引或皮片引流以及加壓包紮。

三、皮瓣壞死。由於皮片壞死愈合延遲可能影響後續的治療。乳腺癌根治術常需切除較多的皮膚,加之皮瓣分離的范圍較大,皮瓣剝離得過薄或厚薄不均,會使真皮內毛細血管破壞而影響術後皮瓣的血供;或者皮瓣縫合時張力過大,術後傷口積液時也會引起皮瓣的缺血壞死;有時因使用電刀操作不當造成局部皮膚燒傷或血管凝固性栓塞也容易導致皮瓣壞死。皮瓣壞死一般術後24小時即見缺血的皮膚變蒼白,逐步呈青紫色水腫,表面有小水泡,3~7日後壞死區域的界限逐步清楚,皮膚逐漸呈黑色硬痂狀。

手術前合理的設計切口,避免一側皮瓣過長;註意皮瓣分離的層面,減少皮瓣張力,必要時予以植皮;避免積液,適當的包紮等措施將有助於減少皮瓣的壞死。如果發生皮瓣壞死,在壞死區域界限明顯後可將壞死皮瓣去除。如為切口邊緣性壞死,面積小於2cm,在清創後予以濕敷、換藥,常可自行愈合;壞死面積較大者應予以植皮;若壞死面積大而患者又不願接受植皮時,常使傷口愈合延遲,且以後生長的表皮常呈白色菲薄,摩擦後易破損。

四、上肢水腫

乳腺癌根治術後,由於上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫,上肢水腫的發生率各傢報道自5%~40%不等。近年來嚴重上肢水腫的發生率已明顯下降,不超過5%。造成上肢嚴重回流障礙的原因:

1、腋窩清掃范圍不當,破壞瞭局部的側枝循環.以往對腋靜脈周圍的淋巴脂肪解剖,常同時將腋鞘一並刪除,亦影響術後的淋巴回流,因而手術時如未見有明顯腫大淋巴結時,可不必將腋血管鞘撥除,實際上腋窩如有腫大淋巴結侵犯腋鞘時,常已非手術所能完全達到根治目的。

2、腋區有積液或感染,造成局部充血、纖維化、疤痕形成防礙瞭側枝循環的建立。

3、術後鎖骨上、下區及腋區的放射治療,引起局部水腫,結締組織增生,局部纖維化繼而引起水腫。

上肢水腫可在術後數天以致數年後出現,腫脹部位往往在上臂,亦可在前臂或手背。術後經常鍛煉上肢功能,避免上肢進行過重的體力勞動以及避免上肢的感染可以減少上肢水腫的發生。一旦上肢出現水腫僅能應用對癥治療以減輕水腫。

五、肌肉萎縮。上肢及手部肌肉萎縮常因手術時損傷臂叢神經或其鞘膜所致,常見有小魚際肌的萎縮。

通過上面對下乳腺癌手術的風險情況的介紹,希望對於手術中存在的風險患者能夠有正確的認識和瞭解,當然,想要疾病得到正確治療手術是必要條件的話,患者就要找正規的醫院,安心做好配合工作,盡量避免發生上述情況。

乳腺癌晚期還能活多久

乳頭溢液,我們知道乳頭液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳頭溢液發生率約為3%~8%,溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,也可呈水樣、血樣、漿液樣膿性;溢液量可多可少,間隔時間亦不一樣,一般晚期患者溢液比較嚴重,這時可以對乳頭溢液應進行塗片細胞學檢查以明確。

乳房皮膚改變,乳腺癌皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關。腫塊小,部位深,皮膚多無變化,腫塊大,部位淺,較早與皮膚粘連,使皮膚呈現凹陷。若癌細胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫,形成橘皮樣變,屬晚期表現。

腫塊,乳內腫塊是乳腺癌晚期癥狀最主要的表現,一般發生在乳腺的外上部。尤其對成年婦女乳內腫塊應引起高度重視。腫塊形態差異較大,一般認為形態不規則,邊緣不清晰,質地偏硬。癌性腫塊在早期限於乳腺實質內,尚可推動,但又不似良性腫瘤那樣有較大活動度,一旦侵犯筋膜或皮膚,腫塊就不能推動,病期亦屬較晚。

關於晚期乳腺癌的治療

一、手術治療。手術進行乳腺癌的治療,主要是將傳遞痛疼刺激的神經切斷來組織達到止痛的效果,但是對於乳腺癌晚期患者來說,身體已經非常虛弱,手術治療多不能取得滿意療效,且手術切除後雖可止痛,往往可損害患者的感覺中樞,給患者機體造成更大的損害,故乳腺癌晚期多不采用手術切除療法。

二、皮膚刺激法。就是通過對病患處的皮膚進行摩擦、加壓以及溫度變化等刺激,提高皮膚神經末梢的興奮度,以使痛感受到阻滯而減輕。

三、藥物止痛。目前臨床上的癌性鎮痛藥物很多,但是療效差距很大,大都有副作用大、依賴性強的缺點,所以一般多不考慮使用西藥止痛劑,我們建議中藥止痛外用貼劑在治療乳腺癌晚期疼痛方面取得瞭可靠療效,中藥止痛安全無毒副作用,不會形成藥物依賴。

四、針灸。針灸屬於中醫療法,針灸有必然的麻醉作用,可以用來給乳腺癌晚期患者止痛。

五、神經阻滯止痛。主要是將一些藥物註入到神經或者神經周圍,這樣才能給組織傳導痛疼感,將藥物註入神經或神經周圍,阻止神經傳導疼痛。局部麻醉劑加皮質激素應用於暫時止痛,酚和乙醇註射後,止痛時間可延續較久。其副作用是患區失去一切知覺。