婦女患上宮外孕,的確是一件危險又令人頭疼的事情。在醫學上,並沒有完全防止宮外孕發生的方法,然而在生活裡,我們可以通過積極的方式去防止它的發生。做好經期和產期衛生,並警惕生活裡有哪些情況會和宮外孕有關,做足功課,我們是可以盡量讓它不要來到身邊的!

宮外孕會來月經嗎

宮外孕早期的癥狀與普通的懷孕是非常像的,一般會出現停經、腹痛、陰道出血等癥狀。宮外孕最大的特點是受精卵在子宮腔以外的地方著床,最常見的是在輸卵管著床。

停經、腹痛、陰道流血是宮外孕最典型的三大癥狀,但是不是所有的宮外孕患者都會出現上述三個癥狀的。有的病人看起來有月經來潮,但其實最後一次的陰道出血並非真正的月經,而是異常的陰道出血,隻是因為正好和月經來潮的時間吻合,因此被誤認為是月經。

宮外孕陰道出血和正常的月經比較,在出現的時間、量和持續的時間上都是不同的,多留意可覺察出來。憑借是否有月經來潮來判斷是否宮外孕是不可靠的,因此,判斷宮外孕一定要把懷孕癥狀、檢查、檢測結果綜一起進行考慮。最可靠是到醫院做一個B超檢查。

警惕這些情況會和宮外孕有關

所謂宮外孕,是指凡受孕卵在子宮腔以外的任何部位著床,稱為異位妊娠,習慣稱為宮外孕。根據著床部位不同,異位妊娠分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。而最常見的是輸卵管妊娠,隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。宮外孕發生的癥狀有:停經、腹痛、陰道出血、暈厥與休克,宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別。正是因為宮外孕的這些癥狀不是太明顯,容易讓患者大意或忽視,所以關註宮外孕,重視和防止它的產生,對於女性,對於一個傢庭的健康和幸福來說,顯得尤為重要。因此,有哪些情況需要警惕宮外孕的產生,對於每一個女性來說,都是必要而需要關切的!

宮外孕的檢查和鑒別

宮外孕的檢查:

1、B超檢查:輸卵管妊娠時,B超檢查可顯示子宮增大,但是宮腔內沒有看到孕囊,宮旁或者輸卵管部位可看到低回聲區,也就是宮外孕,B超檢查對懷孕的女性非常重要,女性不管是做人流還是需要留下寶寶,都應該及時的去醫院進行B超檢查,確定是宮內孕還是宮外孕。

2、妊娠實驗:尿HCG顯示陽性,宮外孕患者的血β-hCG值一般比正常的妊娠低,可以采用放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。

3、子宮內膜病理檢查:當陰道出血較多的時候,患者可進行診斷性刮宮的檢查,看是宮內妊娠還是宮外妊娠,如果切片可看到絨毛的話,是宮內妊娠,如果沒有絨毛組織,可考慮為宮外孕。

4、後穹窿穿刺:當異位妊娠破裂時,血液可積聚在子宮直腸窩內,進行後穹窿穿刺穿刺時,宮外孕患者可抽出不凝血。

宮外孕的鑒別:

腹腔發生宮外孕時若為活胎,腹部檢查可以發現子宮的輪廓不清,胎兒肢體距腹壁較近,橫位居多,先露高,胎心音非常清晰;若為死胎,則無胎心音,數月後粘連的臟器或大網膜包繞死胎,形成一結締組織包囊物。婦科檢查示子宮頸位置高而小,子宮比妊娠月份小,偏向一側,宮旁可觸及胎兒。

腹腔腫塊

婦科腹腔腫塊以卵巢腫瘤多見,腫瘤生長比腹腔妊娠緩慢,無停經及妊娠反應史。無胎動感,一般無腹痛,腹部檢查無胎兒形體感,無胎心音。婦科檢查子宮大小正常,附件一側腫塊多為囊性。B型超聲波及腹部線檢查可區分。

宮內妊娠

腹腔發生宮外孕應與宮內妊娠鑒別。宮內妊娠一般說來子宮大小與停經月份相符,除妊娠反應外無其他不適感,妊娠18—20周開始有胎動,腹部檢查子宮輪廓清晰,胎體包裹於子宮內,胎位、胎心清楚,陰道檢查子宮頸軟,宮旁觸不到另一子宮,臨產後宮頸口逐漸開放,B型超聲波檢查可見正常妊娠特征,子宮輪廓內。

宮內妊娠在平片上可見胎兒四周有厚層軟組織影包圍,代表子宮壁,在質量優良的X線片上是可以識別的。腹腔妊娠時,胎兒位於子,宮之外,胎兒四周隻有薄層羊膜囊包繞,胎兒和母體腹壁之間沒有子宮壁,看不見此軟組織陰影。

微創腹腔鏡技術是宮外孕最佳選擇

受精卵不在子宮內著床,而是在子宮外其他部位著床發育,稱為宮外孕,宮外孕最常發生在輸卵管,稱輸卵管妊娠,占90%以上。宮外孕者常表現為先有月經,而後感到下腹脹痛和陰道少量出血,最後發生下腹突然劇烈疼痛,甚至因腹腔內出血量多,發生休克現象,甚至有生命危險。

自從有外科手術以來,宮外孕的治療一直沿用開腹行患側輸卵管切除術的方法,這種方法不能保留生育能力,隨著微創腹腔鏡問世和迅猛發展,對需要生育的患者,微創腹腔鏡技術是最佳選擇,微創技術是將原來10-20厘米的手術切口一下縮小到幾毫米,大大地減少瞭手術給患者帶來的創傷和疤痕,是電子顯示系統與高科技手術器械以及傳統外科手術相結合的前沿技術,目前腹腔鏡下手術幾乎代替瞭宮外孕開腹手術,且多數情況下可保留患側輸卵管,一般來講,宮外孕中手術後3-5天後即可拆線出院,且疤痕很小。

微創技術在婦科的應用給婦科治療帶來便捷和進步,除瞭宮外孕外,任何婦科疾病都可實施微創手術及微創治療:如:子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、輸卵管再通、子宮切除等。

宮外孕的檢查

宮外孕的檢查一後穹窿穿刺 由於腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹即使血量不多也能經後穹窿穿刺吸出用18號長針自陰道後穹窿刺入子宮直腸陷凹抽出暗紅色不凝血為陽性結果說明有腹腔內積血存在。

宮外孕的檢查二妊娠試驗 胚胎存活或滋養細胞具有活力時合體細胞分泌hCG妊娠試驗可呈陽性由於異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低故一般的hCG測定方法陽性率較低須采用更為敏感的β-hCg 放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。

宮外孕的檢查三超聲診斷 早期輸卵管妊娠時B超顯象可見子宮增大但宮腔空虛宮旁有一低回聲區此種圖象並非輸卵管妊娠的聲象特征需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要如妊娠位於宮外即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位於宮內則多可排除宮外妊娠B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義可顯示一側子宮角突出局部肌層增厚內有明顯的妊娠囊

宮外孕的檢查四腹腔鏡檢查 有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查

宮外孕的檢查五子宮內膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用於陰道出血較多的患者目的是排除宮內妊娠宮腔排出物應常規送病理檢查切片中如見到絨毛可診斷為宮內妊娠如僅見蛻膜而無絨毛雖應考慮為異位妊娠但不能確診。