性成熟期是女性卵巢功能最旺盛的階段。女性更年期卵巢發生變化,卵巢便逐漸縮小,皮質中的卵泡數日減少,不再能正常發育並最終消失,絕經後女性月經停止來潮,不再排卵、分泌雌激素和孕酮,那麼,絕經後女性卵巢還有功能嗎?

絕經病因

一、自然絕經:指無任何藥物和手術幹預的絕經,至少月經停止12個月。女性在進入40歲以後,由於卵巢功能的衰退,就會出現絕經。影響絕經年齡的因素包括:

1、營養:研究發現,長期營養不良、身體矮小、體重輕的婦女與營養較好、身體相對較高,體重相對較重的婦女相比,前者平均絕經年齡為43.6,後者為47.3歲。吸煙是絕經年齡提早的重在因素。

2、精神心理因素:夫妻關系融洽,性生活和諧的婦女,其絕經年齡較夫妻關系不和,縱欲或缺乏性生活的婦女相對較遲。尤其是精神心理壓力、操勞過度、長期抑鬱、焦慮的婦女,可影響神經內分泌功能而提早絕經。

二、人工絕經:指手術切除雙側卵巢或因醫源性喪失卵巢功能(如化學治療或放射治療)後月經停止。單純子宮切除指手術切除子宮但至少保留—側卵巢的情況。雖然術後不會再有月經,但尚不是絕經,術後卵巢功能仍然維持,隻是沒有月經這一表現形式而已。

三、越來越多的研究發現某些基因的多態性與絕經及絕經後疾病的發生有關。

1、雌激素受體(ER)基因多態性:

(1)雌激素受體(ER)的結構與功能。

(2)ER基因的多態性。

(3)ER基因多態性與絕經的關系。

(4)ER基因多態性與絕經後骨密度的關系。

(5)ER基因多態性與絕經後激素替代療法(HRT)。

絕經後接受HRT治療的女性,由於她們的ER基因多態性影響瞭高密度脂蛋白(HDL)的水平,因此對HRT的量效產生影響。

綜上所述,雌激素受體基因多態性從不同層次影響到絕經時間和骨代謝,並對HRT治療發揮作用。若臨床工作者通過檢測ER基因型來預測絕經後骨質疏松的危險性,以及對HRT治療的反應,將對骨質疏松的早期防治和HRT個性治療方案的制定發揮重要的作用。

2、維生素D受體基因多態性:

(1)維生素D受體的結構與功能。

(2)VDR基因的多態性。

(3)VDR多態性與絕經後骨密度和骨質疏松的關系。

3、其他基因多態性:

(1)降鈣素受體(calcitonin receptor,CTR)基因多態性。

(2)型膠原(COLIAI)基因多態性:COLIAI與骨量和骨質疏松性骨折有關。

(3)白介素-6(IL-6)基因多態性。

(4)轉移生長因子β基因轉移生長因子β(TGF-β)基因多態性。⑤CYP 17和CYP19基因。

4、基因多態性的檢測:基因多態性的研究離不開對基因多態性位點的檢測。

(1)限制性片段長度多態性(RFLP)。

(2)短串聯重復序列。

(3)擴增片段長度多態性。

(4)單鏈構象多態性(SSCP)。

(5)基因芯片與SNP圖譜。

四、卵巢的衰老

1、卵泡的減少和卵巢形態老化:出生時卵巢約有70萬~200萬個卵泡。青春期還有約40萬個。絕經時可能殘留極少數卵泡。兩個途徑導致卵泡減少:排卵和閉鎖。從青春期至絕經,僅有400個卵泡能發育成熟並排卵,絕大多數卵泡自然閉鎖,其機制目前尚不瞭解,是否歸因於細胞凋亡,尚待研究。

2、卵巢功能的衰退:

(1)生殖功能:婦女生育力在30~35歲即開始下降,接近40歲時明顯下降。從規律月經到絕經,通常要經歷一段不規則月經期。此期卵泡成熟不規律,有排卵或無排卵,周期有正常、長、短或完全不能預料。因此,周期長度及其變化也可用於反映卵巢功能。當無卵泡發育、絕經,生殖功能即終止。

(2)內分泌功能:在卵巢生殖功能衰退的同時,內分泌功能也衰退,表現為卵泡發育中合成分泌的性激素,主要是雌、孕激素的變化。首先是孕激素的下降,40歲左右,卵泡發育的程度不足,可能表現為孕酮(P)的相對不足。卵泡發育不充分的程度增強,可以導致無排卵,發生孕酮絕對不足。隨後,隨著卵泡數的減少,發育不足,產生和分泌的雌激素,主要是E2(雌二醇)的總量逐漸減少;在絕經過渡期,由於無排卵導致孕酮不足時,卵泡發育生成的E2可能不缺乏,若卵泡發育的數目多,程度高,或持續,E2甚至相對過多。絕經後卵泡不發育,基本不產生E2。在增高的Gn作用下,間質分泌睪酮(T)增多。卵巢分泌的另一類激素-肽類激素,如抑制素(inhibin)逐漸降低,其下降先於E2 。

五、生殖道的萎縮性改變 外陰失去大部分膠原、脂肪和保留水分的能力,腺體萎縮、分泌減少,皮脂分泌也減少,皮膚變薄、幹、易裂。陰道縮短、變窄、皺褶減少、壁變薄、彈性減弱、分泌減少。早期呈現充血性改變,壁脆易受傷和出血,有彌漫性或散在瘀斑,晚期顏色蒼白、粘連帶增多。

​絕經後女性卵巢還有功能嗎

性成熟期是女性卵巢功能最旺盛的階段。女性更年期卵巢發生變化,卵巢便逐漸縮小,皮質中的卵泡數日減少,不再能正常發育並最終消失,故不再排卵及分泌雌激素和孕酮,從而喪失瞭生育能力,月經停止來潮。

老年婦女的卵巢則更小,表面有紆曲的溝回。這種卵巢雖然不再具有前述的功能,但並不意味內分泌功能的全部喪失。卵巢中的泡膜細胞及卵巢門細胞具有分泌雄激素的功能。雄激素可在皮膚、脂肪等外周組織內轉化為雌酮,它是絕經後婦女體內主要的雌激素。其在體內的作用尚不完全清楚。

近年來,婦科手術中對更年期或絕經早期婦女正常卵巢多不主張輕易切除,就是考慮到這類卵巢仍有一定的內分泌功能。

​絕經患者生活中註意事項有6點

不管是原發性閉經還是繼發性閉經,在治療上除瞭對癥治療之外,患者在日常生活中還需要註意以下幾點:

(1)保持樂觀的心態 有一部分患者是因為精神過度緊張、害怕、生活地區發生改變造成中樞神經系統與下丘腦功能的失調而發生閉經。因此,要註意情志調暢,保持心情愉快,培養承受挫折、適應環境變化的能力,避免不必要的精神創傷。隻有調情逸志,才能使氣機條達,氣行則血行,從而避免閉經的發生。

(2)合理飲食 一忌暴飲暴食;二忌肥甘厚膩,因為形體豐滿、肥胖之人易患閉經;三忌生冷酸澀食物。中醫認為,寒能使血液運行不暢,而使經血閉而不行。酸澀之品具有收斂之性,可加重病情。

(3)忌寒涼 涉水淋雨、冷水洗浴、衣著單薄、居處潮濕、晨起踏露等,均可致使寒凝血瘀,導致閉經。尤其是寒冬季節,千萬不可因追求美麗,而"楚楚凍人"。

(4)性生活要適當 正常的性生活是一周二次為宜,如果性生活過度的話會損傷肝腎,以至肝腎精虧損,而逐漸形成閉經。

(5)做好避孕,避免人流 未婚女性或已婚不計劃生育的女性,要采取安全的避孕措施,以防意外妊娠。任何人工流產的方法均可破壞子宮內膜。

(6)適度哺乳 哺乳期以10個月至1年為宜。過久哺乳不僅可導致母體營養不良,而且會影響激素的合成和分泌。中醫認為,乳汁乃精血所生,哺乳期過長,使精血虧少,可導致閉經。

絕經檢查診斷

自然絕經的診斷是根據圍絕經期婦女連續停經1年來進行回顧性判斷,可以伴有或不伴有圍絕經期癥狀,大多數不需借助輔助檢查。人工絕經通過分析絕經的原因也不難確診。

對於停經時間較短的婦女必須行盆腔檢查,以瞭解子宮大小;必要時行尿妊娠試驗和B超檢查以排除早孕。因為圍絕經期婦女也會有偶發排卵而受孕,切忌想當然而按絕經處理。對於40歲以前絕經的婦女,則常需依靠輔助檢查來確診。

1、血卵泡雌激素(FSH)測定:一般以血中FSH>40U/L為診斷依據。為避免FSH脈沖分泌的影響可以隔天抽血標本兩次。

2、黃體生成素(LH)測定。

3、雌激素總量(TE)測定。

4、雌酮(E)測定。

5、雌二醇(E2)。

6、T3(三碘甲腺原氨酸總量)、T4(四碘甲腺原氨酸總量)和TSH(促甲狀腺激素)測定。排除內分泌代謝紊亂、甲狀腺功能亢進等疾患。

7、血總脂、總膽固醇(Ch),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)測定。排除脂肪代謝紊亂。

8、陰道或盆腔B超:瞭解子宮、附件情況,排除婦科器質性疾病。

9、陰道脫落細胞檢查:觀察細胞形態,可反映體內的雌激素水平。

10、X線照片:可見骨皮質變薄,管狀骨的皮質間孔隙增大,股骨頸和小梁骨(椎體)的特異小梁骨結構喪失,可提示骨質疏松。

11、骨密度(BMD)的定量測定:反映骨質疏松程度,預測骨折危險性的重要依據。

女人絕經後吃什麼保養卵巢

一、卵巢的保養要適當服用維C和維E

研究表明,若每天服用90毫克的維生素C和30毫克的維生素E,患卵巢癌的機率就會減少50%。單純地依靠從食物中獲取是不夠的,所以最好咨詢醫生適量服用藥片或制劑來補充。

二、補充葉酸

女性在日常飲食中適當增加富含葉酸的食物,能降低女性卵巢癌的發生率。瑞士的研究人員發現,常吃富含葉酸的食物的女性,其發生卵巢癌的機率比很少吃葉酸食物的女性將減少74%。至於葉酸,它是一種水溶性的維生素B,富含於綠色蔬菜、柑橘類水果及全谷類食物中。

三、卵巢的保養要註重高鈣飲食

卵巢保養吃什麼食物?美國科研人員發現,天天都攝取高鈣食物能降低卵巢癌的發生率。調查結果表明每日攝取高鈣食物的人會比攝取鈣質不足的人降低46%的卵巢癌的發生率。

四、多吃胡蘿卜

英國的營養學傢發現:每周平均吃5次胡蘿卜的女性,其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%,而美國的專傢也得出瞭類似的結論。

卵巢保養吃什麼食物?經常食用富含植物性雌激素的食物對卵巢保養也有比較好的作用。食用VE含量較多的食物,喝豆漿可以增加雌激素對保養子宮和卵巢有很好的療效。大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆每天打豆漿喝,是非常安全的補充植物性雌激素的方式,應長期堅持。