心絞痛發病時候的疼痛並不典型

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。然研究顯示，在缺血導致的心絞痛中，僅60%為典型心絞痛，其餘幾乎均為非典型胸痛。專傢指出，不典型心絞痛的臨床癥狀多樣，容易造成誤診或漏診，甚至延誤瞭治療時機。那麼，心絞痛的不典型癥狀有哪些呢?

的日常護理措施

一、日常生命中，心絞痛患者應註意休息，平時患者還應註意勞逸結合，保證充足的睡眠。這是對心絞痛的護理中要註意的。

二、心絞痛患者應註意節制房事，尤其在發作期間更當註意，以免因過度興奮引起不測，甚至危及生命。

三、生活中，心絞痛患者應註意要心胸開闊凡事泰然處之。切不要為一點小事，而大動肝火，要保持良好的心情和心態。這也是心絞痛的護理措施。

四、心絞痛患者應註意飲食，不要天天都吃肉，應少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚，可喝牛奶。

案例：傢住荔灣去的的李老伯今年60歲，一直有高血壓。最近幾個月來，晨起鍛煉或者上街買菜後，都感到牙疼並且同時胸口憋悶，仔細感覺一下，卻又找不到究竟是哪顆牙疼，當成牙病治療瞭好幾次也沒有效果，醫生建議他看心臟科。老人心中納悶，牙疼為何要看心臟科呢?結果到心臟科就診後確診為冠心病。

有的患者牙疼久治不愈，而且疼的比較奇怪，不僅和運動相關還和心情相關，其實都是因為冠心病。眾所周知，心絞痛的典型癥狀是胸前區壓榨樣疼痛，但研究顯示，約30%的高齡冠心病患者表現為上腹痛、左肩痛、頭痛，甚至咽喉痛、牙痛、耳痛等不典型的癥狀。這些部位的疼痛容易掩蓋心絞痛，被誤認為是牙痛、背痛或腹痛等。

值得註意的是，因冠心病導致的牙痛，與一般的相比，往往是牙床的一側或兩側疼痛，以左側為多，常常難以確定具體是哪顆牙，牙齦、臉頰不紅腫。應盡快去醫院，通過相應檢查明確診斷。

關於心絞痛的不典型癥狀有哪些?專傢指出，不典型心絞痛可以僅表現為心悸、心前區不適、壓痛或悶壓感，或僅有放射部位的疼痛。部分患者訴咽喉部發緊或疼痛、下頜疼、牙痛、頸項痛、肩胛痛、指尖痛、腹痛、上臂放射痛等。老年人癥狀往往不典型，可僅感胸悶、氣短、疲倦等。老年糖尿病患者甚至僅感胸悶而無明顯的胸痛部位。

1.就地采取坐位、半臥或臥位休息，切勿活動，以免加重病情。

2.舌下含服硝酸甘油一片。在血壓不低於平時水平的前提下，此藥1-2分鐘起作用，半小時後作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效，且多在3分鐘內生效。血壓低者不能服用硝酸甘油。也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎嗅之，10-15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。

3.若當時無解救藥，也可指掐內關穴(前臂掌側橫紋上2寸，兩條筋之間)或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

4.疼痛緩解後，繼續休息一段時間後再活動。

5.如果疼痛持續不能緩解，應及時呼叫救護車。

針對心絞痛，一般可以采用六種方法來進行檢查診斷，包括：心電圖檢查、X線檢查、放射性核素檢查、冠狀動脈造影檢查、血管內超聲顯像檢查、血管鏡檢查。具體使用哪種方法檢查，應根據心絞痛的情況來進行選擇。

1、針對穩定性心絞痛：可以選擇心電圖檢查、放射性核素檢查、冠狀動脈造影檢查、冠狀動脈CT檢查、超聲心電圖檢查、化驗檢查(包括血脂檢查、血糖檢查、尿酸檢查、肝腎功能檢查等)。

2、針對不穩定性心絞痛：可以選擇心電圖檢查、化驗檢查、心臟生化標志物的檢查、心臟超聲、心臟核素、心臟CT和心臟磁共振檢查。

其中，無論是針對穩定性抑或是針對不穩定性心絞痛，心電圖檢查都是最簡單、最實用且最右價值的檢查手段，能幫助醫生有效診斷出患者的心絞痛情況。

心絞痛患者在飲食上應特別註意要控制好鹽、脂肪的攝入，並且要避免食用動物內臟、帶刺激性的食物、容易脹氣的食物，同時應戒煙戒酒，多吃新鮮的富含維生素和膳食纖維的蔬菜、水果、粗糧等，多吃能幫助改善血管的食物，如大蒜、洋蔥、山楂、大棗、鯉魚等食物，最後，還應註意要改善飲食習慣，少食多餐，忌暴飲暴食。

建議心絞痛患者可以食用山楂魚片，對治療和緩解心絞痛有較好的作用。

主料：黑魚片250克，山楂20克;

輔料：淀粉15克，植物油500克，調味料適量;

步驟：(1)將山楂煎汁，待用;(2)黑魚片用芡粉漿好後，放入油鍋內爆熟，撈出瀝凈油;(3)鍋中留底油，並倒入剛炸好的黑魚片，加山楂汁煮20分鐘;(4)最後加入適量的調味料。