專傢介紹，卵泡發育不良是導致女性不孕癥的主要原因之一，我們應該當心卵泡發育不良導致的不孕癥。因為卵泡是女性孕育卵子的地方，如果女性卵泡發育不良，就無法產生成熟的卵子，從而無法完成受精過程，導致女性不孕癥的出現，讓女性無法實現做媽媽的心願。下面我們就來針對這個問題為大傢詳細介紹一下。
女性不孕癥需做的檢查項目
【實驗室檢查】
1.孕激素試驗 判斷卵巢有無雌激素分泌可行孕激素試驗。
方法：每天肌肉註射黃體酮20mg，用3天，或每天肌內註射10mg，用5天;亦可每天口服甲地孕酮5mg，用5天。
若停藥後3～7天出現陰道出血，表明該婦女體內有一定的雌激素，為Ⅰ度閉經;若無出血則為陰性，可能因為體內雌激素水平極低，子宮內膜增生不良，子宮內膜被破壞或缺如(如嚴重子宮內膜結核病，宮腔粘連或幼稚型子宮等)。
2.雌激素試驗 孕激素試驗陰性者可以行雌激素試驗，以確定孕激素試驗陰性原因是否為雌激素水平低下。
方法：口服己烯雌酚1mg/d，共20天，停藥後陰道出血為Ⅱ度閉經，表明體內雌激素水平低下，其病因在卵巢，垂體或下丘腦功能不良，若做GnRH垂體興奮試驗後陰道無出血，則可明確子宮性閉經。
3.FSH，LH，PRL測定 適當時測定血中的各種激素水平，可獲得卵巢的功能狀態及其影響環節等方面較多的信息，檢測血清中FSH，LH，PRL，E2可以鑒別卵巢或垂體性排卵障礙於閉經，如確定卵巢是否已喪失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾體激素，用放射免疫法測定促性腺激素，按血清FSH，LH，PRL，E2值來鑒別卵巢或垂體性排卵障礙與閉經(表1)。
(1)PRL：正常值為0～20µg/L，PRL>25µg/L，而FSH/LH水平低，則屬高催乳素血癥(hyperprolactinemia)，PRL升高時應進一步作頭顱X線攝片或CT檢查，排除垂體腫瘤。
(2)月經周期中FSH正常值為5～20U/L，LH為5～25U/L。
①FSH，LH值>40U/L，可能的情況有：卵巢功能障礙，卵巢早衰，或卵巢發育不全，卵巢不敏感綜合征，分泌促性腺激素的腫瘤，17-羥化酶缺乏引起的原發性閉經等，對原發性閉經患者，應作染色體核型分析及分帶檢查。
②LH>25U/L而FSH值正常，E2偏高或正常，特別是LH/FSH>3時，則可能為多囊卵巢綜合征，這時測定雄激素可發現雄烯二酮常上升。
③FSH，LH均<5U/L，示垂體功能減退，病變可能在垂體或下丘腦，而垂體與下丘腦病變的區別，需借助GnRH試驗，如結果不明確，則做蝶鞍多向斷層攝片或CT檢查有無異常，多向斷層攝片異常時進行眼底檢查。
4.GnRH垂體興奮試驗 GnRH垂體興奮即LHRH試驗，它可以區別下丘腦或垂體性閉經，提示GnRH治療反應。
方法：3ml生理鹽水加入50µg 10肽GnRH靜脈推註，分別取註射前後15，30，60和120min的血清測LH，LH峰值出現在用藥後15～30min，峰值出現在用藥後15～30min且絕對值增加7.5µg/L以上或LH較用藥前增高3倍以上為正常反應，垂體功能良好;峰值出現在用藥後60～90min為延遲反應;若LH基值低，在6µg/L以下，用藥後增加值低於基值2倍為低反應。
結果分類：①用藥前FSH，LH低或正常，用藥後反應正常為下丘腦功能不全型;②用藥前FSH，LH低，用藥後無反應為垂體功能不全型;③用藥前FSH，LH基值大於30U/L，用藥後垂體過度反應，為卵巢功能不全型，提示卵巢性閉經;④用藥前LH高，為FSH一倍，用藥後LH為過度反應，用藥前FSH低或正常，用藥後反應正常為多囊卵巢綜合征。
5.克羅米酚試驗 克羅米酚試驗方法：Ⅰ度閉經者在停藥後陰道出血第5天口服克羅米酚，50～100mg/d，共5天，陽性提示輕度下丘腦型閉經。
克羅米酚可用於判斷發育遲緩女性的生殖軸是否正常。
6.促性腺激素試驗 克羅米酚試驗陰性，孕激素試驗或雌激素試驗陽性，於撤藥陰道出血後第5天肌註HMG 70～150U/d，在連續用藥過程中監測排卵，卵泡成熟時，再肌註HCG 5000～10000U/d，有排卵為促性腺激素試驗陽性。
7.ACTH興奮試驗 ACTH 20mg，肌註，分別測用藥前，後24h尿17-酮類固醇和17-羥類固醇排泄量，PCOS者反應正常，而腎上腺皮質功能異常者17-酮類固醇和17-羥類固醇均明顯增高。
8.地塞米松抑制試驗 適用於閉經男性化患者，地塞米松0.5mg，每6小時1次，共2天或7天，比較用藥前尿17-酮類固醇，17-羥類固醇，血睪酮，血脫氫表雄酮等變化，若垂體-腎上腺皮質軸功能正常，則用藥後由於負反饋作用，抑制ACTH，尿17-酮類固醇和17-羥類固醇值降低，但Cushing綜合征，腎上腺皮質腫瘤患者則不降低。
9.促甲狀腺素釋放素(TRH)刺激試驗 TRH為一種三肽，能刺激垂體細胞，分泌促甲狀腺素與催乳素患者先排尿，臥床休息20min，將100µg TRH溶於生理鹽水中快速靜脈註射在5，10，15，30與60min抽血作測定，15min內催乳素(PRL)如比基值高5～10倍，此類患者有高催乳素血癥的傾向，一般PRL<120µg/L為正常反應，120～150µg/L為可疑，>150µg/L為過度反應。
【其他檢查】
1.子宮頸黏液改變 宮頸黏液每天的分泌量為20～60ml，黏液呈堿性，pH值在7～8.5，排卵期黏液清亮，有利於精子的穿透。
(1)宮頸黏液結晶的分類：最典型的羊齒植物狀結晶，主幹粗，分支密而長，不典型的，分支少而短或樹枝形象比較模糊，或黏液中隻見到橢圓體。
(2)排卵前期的變化：黏液量增多，質稀薄，拉絲性增加，可達陰道口，為10cm長，鏡下呈典型羊齒植物狀結晶，排卵後受孕激素影響，宮頸口逐漸關閉，黏液量減少，羊齒狀結晶逐步為橢圓體代替。
(3)性交後試驗：近排卵期性交後臥床30s～1h後來院查子宮頸黏液，檢查子宮頸黏液中的精子是否存活，正常值為10～15活精子/HP，精子存活率受到子宮頸黏液性質，其中有無抗精子抗體及精液本身的影響。
2.陰道塗片 一般采取陰道上方側壁的刮片，用95%乙醇固定，巴氏染色，觀察陰道各層，包括底層，中層，表層的比例，表層有角化前及角化細胞，在輕度雌激素的影響下，角化細胞占20%以下;中度雌激素影響，角化細胞占20%～60%;高度雌激素影響，角化細胞占60%以上，已超過正常排卵期水平，一般按成熟指數(MI)報告即：底層細胞%/中層細胞%/表層細胞%，如左側數字增大即“左移現象”，表明雌激素水平下降，如右側數字增大即“右移現象”，則表明雌激素水平增高，為瞭解體內雌激素變化可連續做陰道塗片觀察。
3.黃體酮試驗 對閉經患者給予黃體酮20mg，肌註1次/d，共3～5天，如子宮內膜已受到雌激素刺激的準備，撤退性出血多發生在2天後至2周內，試驗陽性表明體內尚有一定量的雌激素產生，屬閉經Ⅰ度，如為陰性，須再做人工周期試驗。
4.人工周期試驗 先用雌激素，如每天口服乙底酚0.5～1mg或結合雌激素0.625～1.25mg，連續21天，最後7天加用黃體酮，停藥2天至2周內看有無撤退性出血，如有出血表明子宮內膜無問題，對雌，孕激素有反應，而是卵巢不能產生足量雌，孕激素，屬Ⅱ度閉經，如無撤退性出血，提示內膜的問題，主要是發生在子宮內膜結核或多次刮宮後，內膜形成瘢痕或宮腔粘連(Asherman綜合征)。
5.垂體興奮試驗 可采用國產GnRH-a9肽-阿拉瑞林(alarelin)25µg，靜脈註射15min後LH(黃體生成激素)升高2.5倍，60min後升高3.1倍，如不正常可能表示垂體功能受到損害。
6.血液激素測定，染色體分析及免疫學 一般采取放射免疫方法，包括垂體卵泡刺激素(FSH)，黃體生成激素(LH)，雌二醇(E2)，孕酮(P)，睪酮(T)，催乳素(PRL)，前4種激素水平的周期性變化明顯，LH及FSH峰在排卵前24h出現，LH峰前24h有E2峰，排卵後P值才有所增長，報告測定值時一定要標明月經周期的天數，要瞭解卵巢的基本狀態或其儲備能力，應當在月經周期第3天采血，近絕經期FSH升高表明卵巢儲備能力降低，LH/FSF，T及PRL值在診斷PCOS及閉經泌乳綜合征中的意義見前述。
有特殊指征時，如原發性閉經或生殖器發育異常，應做染色體核型檢查。
女方抗精子抗體及抗心磷脂抗體檢查，可應用酶聯免疫吸附試驗測定(ELISA)測血液中抗體，陽性對妊娠有不利影響。
7.連續B超監測卵泡發育及排卵 陰道B超探頭接近盆腔器官，不需充盈膀胱，可以較準確地觀察卵泡發育，子宮內膜厚度及特點，一般於月經周期第8天開始，優勢卵泡直徑接近18～22mm時排卵，卵泡消失，盆腔內出現液體，優勢卵泡不破裂而突然增大，可能是LUFS，如逐步縮小即是卵泡閉鎖。
8.精液化驗
(1)精子密度：用血球計數器，數10方格以100萬/ml計算。
(2)精子活動度：數20方格內的活動精子，如小於1000萬/ml，應數100方格，包括活動精子及精子總數，活動度為活動精子數(20～100格內)×100/精子總數(20～100格內同上)，活動度分為4級：Ⅲ級直線快速前進;Ⅱ級直線慢速前進;Ⅰ級原地打轉;0級不活動，各實驗報告方式不一致，Macleod算法為0～4，0表明不活動，1表明活動不前進，2表明前進但速度慢，3為正常前進活動，4為快速前進。
(3)精子形態：精液1滴加PBS 1%甲醛(formaldehyde)，用1%Eosin染色，用10% Nigrosin復染，觀察200個精子，分為精子頭異常，精子尾異常，中段異常。
正常精液化驗結果：計數>2000萬/ml，活動度(Ⅲ+Ⅱ級)>40%(2h內)，正常形態>30%，抗精子抗體試驗(-)，每一標本內至少含1000萬活動精子，顯微鏡高倍鏡下可見7～8個活動精子，且無凝集，精漿量≥2.0ml，pH值7.2～7.8，白細胞<1×106/ml，高倍鏡下<3～4個。
9.子宮輸卵管造影 造影時間選在月經幹凈後2～7天，造影後24h避免劇烈活動，如局部造影劑堆積，表明盆腔內有粘連，全身嚴重病患，子宮出血，刮宮術後禁忌做此項檢查。
10.腹腔鏡檢查 在腹腔鏡直視下觀察盆腔，並經宮頸口註入稀釋的美藍液20ml，行輸卵管通液，通暢者註入美藍液無阻力，即見美藍液自傘端流出，通而不暢者推液時有輕度阻力，輸卵管先膨大，屈曲，再見美藍液從傘端流出，不通者推液阻力大，未見美藍液自傘端流出，而從宮頸口漏出。
盆腔內病變表明輸卵管不通及通而不暢的原因為盆腔結核，子宮內膜異位癥及各種原因引起的盆腔炎癥，盆腔結核者輸卵管腫脹，與周圍組織廣泛粘連，或將卵巢和輸卵管包裹，盆腔呈全封閉或半封閉狀態，其他結核特點如前述，有的還伴隨輸卵管瘺。
子宮內膜異位癥表現為盆腔腹膜內膜植入灶，卵巢巧克力囊腫，子宮後壁和直腸密切粘連，一般盆腔炎造成的輸卵管不通或通而不暢者，輸卵管外觀正常，有的表現為輸卵管卵巢炎性包塊，輸卵管傘部卷曲或與周圍組織粘連，有輸卵管積水者則輸卵管增粗，管壁薄，宮腔中有液體滯留，有的是單純輸卵管傘端粘連。
11.宮腔鏡檢查 直視下檢查子宮腔內情況，對子宮內膜息肉，內膜增生，黏膜下小型子宮肌瘤，早期子宮內膜癌，宮腔粘連，宮腔瘢痕，宮腔不全縱隔，宮內膜鈣化等的診斷直觀有效，必要時與腹腔鏡同時進行，更有利於全面評價病人的情況。
12.輸卵管鏡 輸卵管鏡能直接進入輸卵管內，檢查時不僅能準確瞭解輸卵管阻塞的部位和程度以及輸卵管蠕動的情況，還能發現輸卵管內的息肉，粘連，瘢痕等器質性病變。
13.子宮內膜組織學檢查 子宮內膜組織學檢查能夠反映卵巢功能及子宮內膜對卵巢激素的反應，並能發現子宮內膜病變，如子宮內膜結核，息肉，炎癥等，排卵後子宮內膜受孕激素作用呈分泌期改變，如黃體中期內膜呈分泌期腺體分泌不足或較正常落後≥2天，結合BBT上升<12天，提示黃體功能不足，月經周期第5～6天子宮內膜仍呈分泌期變化應註意黃體萎縮不全。
14.基礎體溫測定 排卵一般在周期第14天，黃體期應持續(14±2)天，每天起床前在安靜狀態下測試體溫，溫度表置舌下5～10s，記錄體溫，將每天體溫連線，如呈雙相即排卵後受孕激素影響體溫上升0.3～0.6℃，月經來潮日，體溫再下降。
綜合以上各種檢查的評價，通氣不適合作為輸卵管通暢性的確診手段，現在已基本廢棄不用，因為二氧化碳(CO2)來源困難，而使用空氣時有發生空氣栓塞的可能性，準確率也隻有50%，通液的結果也不夠客觀，但有時也可起到輕度粘連疏通的作用，可以作為初篩，子宮輸卵管碘油造影可顯示子宮及輸卵管內部結構，形態，結節串珠狀，卷曲增粗，僵直，積水等，X線片還可供他人參考分析，如碘油最後雖有彌散，但彌散局限表明盆腔內有粘連，或傘端增大表明傘部有阻力粘連，水油珠表明輸卵管內有積液。
世界衛生組織認為腹腔鏡可以觀察盆腔內情況，有優越性，通液，通氣及碘油造影都有假陰性和假陽性，但碘油造影和腹腔鏡檢查準確率都在90%以上，有時二者的結果也不一致。
腹腔鏡檢查仍屬於小手術范圍，可以發現微小的盆腔疾患如子宮內膜異位癥，進行病灶切除及粘連分離，輸卵管通暢試驗應當根據病情及初步治療效果從簡易的檢查到較復雜的檢查，通氣試驗不通的假陰性為63.0%，假陽性為26.7%，通液假陰性為6.3%，假陽性為27.7%，腹腔鏡見到輸卵管解剖異常在不孕婦女中較多，輸卵管解剖病變如輸卵管旁囊腫，輸卵管小囊形成，輸卵管憩室等不影響妊娠;而輸卵管狹窄和輸卵管卷曲僅見於不孕婦女，大多數輸卵管變形是由於盆腔粘連所致。
當心卵泡發育不良導致的不孕癥
不孕不育專傢介紹，導致女性卵泡發育不良的原因有很多，具體如下：
1、身體長期亞健康狀態：很多女性朋友長期處於亞健康狀態。患有腎虛、宮寒等疾病，這類疾病對於女性卵泡發育也有很大的影響，影響女性卵泡的生殖健康。
2、卵巢因素：卵巢是孕育卵泡的場所，若卵巢出現問題，會直接影響卵泡的發育。多囊卵巢綜合癥、單純性腺發育不全綜合征，性腺形成不全癥、卵巢早衰、黃體化未破裂卵泡綜合征都會導致無排卵的情況出現。
3、過度減肥：愛美是女性的天性，很多女性朋友由於過度減肥導致瞭女性內分泌紊亂，這就直接影響女性卵泡發育。
4、精神壓力大：女性朋友工作生活精神壓力過大，都會導致女性內分泌時常，間接導致女性卵泡發育不好。包括下丘腦性不排卵、甲狀腺障礙、腎上腺皮質功能異常引、、垂體性無排卵等。
以上就是關於當心卵泡發育不良導致的不孕不育的介紹。不孕不育專傢指出，排卵障礙難治的重要一點就是難找到真正的病根，由於牽扯多系統、多器官引起卵巢排卵障礙，所有大大增加瞭檢查確診的難度，因此在進行治療時，要選擇正規的醫院進行診斷檢查。
女性不孕癥一般都會怎麼治療呢
1.如果發現瞭腫瘤，陰道隔和生殖器炎癥等因素導致的不孕，應該積極的治療，有時候單純的擴張宮頸就能起到治療的作用。
2.對女性不孕癥的治療成功率最高的就是人工授精的方法瞭，就是將精液註入到女性生殖道內。
3.如果是輸卵管阻塞引起的不孕，可以在輸卵管內註射藥液和輸卵管成形術。
4.改善宮頸粘液來治療女性不孕。
5.促進或者補充黃體分泌的功能來治療女性不孕。
6.如果是無排卵而引起的不孕癥可以采用藥物治療來誘發排卵等等。
在日常生活中我們應該如何預防不孕癥
1、月經初潮莫憂慮：一般女子在14歲左右的時候，月經就會初潮，這是一種正常的生理現象，它象征著生殖系統已逐步發育成熟，是無須大驚小怪的，但是，有些缺乏生理知識的少女對此都感到害羞，並由此背上思想包袱，每逢經期，憂心忡忡，甚至食不下，臥不眠，長此以往，就會發生中醫所謂的“氣滯”;氣滯則血瘀，血瘀就會損傷胞系，細胞系受損，婚後則不孕，因此，少女月經初潮時，應註意瞭解這方面的生理知識及處理方法，這樣就會消除顧慮，婚後自然容易受孕。
2、講究經期衛生：在月經來潮期間，如不講究衛生，那是很容易得各種婦女病，如月經不調，痛經，外陰炎，陰道炎，宮頸炎，子宮內膜炎，附件炎，盆腔炎等，這些病癥均會妨礙婚後受孕，那麼，在月經期間應如何講究衛生總的來說，在精神上要保持樂觀舒暢;在身體上要註意適當休息，避免勞累;在飲食上宜溫熱，忌寒涼;在起居上宜規律，舒適，忌坐臥濕地或冒雨涉水，另外，月經帶要勤洗，內褲和衛生紙要勤換)全身淋浴不宜過頻，以免著涼感冒。
3、月經不調應早治：月經不調是指經期，經色，經量發生變化，或發生閉經，痛經，崩漏等，不孕婦女大都不同程度地存在著這些現象，因此，可以說月經不調是難以受孕的信號，少女患月經不調的原因比較單純，治療比較容易，所以，少女患月經不調時，要及早治療，爭取一次治好，莫留後患，可采取中醫治療，一般效果較好。
4、月經遲來要晚婚：有的少女月經初潮時間較晚，直到18歲～20歲以後才見月經，並且量少，色淡，質稀，這說明生殖系統的功能比較低下，婚後不但不能懷孕，而且月經情況每況愈下，直到閉經或並發其他病癥，因此，凡是月經遲來，發育比較遲緩的少女，應認真鍛煉，適當輔以藥物調理。
女性不孕癥該如何做好護理
1.心理上要坦然，不能過火焦慮和憂慮要堅持高興的心境，培育普遍的興致。夫婦雙方婚後生兒育女是人生的盼望，但往往盼子太心切，反而不會懷孕。特別是高齡者或結婚數年未孕者心境更加緊張，從而幹擾瞭神經內分泌功效。
2.註意自我維護，減少不孕不育的產生對一些可能影響生育的工作應該註意防護，如應避免接觸放射線和對身材有害的物資如某些化學品和重金屬等，避免高溫作業等。不育患者應盡量避免吸煙飲酒。
3.增添養分，增強錘煉多食一些肝、腦等動物內臟有利於性激素的合成，而維生素類也是必須養分，宜多食富含蛋白質、維生素的食品，如瘦肉、雞蛋、新穎蔬菜、水果等。
4.平時宜節欲，避免房事過頻操縱性生涯有利於孕育種子，對預防不孕是極為主要的。但也不可間隔過久，否則有瀦留的精液存在，精子活動會受到影響。宜選用女方排卵期同房，以增添受孕機遇。