急性乳突炎在我們日常生活中比較高發,該疾病是繼發於急性化膿性中耳炎的乳突氣房、粘膜及其骨質的急性比膿性炎癥。急性乳突炎的出現給患者造成很大的痛苦,同時還嚴重影響著患者的生活質量,對此患者還需做到早發現早治療。那麼如何診斷急性乳突炎?我們一起看看吧。

三大方法幫你擺脫急性乳突炎困擾

1、全身用藥及對癥治療:急性乳突炎應盡早足量應用藥敏敏感的抗生素控制感染,力求徹底治愈。可留取鼓膜穿孔膿液做細菌培養及藥敏試驗。用麻黃素等血管收縮劑噴鼻,改善耳部通氣引流。急性乳突炎患者註意休息,清淡飲食,疏通大便。對於進食飲水差、高熱等全身癥狀較重的患者予支持對癥治療,補液、降溫、維持水電解質酸堿平衡。

2、局部治療:急性乳突炎註意清除膿液並保證引流通暢。鼓膜穿孔過小或未穿孔者要行鼓膜切開。滴用敏感抗生素溶液。

3、手術治療:單純乳突切除術是在完整保留外耳道壁的情況下,清除乳突腔內全部氣房的病變組織,不觸動鼓室結構,保持原有聽力的手術。手術目的是清除乳突內氣房、鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變,建立乳突、鼓竇及中耳的良好引流,促使中耳及乳突炎癥消退,防止並發癥的發生。適用於急性融合性乳突炎、隱蔽性乳突炎、已出現並發癥或有並發癥可疑者。

如何診斷急性乳突炎

急性乳突炎與外耳道癤鑒別要點。

急性乳突炎,外耳道癤。

病史:有中耳炎病史,有挖耳等外傷史。

體溫:一般有體溫升高 一般正常。

耳痛:耳深部痛,常伴同側頭痛 耳痛,咀嚼或張口時加重。

壓痛:乳突尖及鼓竇區壓痛 耳廓有牽引痛,耳屏壓痛。

聽力:傳導性聾,聽力正常或輕度傳導性聾。

耳流膿:粘膿,量多,純膿,量少。

鼓膜:充血,穿孔,無穿孔。

耳廓後溝:可消失,存在或消失。

X線攝片:氣房模糊或有透亮區,正常。

這些食物對治療乳突炎有很大幫助

桃杏仁涼菜:桃仁50克,杏仁50克,花生米150克,芹菜250克。做法是將桃仁、杏仁泡發洗去皮,花生米泡發洗凈,加佐料共煮熟,勿煮過久,將芹菜洗凈切斷,用開水焯過待涼,與桃仁、杏仁、花生米拌勻,乳突炎患者加入少量鹽即可食用,可作正餐小菜食用。效果是行氣活血,化痰開音。

山楂陳皮湯:山楂40克,陳皮10克,紅糖適量。做法是山楂打碎,陳皮切碎,加水煎湯,乳突炎患者加紅糖適量溫服。效果是行氣活血,化痰開音。

鴿肉木耳湯:肉鴿1隻(約重500克),水發黑木耳100克。做法是肉鴿宰殺去內臟,加水發黑木耳,放湯燉酥,調味後佐餐用。效果是補腎培元。主治慢性乳突炎、中耳炎患者,屬腎元虧損、邪毒停聚型,耳內流膿,閂久不愈,量不甚多,或污穢或成塊狀。

麻雀肉餅:麻雀5隻,豬瘦肉200克,黃酒、生粉適量。做法是麻雀肉與豬肉共剁成肉泥,加入黃酒、生粉和勻,做成圓餅,臵飯面上蒸熟食用。效果是補腎培元。主治化膿性中耳炎、慢性乳突炎患者,屬腎元虧損、邪毒停聚型,耳內流膿、口久不愈,量不甚多,或污穢或成塊狀,並有臭味,聽力減退多較明顯。

白菜薄荷蘆根湯:大白菜根3~4個,蘆根10克,薄荷3克。做法是上三味水煎15~30分鐘,趁熱分2次服下。效果是辛涼發散,疏風清熱。主治慢性乳突炎,屬肝膽火盛、邪熱外侵型,起病急,耳內疼痛,耳鳴,惡寒發熱,頭痛,口苦咽幹,小便黃赤,大便秘結。

急性乳突炎並發癥

顱外並發癥:耳後鼓膜下膿腫、貝佐膿腫、周圍性面神經麻痹、迷路炎及巖部炎。

顱內並發癥:硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫。

註意事項:

1. 嚴密觀察並發癥發生,乳突炎特別是骨瘍型和膽脂瘤型中耳乳突炎急性發作時,因引流障礙,感染可經骨壁的破壞區,擴展或通過骨鱗縫、前庭窗、蝸窗等自然瞭孔道,或經血管及骨血栓性靜脈炎,而使感染蔓延至鄰近組織器官,引起各種並發癥。

2. 凡化膿性中耳乳突炎病人,有耳痛及頭痛增重,畏寒發熱、眩暈,惡心嘔吐、神志改變等,均應考慮並發癥發生的可能。及早發現,及時治療才能減少病痛,挽救生命。

急性乳突炎有哪些癥狀

1. 急性化膿性中耳炎恢復期,約3~4周時,耳痛不減輕,或一度減輕後又逐日加重,聽力無好轉甚或加重,耳流膿不減少甚至增多,引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛以及再次發熱等全身癥狀,重者可達40℃以上,應考慮有本病之可能。兒童全身癥狀較重,高熱、脈速、嗜睡、驚厥。常伴消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。同時由於小兒巖鱗裂尚未閉合,且炎癥可通過周圍豐富的血管、淋巴管刺激鄰近的腦膜,引起腦膜刺激征,稱為假性腦膜炎,查腦脊液無異常改變有助鑒別。

2. 乳突部皮膚輕度腫脹,耳後溝紅腫壓痛,耳廓聳向前外方。鼓竇外壁及乳突尖有明顯壓痛。

3. 骨性外耳道內段後上壁紅腫、塌陷。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多。

4. 聽力檢查顯示傳導性聽力減退。

5. 乳突X線片或顳骨高分辨率CT顯示:乳突氣房高密度影,膿腔形成後房隔融合,形成一個或多個大腔,有時可見氣液平面。

6. 白細胞增多,多形核白細胞增加。