如今,很多人都喜歡在酒桌上談事情,甚至“哥們兒”間的交情也常常用“感情淺舔一舔,感情深一口吞”來定論。然而,有些人卻忽視瞭服藥與喝酒之間的利害關系,吃藥瞭還可以喝酒嗎?日常服藥的八個註意事項?一起來看下。

日常服藥的八個註意事項

1、"慎用、忌用、禁用"的區別?

"慎用、忌用、禁用"主要是從產生後果的嚴重程度上進行的區分。

"慎用"是指藥品用於人體後可能會引起不良反應,應謹慎使用,但不等於不可使用。使用後應留心觀察,如出現不良反應應立即停用。老人、孕婦、兒童及肝腎功能不良者使用此類藥物時就應當特別謹慎。

"忌用"即避免使用。有些藥品的不良反應比較明確,不適宜服用的人用後發生不良後果的可能性較大。若病情急需,應選擇藥理作用相類似、不良反應較小的藥品代替,也可合並其他藥來對抗其副作用。如磺胺類藥物對腎臟有損害作用,腎功能不良者忌用;異煙肼對肝細胞有損傷作用,肝功能不良者應當忌用。

"禁用"即絕對禁止使用。如果使用就會出現嚴重不良反應。如青黴素過敏者絕對禁止使用該類藥物。胃潰瘍病人禁用阿司匹林,否則可能造成胃出血。

2、藥物能否混搭

我們傢庭的小藥箱裡,往往都有很多治療感冒、胃疼或腹瀉等常見病的藥物。但是這些藥物在同時服用時,可能會因為其化學性質、作用機理的不同造成藥效的下降、副作用的增加,嚴重時甚至危及生命。以感冒為例,藥店裡所能買到的治療藥物多達幾十種,可其中的成分都是相似的,多含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿等成分,如果同時服用多種感冒藥,則會導致藥物過量,長期過量甚至可能導致肝損傷。腹瀉的常用藥物--微生態制劑(整腸生、金雙歧、媽咪愛、培菲康等)與抗生素合用時,註意應間隔兩小時服用,避免藥效喪失。

在日常生活中,我們可能會同時患有兩種或兩種以上疾病,需要服用多種藥物,這個時候需要咨詢醫生或者藥師,避免藥物相互作用帶來的危害。例如抗過敏藥(特非那定、阿司咪唑),與咪唑類抗真菌藥(酮康唑、伊曲康唑)、大環內酯類抗生素(紅黴素、克拉黴素)並用後會發生嚴重的心臟毒性。

3、藥物能否掰開或掰碎

片劑最常見的有普通片、包衣片、緩釋片和控釋片等幾類。普通片一般可以掰開或掰碎服用,並不影響藥效。包衣片主要是一些口味較苦、異味較大或是需要在特定的環境下如腸道中溶解的藥物,如果掰開服用,會使藥片剛進胃部就被溶解,無法安全抵達腸道。這不僅會影響藥物正常發揮藥效,還會刺激胃黏膜,所以不能掰開服用。緩釋片和控釋片通常含有的藥量是普通片的幾倍,如果掰開服用會造成藥物的迅速釋放,體內藥物濃度驟然上升,從而引起藥物中毒。

4、加倍劑量服藥或縮短服藥間隔的危害

加倍劑量服藥,或縮短服藥間隔,人為造成用藥劑量過大,容易造成肝、腎受損。有句俗話 "是藥三分毒",這還是有一定科學道理的,大多數藥物都需要在肝腎代謝排泄。如果某種藥使用時間過長、劑量過大,都有導致肝腎損害的可能。還有一些安全劑量范圍窄、毒副作用強的藥物,如地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等,加倍劑量服用,可導致嚴重的藥物中毒,可危及生命。如果降壓藥物和降糖藥物加倍服用,就會導致可能威脅生命的低血壓和低血糖。

5、服用一般藥物的飲水量

要根據服用藥物的性質和劑型特點來調整飲水量。一般服藥時飲水量應以足夠將藥物咽下為宜。一般片劑150-200ml水即可,膠囊則喝水量大一些,因其易附著在食道上。有一些藥物服用時,要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片,含服時間要控制在5分鐘左右,含後30分鐘不宜吃東西喝水,以免影響藥物吸收。服用止咳糖漿時如果喝水,將沖淡咽部的糖漿,影響止咳效果。麥滋林等保護胃黏膜的藥物,因需要在胃部形成保護層,不要喝水過多,影響藥物作用。而服用磺胺類藥物需要大量喝水,因為易在尿中形成結晶引起刺痛。還有一些情況是根據病情來定的,如腹瀉時服用口服補液鹽、發燒時服用退燒藥需要多喝一些水,則是因為腹瀉需要補充體內水分,退燒出汗會喪失水分的原因。總體來講,人在服用藥物時,每日的飲水量應多一些,目的是防止藥物性腎損傷。

6、服藥用什麼水

服藥用溫開水送服最好。有些人喜歡用茶水、果汁、汽水、牛奶等液體送服。在服用某些藥物時,可能會造成藥效下降、喪失甚至藥物中毒。茶水中含有大量鞣酸,會與多種抗生素、生物堿反應,使其喪失藥效。酸性的果汁汽水會降低堿性藥物的藥效。牛奶中所含的鈣能增加強心藥地高辛的毒性。

7、適宜的服藥時間和間隔

采用正確服藥時間和間隔,是為瞭保證藥物的療效,減少或規避藥物不良反應。科學的服藥間隔是將一天的24小時除以服藥次數,例如一日三次,就是應該每隔8小時服藥一次;一日兩次即為每隔12小時服藥一次。如果每日三次采用瞭早、中、晚的服用方法,即在用餐時間服用,就會使藥物的吸收過程主要在白天完成,白天的藥物濃度較高,不良反應也就隨之增加;而夜間藥物濃度會過低,會影響療效。但是降糖藥的服用是例外,血糖的高低與進食有關,降糖藥服用時需要按照進餐時間進行。

在掌握好服藥間隔的基礎上,還應該根據所患疾病及所用藥物情況,合理調整服藥時間。以激素類藥物為例,人體腎上腺皮質激素的分泌高峰在上午7-10時左右,故采用早晨一次服藥為宜,可減少對機體內源性皮質激素分泌的抑制。服用補鈣藥(如鈣爾奇D、碳酸鈣)宜在臨睡前,因人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用可使鈣得到充分的吸收和利用。

8、餐後、餐前服用的藥品

要根據藥物的性質制定服用時間。

以糖尿病藥物為例,格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖藥,必須在飯前30分鐘服用;阿卡波糖(拜唐蘋)則需要與第一口飯同時服用;二甲雙胍由於對胃有刺激,故需要在飯後服用。胃黏膜保護劑(如氫氧化鋁)為瞭形成保護膜,促胃動力藥(如嗎丁啉)為瞭發揮其藥效,抗生素(如阿莫西林、頭孢拉定)為瞭避免進食對藥物吸收的影響,均需要在飯前服用。阿司匹林等非甾體抗炎藥由於對胃有刺激,則需要在飯後服用。

吃藥瞭還可以喝酒嗎

酒精混藥後果嚴重

酒進入人體後,一般在胃內停留半個小時左右,隻有約20%-30%被吸收,餘下的由小腸和十二指腸來吸收,再通過血液到肝臟進行代謝。

酒精又稱乙醇,容易在化學作用下變成乙醛,繼而再變成乙酸,最後成為二氧化碳和水,通過呼吸、汗、尿液等排出體外,才不會對人體造成過大傷害,否則容易形成中毒反應,通常表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、氣喘、呼吸困難、血壓下降等等。

服藥期間喝酒有兩種對人體不利的可能:一是服藥期間天天喝酒者,能促使藥酶分泌,使藥酶的活性增強,可導致某些藥物的代謝加快,使藥效降低;二是服藥期間喝酒會抑制藥酶的分泌使某些藥物代謝減慢,致使藥物蓄積,藥效增加。這些情況都可使人體病情復雜化,可造成嚴重後果,因此,患者服藥期間切記不能喝酒。

尤須忌酒的幾類藥

第一類:頭孢菌素膠囊(如先鋒黴素Ⅴ先鋒黴素Ⅵ、菌必治等)、痢特靈、氯黴素、呋喃妥因、甲硝唑等。

第二類:鎮靜催眠類藥物。

如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠寧這些大腦抑制劑,在乙醇的作用下,會被人體加速吸收,同時還會減慢其代謝速度,使藥物成分在血液中的濃度在短期內迅速增高。飲酒後,酒精對大腦中樞神經系統先興奮後抑制,使中樞神經系統正常活動受到嚴重抑制,可使患者出現昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

第三類:解熱鎮痛劑類,如阿司匹林、撲熱息痛等。

這類藥本身有對胃黏膜有刺激和損傷作用,而酒精也傷胃,兩者雙管齊下,可導致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。

第四類:利血平、抗癌劑、異煙腫等藥物。

酒有很多種,如果服此類藥後喝的是葡萄酒,則容易出事。皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量積蓄,會對人體造成重大傷害,導致頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。正常飲用時,其中的酪胺可被人體自然破壞,但若服下此類藥後,人體卻無法成功破壞酪胺,難免就出事瞭,後果還頗嚴重。

常見病的用藥禁忌

1、高血壓用藥

不要任意加大劑量。在眾多的降壓藥中,利血平的副作用較小,也不易引起低血壓,所以配伍在多種復方降壓片中。需更換藥物時,最好不要突然停藥,尤其是普萘洛爾、美洛托爾等β受體阻斷劑,更應緩慢停藥,以免產生血壓反跳。

2、冠心病用藥

忌在站立時含藥。在心絞痛發作時,應立即在舌下含服1片硝酸甘油或數粒速效救心丸;在含藥時,應靠坐在寬大的椅子上,不應站立,以免發生暈厥;伴有低血壓、心動過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘等的冠心病病人,忌用心得安。心動過速者忌用心寶;心動過緩者忌服活心丸;忌隨意聯合用藥,如同時服用洋地黃和異搏定,可發生猝死;伴有青光眼的患者,應慎用或忌用硝酸甘油。

3、帕金森癥用藥

禁用鈣拮抗劑,例如硝苯地平一類降壓藥。藥物之間的拮抗作用使藥效降低;禁用維生素B6和胃腸動力藥,例如嗎丁啉,避免降低藥物吸收率。

4、前列腺疾病用藥

不少老年患者較大劑量使用抗膽堿阿托品、安坦和抗抑鬱藥巴比妥類、丙咪嗪等,這可能導致尿瀦留。必須使用時應從小劑量開始,逐步增加,以不影響排尿為度;利尿劑中的速尿和利尿酸也可導致尿瀦留,改用雙氫氯噻嗪能避免此副作用。

正確的吃藥時間

1、每天一次。在醫生的處方上,有的藥被註明服藥頻率為“Qd”,老百姓看到大多一頭霧水,其實這是拉丁語對“每天一次”的簡稱。這裡要提醒大傢,每天吃一次的藥物最好固定時間,否則不但會使藥效打折扣,還可能增加副作用的風險。比如,激素類藥物地塞米松或潑尼松,應在早餐後服用,這是因為人體內激素的分泌有一定的規律,早晨血液中激素濃度最高,晚上最低,而在早晨服用激素類藥物,能與人體的生理狀態同步,可減少服藥後的身體不適。另外,一些長效降壓藥也需要早上吃,以避免加大血壓波動。

2、每天兩次。簡寫為Bid。這類藥物之所以分成兩次吃,是因為一次服藥能維持的最佳作用是12小時。因此,如果你習慣早上8點吃第一次藥,第二次最好在晚上8點左右。不過也有例外,如抗抑鬱藥黛力新的需要在早上和中午服藥,這是因為下午4點以後服這種藥會影響睡眠。

3、每天三次。縮寫為Tid。跟著三餐服藥是最為普遍的一個用藥誤區。這樣做會使白天的血藥濃度過高,毒副作用隨之增加,而夜間由於長時間沒有藥物進入體內,血藥濃度會過低,從而影響療效。“一日三次”的正確服法是間隔8小時服藥,如早上7點一次,下午3點一次,晚上10點一次。

4、還有一個現象值得註意,很多人害怕同時吃兩種藥會相互作用,於是把吃藥時間間隔開一兩個小時,其實,多數情況下這是沒有必要的。尤其對很多老年朋友而言,如果需要每天吃三四種藥,都間隔開,可能一天需要服藥七八次,很容易漏服。因此,服藥前一定要問問醫生或藥師,如果藥物之間不會相互作用,就可以同服。

服藥後這些食物禁食

阿司匹林--酒、果汁

酒進入人體後需要被氧化成乙醛,再進一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨礙乙醛氧化成乙酸,造成人體內乙醛蓄積,不僅加重發熱和全身疼痛癥狀,還容易引起肝損傷。而果汁則會加劇阿司匹林對胃黏膜的刺激,誘發胃出血。

黃連素--茶

茶水中含有約10%鞣質,鞣質在人體內分解成鞣酸,鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿,大大降低其藥效。因此,服用黃連素前後2小時內不能飲茶。

佈洛芬--咖啡、可樂

佈洛芬(芬必得)對胃黏膜有較大刺激性,咖啡中含有的咖啡因及可樂中含有的古柯堿都會刺激胃酸分泌,所以會加劇佈洛芬對胃黏膜的毒副作用,甚至誘發胃出血、胃穿孔。

抗生素--牛奶、果汁

服用抗生素前後2小時內不要飲用牛奶或果汁。因為牛奶會降低抗生素活性,使藥效無法充分發揮;而果汁(尤其是新鮮果汁)中富含的果酸則加速抗生素溶解,不僅降低藥效,還可能生成有害的中間產物,增加毒副作用。

鈣片--菠菜

菠菜中含有大量草酸鉀,進入人體後電解出的草酸根離子會沉淀鈣離子,不僅妨礙人體吸收鈣,還容易生成草酸鈣結石。專傢建議服用鈣片前後2小時內不要進食菠菜,或先將菠菜煮一下,待草酸鉀溶解於水,將水倒掉後再食用。

抗過敏藥--奶酪、肉制品

服用抗過敏藥物期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。因為組氨酸在人體內會轉化為組織胺,而抗過敏藥抑制組織胺分解,因此造成人體內組織胺蓄積,誘發頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。