女性外陰部瘙癢不但影響日常生活和工作,有的還可導致夫妻不和,日久不愈還可導致多種疾病同時發生。因此,女性外陰部瘙癢是婦女常見而又不可忽視的癥狀,應當及時查 明原因,及時治療。外陰瘙癢應該考慮11個原因,我們一起來瞭解一下吧。

外陰瘙癢易發部位

外陰瘙癢常發生在陰蒂和小陰唇、會陰或肛門附近。常在月經期或吃刺激 性食物後加重,嚴重時會影響工作。引起本病的局部因素中最常見的有陰道分泌刺激物、長期大小便失禁、肛瘺、肛裂、外陰及陰道內用藥引起過敏等。全身因素有糖尿病、貧血、白血病、黃疸、皮膚病等。外陰瘙癢常表現為陣發性,也有一些為持續性,常在夜間加重,劇癢時坐臥不安,長期外陰瘙癢會引起潰破、紅腫或繼發感染。

局限性外陰瘙癢癥的一種。可能與黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、蟯蟲病、陰虱病、淋病、非淋病性尿道炎等疾病有關,有時避孕藥亦可引起瘙癢。內褲太緊、月經帶的刺激亦可引起瘙癢。外陰瘙癢常伴有肛門瘙癢,後者與外痔、肛裂及糞便殘跡的刺激有關。女性兒童肛門瘙癢常由蟯蟲引起,往往夜間加重。有些全身性疾病亦可引起瘙癢,據統計,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙癢,以女陰瘙癢為主。臨床上女陰瘙癢癥主要發生於大陰唇外側,亦可累及小陰唇、陰阜及陰蒂周圍等處,瘙癢以夜間為甚,因長期搔抓,局部可浸潤、肥厚及色素沉著。根據臨床上隻有繼發性皮損而無原發性皮膚損害,診斷容易。

治療時要去除慢性病灶,因而要詳細詢問病史,積極尋找原因,做出相應外理,以達事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥,積極控制糖尿病,瘙癢常可緩解。女性患者有滴蟲、黴菌時,除每晚在陰道內放相應的坐藥外,前者可服滅滴靈,後者可用伊曲康唑一日療法治療,治療後白帶減少。有陰虱病可用30%百部酊治療,有淋病可用淋必治或菌必治治療,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美滿黴素或阿奇黴素治療,治療後白帶減少,也減少瞭對外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解。服用抗組胺劑如撲爾敏、安太樂、酮替酚等,有鎮靜止癢作用。外用藥物可用皮質類固醇霜、膏。若隻有外陰瘙癢,外陰皮膚不增厚,可用用霜劑如復方康納樂霜或適確得霜。如經搔抓後局部出現浸潤、肥厚,則可用刺激性的藥物,以反免引起接觸性皮炎而使病情復雜化。

可用藥液清洗或藥膏塗搽,嚴重時須到醫院治療。

外陰瘙癢應該考慮11個原因

1、真菌性陰道炎:外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶,有異味,搔抓後可引起外陰皮炎濕疹性改變。

2、陰道毛滴蟲病:外陰、陰道瘙癢,有泡沫樣白帶,常伴有特殊異味,搔抓後同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物塗片檢查可與上面的病樣區別開。

3、陰虱病:陰虱常貼伏於皮膚表面或附於陰毛根部,陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導致皮膚發癢、可產生脫屑,並繼發濕疹樣改變和毛囊炎。

4、蟯蟲感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當夜間肛門松弛時,蟯蟲從直腸內爬出遊動到外陰部交配產卵,並刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。

5、疥蟲感染:引起疥瘡時,外部皮損最嚴重,故局部瘙癢也最明顯。

6、局部皮膚不潔:有些女性使用衛生紙方法不當,外陰部皮膚受經血、陰道分泌物,甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發生慢性炎癥,從而引起外陰部瘙癢。

7、藥物過敏:過敏體質的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”,常發生在外陰部皮粘膜交界處,除瞭局部瘙癢外,可並發糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內置入,如發生過敏反應及接觸性皮炎也可發生外陰瘙癢。

8、外陰部皮膚疾病:股癬的皮膚損害常擴大到外陰部,引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈,前者表現為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液,後者因搔抓常出現皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外,常伴發外陰營養不良,皮膚萎縮。

9、病毒感染:尖銳濕疣大多發生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部,還會出現帶有惡臭的白帶。發生在外陰部的傳染性軟疣多表現為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹,也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現為尿道口及陰道壁出現米粒大小且明亮的水皰,伴有局部瘙癢。

10、性交過敏:這是兩性生活期間發生的過敏反映。分別有對精液過敏,避孕套過敏 ,摩擦過敏者。

11、其他原因:女性患糖尿病時,由於尿糖對外陰皮膚的刺激,容易並發毒菌性外陰及陰道炎,引起外陰瘙癢。患肝膽及其他疾病出現黃疸時,因血液內膽紅質增高,皮膚受膽鹽的刺激也可發生外陰瘙癢。此外,有些女性在精神緊張時還會因心理方面的因素引起外陰瘙癢。

外陰瘙癢如何預防

外陰瘙癢日常預防

1、要想治愈頑固的外陰瘙癢,首先要停止各種燙洗措施,其次要停用一切含“松”的藥物,停藥之初可能更癢,這時可用疊厚的冷毛巾濕敷外陰,每3分鐘清洗毛巾一次,不使其變熱,持續冷敷,直到不癢,再癢再敷,不塗任何藥物,終可痊愈。

2、平日大小便或性交之後,隻用冷水沖洗外陰即可,但勿將水沖入肛門或陰道內,以免影響機體組織的自潔作用。

外陰瘙癢健康教育

1、註意經期衛生,行經期間勤換月經墊,勤清洗。

2、保持外陰清潔幹燥,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。

3、忌亂用,濫用藥物,忌抓搔及局部摩擦。

4、忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。

5、不穿緊身兜襠褲,內褲更須寬松,透氣,並以棉制品為宜。

6、局部如有破損,感染,可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內加入微量高錳酸鉀粉末,使呈淡紅色即可,不可過濃)浸洗,每日2次,每次20~30分鐘,最好看過醫生後遵醫囑。

7、就醫檢查是否有黴菌或滴蟲,如有應及時治療,而不要自己應用“止癢水”治療。

8、久治不愈者應作血糖檢查。

如果瘙癢癥狀嚴重,且伴有白帶異常,腹痛等其它癥狀,就很有可能是炎癥感染,需及時去醫院婦科進行相關檢查,針對性治療。

防治外陰瘙癢的衣食住行:

衣:內衣和內褲要保持清潔,內衣應柔軟松寬,以棉織品為好,應避免將化纖服裝貼身穿。

食:註意調整胃腸功能,以清淡,富含維生素的新鮮蔬菜和豆制品為佳;禁忌煙,酒,辣椒,濃茶,咖啡等刺激性食品;保持大便通暢。

住:將室內溫度調為16℃~20℃,相對濕度為30%~40%,當相對濕度低於20%時,室內空氣過於幹燥,塵土等致敏物質容易飛揚,因此應在地上灑水,有條件者可啟用加濕器。

行:皮膚敏感者不僅應適當減少活動,還要註意洗澡不宜過勤,水溫不宜過高,否則皮膚表面的皮脂就會被洗掉,使皮膚更為幹燥而易於瘙癢,沐浴後可在體表塗搽些30%~50%甘油,另外,發生瘙癢別亂撓,以防表皮細胞發生增殖性變化,變得粗糙,肥厚,其結果是越撓越癢,形成惡性循環。

外陰瘙癢西醫治療

一、內用藥物療法

1、抗組胺類藥:傳統的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮靜止癢作用,可用於本病的治療。非鎮靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪、特非那定、阿紮他定(氮他定)等,對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、癥狀重、療效不佳者,可聯合用藥,以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑,聯合應用,有時能提高療效。

2、維生素Bl、維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮靜催眠劑等藥物,可根據病情選擇應用或與抗組胺類藥物並用。

3、性激素治療:女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黃體酮10mg,肌內註射,1次/d。對月經期加劇的瘙癢癥,可在月經前10天肌註黃體酮10mg。月經前5天肌註5mg,如果經期不準,則在月經來潮後第20天時肌註10mg,第25天時再肌註5mg。

4、封閉療法:0.25%鹽酸普魯卡因10~30ml,或按每天每公斤體重4~6mg計算,加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉,1次/d,10次為1個療程。應用前應做皮膚過敏試驗,應用過程中要嚴密觀察,個別患者可能發生過敏性休克等不良反應。

5、在常規的抗組胺藥等治療無效時,可以試用下列藥物。

二、局部療法

局部療法一般結合全身療法進行,也可單獨應用,原則上鎮靜止癢、潤澤皮膚。

外陰瘙癢的檢查項目有哪些

(一)自我檢查

1.用一面小鏡子,放在外陰的下面,前後左右移動鏡子照視,借助鏡子的幫助,觀察自己的外陰部。另外,通過觀察陰道分泌物,如白帶和經血的顏色、清濁、稀稠,也能從中發現一些蛛絲馬跡。

正常的白帶是清白顏色的稀薄液體,正常經血是鮮紅色或淺紅色,有人還會有少許血塊。

2.用鼻子嗅一下分泌物、經血或外陰部散發出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現瞭腥臭味、腐臭味或特殊的氣味,就可能出現瞭問題。

3.先把手洗幹凈,用食指和中指兩個指頭的“指腹”(俗稱“指肚”),從“陰阜”部位開始,從上而下,順序按觸外陰,直至肛門。

正常觸摸外陰的時候,感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按,也不會感到疼痛,當然,正常的情況下也不應當摸到有小的結節或腫塊。反之,則可能有病。

(二)醫學檢查

做更深層次的檢查瞭,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒後密封好的。醫生會把它放在熱水裡溫一下,然後塗上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開,平時貼在一起的陰道內壁被撐開瞭,醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。

經過問診後,就要到隔斷後的檢查床去,脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿,如果你覺得緊張,除瞭深呼吸自己調整之外,別忘瞭告訴醫生,她會幫你分散註意力。

外陰:外陰的皮膚是否光滑,顏色是否正常,有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰:陰毛呈尖端向下,三角形分佈,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅。