肺結核是一種常見的肺部感染性疾病,對人類的日常工作和生活產生不良的影響,而且通過呼吸道傳染。中醫推薦針對老年肺結核的幾個食療方法:

老年肺結核的治療方法

(1)肺陰不足:證見幹咳痰少,質粘色白,或帶血絲,午後潮熱較輕,或無午後潮熱,疲乏無力,夜間口幹,脈沉細弱或虛稍數。治宜養陰潤肺。方用百合固金湯加減:百合15克,生地、熟地、元參、麥冬、川貝、白芍各10克,百部、白及各12克。水煎服,每日1劑。

(2)陰虛熱盛:證見咳嗽吐痰,夜間嚴重,五心煩熱,盜汗,骨蒸勞熱、消瘦。舌質紅,苔薄白,脈細數。治宜滋陰清熱,潤肺止咳。藥用青蒿、鱉甲、地骨皮各15克,銀柴胡、胡黃連、百合、百部各10克,知母、黃柏各6克。水煎服,每日1劑。

(3)氣陰兩虛:證見咳嗽氣短,痰稀白或夾有血絲,骨蒸勞熱,畏風,自汗、盜汗,腹脹食少。面色C123白或浮腫,舌質光剝少津,脈虛或虛數。治宜益氣養陰。方用黃芪鱉甲散加減:黃芪30克,鱉甲、地骨皮各15克,秦艽、紫菀、銀柴胡、生地、天門冬、桑白皮、黨參、白芍各10克,知母、桔梗、半夏、甘草各6克,肉桂2克。水煎服,每日1劑。

(4)陰虛絡瘀、血熱妄行:證見咳血嚴重,甚至反復大口咯血,脈虛或虛數。治宜養陰清熱,活血止血。藥用冬蟲夏草12克,白及45克,黃芩10克,射幹、三七各6克。共為細末,分15包。早晚各服1包。或用地榆30克,茜草15克,黃芩、降香、枳殼、丹皮、生地、麥冬各10克,白及12克。水煎服,每日1劑。

(5)瘀血阻滯:多數無明顯臨床癥狀,或反復胸痛,或僅有輕微五心煩熱。舌質暗有瘀點,脈弦澀。治宜活血祛瘀。方用血府逐瘀湯加堿:當歸、生地、桃仁、紅花、赤芍、枳殼、柴胡、川芎、牛膝各10克,甘草6克。水煎服,每日1劑。

治療老年肺結核6個飲食妙方

(1)烏雞肉100克,冬蟲夏草9克、淮山藥50克。共煮湯常食用。本方具有滋肺健脾、益腎之功效。適用於老年人肺結核潮熱不退、身體消瘦等。

(2)鱉肉250克、百部9克,地骨皮9克,生地24克,知母9克。水煎去藥渣飲用,每日一劑。該方具有潤肺滋陰清熱之功,適用於老年肺結核陰虛者。

(3)黃柏9克,百合4.5克,北少參4.5克。加冰糖適量,水煎,常食之。具有潤肺補肺之功,適用於肺結核肺陰虧虛者。

(4)菠菜子150克、白及100克,百部500克。共研細末,拌蜜為丸,丸重9克。於每頓飯後服一丸。常服用該方,具有養血止血,清熱潤肺之功,適用於所有肺結核咯血者。

(5)百合150克,糖適量。水煎服,具有潤肺止咳的作用。適用於肺陰虧虛者。

(6)生龍骨粉100克,生牡蠣粉100克,生三七粉50克,生雞內金粉100克,生白及粉50克,生百部粉50克。共研細末和勻,磁器收貯,早晚各用3克加入調熟的藕粉或山藥粉內服。適用於所有肺結核咯血者。

老年人肺結核的癥狀有哪些

盜汗 、低蛋白血癥 、低氧血癥 、乏力、 腹膜炎、 咳嗽、 咳痰、 咯血、 納差腦膜炎。

老年結核的診斷常被延誤,甚至在屍檢時才發現,美國疾病控制中心(CDC)報告1985~1988年的86292例結核,65歲以上老年患者中生前診斷的僅占26%,死後診斷的占60%,延誤診斷的首要原因是醫生對結核病缺乏瞭解和應有的警惕,沒有考慮到此病的可能,因此也不作相應檢查,此外,老年肺結核的臨床表現常不典型也是導致誤診的重要原因,有文獻報道:67.2%的老年肺結核發病隱匿,約1/4的老年肺結核無癥狀,容易漏診,有癥狀者也不典型,對診斷無特異性,加上老年人的認知缺陷,忽略就醫或不能準確提供有關病史,老年人常伴存慢性心肺疾病,惡性腫瘤或其他免疫抑制性疾病,從而掩蓋結核的癥狀或將結核的癥狀歸咎於這些疾病,例如,發熱,體重減輕,慢性咳嗽這些結核的典型癥狀常被認為是慢性支氣管炎和老年性改變,徐英傑等比較瞭613例老年肺結核和210例青年肺結核的臨床表現,發現老年以咳嗽,咳痰,氣促,咯血,食欲不振較多,青年則以胸痛,血痰,發熱,盜汗較多,797例老年肺結核的研究報告,老年肺結核出現癥狀多少的順序為:咳嗽67%,咯血33%,胸痛30%,氣急27.7%,發熱25.4%,說明老年肺結核出現最多和最早的癥狀是咳嗽,凡是老年人咳嗽持續2周以上者,應作胸部X線檢查。

老年結核性胸膜炎多為繼發性,80%合並肺結核,血性胸腔積液又占11.4%,必須與肺癌胸膜轉移鑒別,當胸液檢查結核菌和癌細胞均為陰性時,應作胸膜活檢,爭取早期診斷。

粟粒型結核和其他肺外結核老年人比年輕人常見,且誤診率很高,肺外結核常癥狀隱匿,無特異性,如食欲不振,衰弱無力,倦怠等,常被認為是其他慢性病或衰老所致,而約1/3的粟粒型結核胸部X線片可顯示正常,老年人罹患結核性腦膜炎或腹膜炎時可以沒有典型的相應體征,此外,老年人常伴發其他疾病,有文獻報道,老年肺結核合並非結核性疾病者高達82.8%,明顯多於中年組44.4%和青年組28.6%,其中以合並呼吸系統疾病最為多見,占45.0%,其次為心血管病14.4%,糖尿病8.5%,老年肺結核合並呼吸系統疾病,糖尿病時,因缺乏原發疾病的典型表現,且多就診於綜合性醫院,普通內科醫生缺乏對肺結核的高度警惕而未作肺結核的相應檢查,造成老年肺結核長時間的延誤診斷,或漏診誤診,文獻報道因合並非結核性疾病而發生老年肺結核的誤診率高達19%~80%。

老年人肺結核的檢查項目有哪些

一、結核菌檢查

是確診肺結核最特異性的方法,痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據,塗片抗酸染色鏡檢快速簡便,在我國非典型分枝桿菌尚屬少見,故抗酸桿菌陽性,肺結核診斷基本即可成立,直接厚塗片陽性率優於薄塗片,為目前普遍采用,熒光顯微鏡檢查適合於大量標本快速檢查,無痰或兒童不會咳嗽,可采用清晨的胃洗液找結核菌,成人亦可通過纖支鏡檢查,或從其涮洗液中查找結核菌,痰菌陽性表明其病灶是開放性的,,具有傳染性,若排菌量多(每毫升10萬個以上),直接塗片易呈陽性,為社會傳染源,痰菌量較少(每毫升1萬個以下),可用集菌法。

培養法更為精確,除能瞭解結核菌有無生長繁殖能力外,且可作藥物敏感試驗與菌型鑒定,結核菌生長緩慢,使用改良羅氏培養基,通常需4~8周才能報告,培養雖較費時,但精確可靠,特異性高,若塗片陰性或診斷有疑問時,培養尤其重要,培養菌株進一步作藥物敏感性測定,可為治療特別是復治時提供參考。

將標本在體外用聚合酶鏈反應(PCR)法,使所含微量結核菌DNA得到擴增,用電泳法檢出,1個結核菌約含1fgDNA,40個結核菌即可有陽性結果,該法不必體外預培養,特異性強,2天即可出報告,快速,簡便,並可鑒定菌型,不足之處是可能出現假陽性或假陰性。

二、影像學檢查

胸部X線檢查可以發現肺內病變的部位,范圍,有無空洞或空洞大小,洞壁厚薄等,X線對各類結核病變的透過度不同,通過X線檢查大致能估計結核病灶的病理性質,並能早期發現肺結核,以及判斷病情發展及治療效果,有助於決定治療方案,必須指出,不同病因引起的肺內病變,可能呈現相似的X線影像,故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結核的診斷。

X線攝片結合透視有助於提高診斷的準確性,可發現肋骨,縱隔,膈肌或被心臟遮蓋的細小病灶,並能觀察心,肺,膈肌的動態。

肺結核的常見X線表現包括:纖維鈣化的硬結病灶,表現為密度較高,邊緣清晰的斑點,條索或結節浸潤性病灶,表現為密度較淡,邊緣模糊的雲霧狀陰影幹酪樣病灶,表現為密度較高,濃淡不一,有環形邊界透光區的空洞等,肺結核病灶通常在肺上部,單側或雙側,存在時間較長,且有多種不同性質的病灶混合存在及肺內播散跡象。

凡X線胸片上顯示滲出性或滲出增殖性病灶,幹酪樣肺炎,幹酪樣病灶,空洞(除凈化空洞外),遠均提示為活動性病變增殖性病變,纖維包囊緊密的幹酪硬結灶及纖維鈣化灶等,均屬非活動性病變,活動性病灶的痰中仍可找到結核菌,由於肺結核病變多為混合性,在未達到完全增殖或纖維鈣化時,均仍應考慮為活動性。

胸部CT檢查對於發現微小或隱蔽性病變,瞭解病變范圍及肺病變鑒別等方面均有幫助。

三、結核菌素(簡稱結素)試驗

舊結素(old tuberculin,OT)是結核菌的代謝產物,由液體培養長出的結核菌提煉而成,主要含有結核蛋白,OT抗原不純,可能引起非特異性反應,在人群中作普查時,可用1:2000的OT稀釋液0.1ml(5IU),在左前臂屈側作皮內註射,經48~72小時測量皮膚硬結直徑,如小於5mm為陰性,5~9mm為弱陽性(提示結核菌或結核分枝桿菌感染),10~19mm為陽性反應,20mm以上或局部出現水泡與壞死者為強陽性反應。

結素的純蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)由舊結素濾液中提取結核蛋白精制而成,為純潔素,不產生非特異性反應,國際上常用的 PPD&mdash&mdashRT23,已經取代OT,我國從人型結核菌制成的PPD(PPD-C)及從卡介苗制成BCG-PPD,純度均較好,已廣泛用於臨床診斷,皮內註射0.1ml(5IU)硬結平均直徑&ge5mm為陽性反應,結素試驗除引起局部皮膚反應外,偶可引起全身反應,臨床診斷通常使用5IU,如無反應,可在一周後再用5IU(產生結素增強效應),如仍為陰性,大致可除外結核感染。

老年人肺結核傳染嗎

老年人肺結核傳染嗎?

其實對於肺結核是否傳染不是看他是不是老年人,而是根據痰檢結果來確定,由於肺結核是呼吸道傳染病,痰檢陽性即為傳染,痰檢陰性即為不傳染或傳染性低。建議當傢中出現結核病人時,特別是傳染性強的排菌病人,首先應弄清楚傢庭其他成員是否感染上結核菌或是結核病的傳染源。傢庭中其他成員應及時到結核病防治機構就診檢查,以便早期發現,早期治療。尤其是兒童機體抵抗力較低,容易感染上結核病,所以如果傢中有老人患瞭肺結核,應該與其盡量的隔離。

建議肺結核病人最好能單獨居住,無條件時可分頭,分床睡,房間要經常開窗通風,以保持室內空氣新鮮;病人的衣物,被褥要經常洗曬,病人的餐具可煮沸消毒;病人不要隨地吐痰,要將痰吐在紙上燒掉,也不要近距離對別人咳嗽,高聲談笑以減少傳播機會。最後,要註意給病人加強營養,以提高機體對疾病的抵抗能力;同時要給病人更多的關心,同情和照顧,不能歧視,幫助病人放下思想包袱,積極配合醫生治療,盡快恢復健康。