宮頸炎的發病在生活中是比較常見的,宮頸炎對女性的生活造成瞭很大的影響。那麼誘發女性宮頸炎發生的具體原因有哪些?下面為大傢簡單的介紹一下。

宮頸炎的檢查項目有哪些

檢查項目:婦科檢查、宮頸粘液檢查、宮頸婦科常規檢查

1、白帶常規的檢查:包括黴菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。

2、婦科常規檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。

3、陰道式B超檢查:婦科檢查新技術主要用於子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮平滑肌瘤、卵巢囊腫的診斷以及懷孕早期胚胎發育情況的檢查。

4、宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸惡性腫瘤最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。

白細胞檢測:可檢測宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細胞,後者需排除引起白細胞增高的陰道炎癥;

(1)宮頸管膿性分泌物塗片作革蘭染色,中性粒細胞>30/高倍視野;

(2)陰道分泌物濕片檢查白細胞>10/高倍視野。

病原體檢測:應作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測,以及有無細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。

誘發女性宮頸炎發生的具體原因

【1】使用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或陰道置入腐蝕性藥品,均可破壞陰道、宮頸組織,可能引起子宮頸炎、陰道炎,這就是導致宮頸炎的病因之一。

【2】發生急性滴蟲性陰道炎或黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎時也可以同時引起急性宮頸炎癥;淋病雙球菌感染時也常出現急性淋菌性宮頸炎,這也是導致宮頸炎發生的因素。

【3】導致宮頸炎發生的因素是分娩或流產引起的宮頸裂傷繼發感染是急性子宮頸炎的常見病因,性生活過於頻繁也可以增加宮頸感染的機會。

【4】導致宮頸炎發生的因素還有是當紗佈、棉球或其他異物放置陰道內時間過長時很容易誘發感染引起急性子宮頸炎。

宮頸炎如何鑒別診斷

宮頸炎診斷:

出現兩個特征性體征,顯微鏡檢查陰道分泌物白細胞增多,即可做出宮頸炎癥的初步診斷。宮頸炎癥診斷後,需進一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測。

兩個特征性體征,具備一個或兩個同時具備:

於官頸管或宮頸管棉拭子標本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物。

用棉拭子擦拭宮頸管時,容易誘發宮頸管內出血:

白細胞檢測:可檢測官頸管分泌物或陰道分泌物中的白細胞,後者需排除引起白細胞增高的陰道炎癥。

宮頸管膿性分泌物塗片作革蘭染色,中性粒細胞30高倍視野。

陰道分泌物濕片檢查,白細胞10高倍視野。

病原體檢測: 應作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測,以及有無細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。檢測淋病奈瑟菌常用的方法有:

分泌物塗片革蘭染色,查找中性粒細胞內有無革蘭陰性雙球菌。由於宮頸分泌物的敏感性、特異性差,不推薦用於女性淋病的診斷方法。

淋病奈瑟菌培養,為診斷淋病的金標準方法。

核酸檢測,包括核酸雜交及核酸擴增,尤其核酸擴增方法診斷淋病奈瑟菌感染的敏感性及特異性高。檢測沙眼衣原體常用的方法有:

衣原體培養,因其方法復雜,臨床少用。

酶聯免疫吸附試驗檢測沙眼衣原體抗原,為臨床常用的方法。

核酸檢測,包括核酸雜交及核酸擴增,尤以後者為檢測衣原體感染敏感、特異的方法。但應做好質量控制,避免污染。

由於宮頸炎也可以是上生殖道感染的一個征象,因此,對宮頸炎患者應註意有無上生殖道感染。

宮頸炎鑒別診斷:

1、宮頸糜爛:以其糜爛范圍分為三度,輕度指糜爛而小於整個宮頸面積的1/3;中度指糜爛面占整個宮頸面的1/3-2/3;重度指糜爛面占整個宮頸面的2/3以上。

2、宮頸肥大:是由於慢性炎癥的長期刺激引起的局部纖維結締組織增生。

3、宮頸息肉:慢性炎癥的長期刺激使宮頸管局部粘膜增生,形成息肉,一個或多個不等,並常脫出於宮頸外口。

宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,後者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。

宮頸炎怎樣預防

宮頸炎日常預防

1、個人衛生,時刻註意。

女性朋友應時刻保持個人衛生清潔。尤其月經期間和性生活的衛生,經期的衛生用品要註意選擇,不要遊泳盆浴,更不提倡使用清洗液清洗私處,導致細菌感染。避免公共場所交叉感染,包括公共浴池、遊泳池、旅店及公廁等。

2、定期檢查,及時診療。

一旦出現白帶增多、腰痛、下腹痛等癥狀,應及時去就診。已婚女性朋友最好的能定期婦科檢查,以便做到早診斷、早治療。

3、合理搭配,營養飲食。

預防宮頸炎,要防止病從口入。多吃一些富含維生素的食物,優質高蛋白食物,避免進食辛辣、刺激、油炸的食物,飲食要清淡。做到合理搭配,不偏食、不挑食。

4、加強鍛煉,增強體質。

養成熱愛運動的良好習慣,加強鍛煉,提高個人抵抗疾病的能力。有助於預防婦科疾病的發生和避免婦科疾病的復發。

宮頸炎健康教育

1、搞好計劃生育,避免計劃外妊娠,少做或不做人工流產。

2、註意流產後及產褥期的衛生,預防感染。

3、慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關系,故應積極治療。

4、盡量減少人工流產及其他婦科手術對宮頸的損傷。

5、經期暫停宮頸上藥,治療期間禁房事。

6、合理使用抗菌素。

宮頸炎西醫治療

治療策略

主要為抗生素藥物治療。對於獲得病原體者,針對病原體選擇敏感抗生素。經驗性治療應包括針對各種可能的病原微生物的治療,需包括需氧菌、厭氧菌、衣原體(和或淋菌)、支原體等。

有性傳播疾病高危因素的患者,尤其是年齡<25歲、有新性伴或多性伴、未使用保險套的婦女,應使用針對沙眼衣原體的抗生素。對低齡和易患淋病者,要使用針對淋菌的抗生素。

妊娠期用藥建議使用頭孢菌素及阿奇黴素治療。

非孕期主張以下治療:

單純淋病奈瑟菌性宮頸炎的治療

主張大劑量、單次給藥,常用藥物有第三代頭孢菌素,如頭孢曲松鈉250mg,單次肌註,或頭孢克肟400mg,單次口服;或大觀黴素4g,單次肌內註射。

沙眼衣原體性宮頸炎的治療

治療藥物主要有四環素類,如多西環素100mg,每日2次,連服7日;紅黴素類,主要有阿奇黴素1g單次頓服,或紅黴素500mg,每日4次,連服7日;喹諾酮類,主要有氧氟沙星300mg,每日2次,連服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,連服7日;莫西沙星400mg,每日1次,連服7日。由於淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,因此,若為淋菌性宮頸炎,治療時除選用抗淋病奈瑟菌藥物外,同時應用抗衣原體感染藥物。

未能明確病原體的宮頸炎的治療

可考慮廣譜抗生素治療,莫西沙星400mg,每日1次,連服7日;或采用頭孢二代及以上抗生素口服7天加用阿奇黴素1g頓服,均是較好的方案,病原清除率可達到90%以上。