喉癌早期治療治愈率較佳，因此早期是喉癌的最佳治療時機。但是很多患者往往忽視瞭早期喉癌癥狀及表現，錯失瞭最佳的治療時機，不帶多受瞭很多痛苦，也加大瞭治療的難度，因此千萬不要忽視早期喉癌癥狀及表現。那麼喉癌的早期癥狀有哪些？預防喉癌刻不容緩，我們一起來瞭解一下吧。
喉癌的診斷方法都有哪些
(1)檢查時須確實看清楚喉的各部分，若會厭後傾，不能看清前聯合時，可在表面麻醉下用會厭鉤或喉卷棉子將會厭向前牽開。對於肥胖、頸部粗短、張口受限、舌短厚以及咽反射過強的患者應行電子喉鏡或纖維喉鏡檢查。
(2)喉鏡檢查時應養成由外及裡，自淺而深，順序依次觀察各部解剖的習慣。喉鏡檢查應註意觀察聲帶運動是否受限或固定，兩側梨狀窩是否對稱，是否有一側飽滿和分泌物瀦留等。
(3)活檢時應鉗取腫瘤的中心部位，註意不要過淺或在腫瘤的潰瘍面上鉗取。對臨床癥狀可疑而活檢陰性者需要反復進行活檢，若患者已出現呼吸困難，應在氣管切開術後進行。
(4)病理形態的觀察與臨床醫師的取材部位和手法有密切的關系，病理診斷醫師看到的僅僅是非常局限的標本。臨床病理診斷對原位癌應持慎重態度，病理活檢是一個樣本的檢測，往往不代表患者的整個病變全貌。
喉癌的早期癥狀
1.聲音頑固嘶啞
聲音嘶啞是喉癌的最早期信號。喉癌是長在聲帶上的腫瘤，即使體積再小，也會出現聲音嘶啞。凡成年人不明原因發生聲音嘶啞且持續兩周以上，均應做細致的喉部檢查，不可掉以輕心。因為此時患者不痛不癢，往往會誤以為是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎癥所致的聲嘶隨著炎癥消退會很快好轉，而喉癌引起的聲嘶癥狀卻會呈進行性加重，且逐漸發展為聲音變粗、變啞，直至完全失音。
2.咽喉感覺異常
異物感、緊迫感或吞咽不適感，是聲門上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開始癥狀往往不明顯，直至二、三期時才被發現，追溯病史，可長達數月。因此，中老年人如有咽喉不適，應做全面、細致的檢查，切不能以咽部異感癥或慢性咽喉炎而草率處理，而貽誤寶貴的治療時機。
3.咳嗽痰中帶血
由於腫瘤刺激可產生刺激性幹咳，痰中帶血，患者常有粘液粘著感，故常“洗嗓子”。腫瘤增大後還會阻塞氣道，使氣管分泌物排出不暢，引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難，中晚期則表現為持續咳嗽、發音改變等。
4.反射性疼痛感
喉癌合並潰瘍、炎癥或喉軟骨骨膜炎時，可引起神經的反射性疼痛，表現為同側頭痛、耳痛。這些癥狀主要出現在聲門上型腫瘤患者中。
5.出現癌前病變
聲帶息肉有時也會出現聲嘶，其中少數亦可引起癌變。故對聲帶息肉最好及早手術切除，不宜手術者應定期隨訪。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳頭狀瘤等也可能惡變成癌，這叫“癌前期病變”，必須定期隨診，以防萬一。
預防喉癌刻不容緩
1、勿長期飲用酒精性飲料，戒除煙酒嗜好，勿過度吃醃菜、酸、辛辣刺激勝食物，禁吃黴變食物，對患有慢性咽喉炎者更為重要。應養成良好的飲食衛生習慣，如少葷多素，多食新鮮水果、蔬菜等。
2、寒冷季節室內保持適當的溫度與濕度，註意空氣流通。室溫在20℃為宜，夜間睡眠時勿鋪蓋過多被褥，避免溫度過高或過分幹燥，造成咽喉部不適。勿順風睡覺，劇烈勞動後應休息片刻，勿馬上沖洗冷水澡。有傷風感冒引起急性咽喉炎者，應多飲熱水或薑湯發汗，增加小便排泄。註意大便通暢。及時治療急性炎癥，防止演變成慢性，有慢性病變的器官，比較容易惡變。
3、加強勞動保護。對生產過程中的有害氣體、粉塵，如矽塵、氯氨、溴、碘等需要妥善處理，長期與有害化學氣體接觸的工作人員，應配戴防毒面具與穿防護隔離衣等。
4、增加體質，加強身體鍛煉。常用冷水洗臉擦身，預防感冒，有勞有逸.生活有規律.清晨或工作之餘多做戶外活動。
5、避免大聲叫喊。如發聲不當、用嗓過度，可使聲帶急性充血或出血，感冒期間更需註意.且不可發聲過度，註意聲帶適當休息。註意口腔清潔，不使外界不潔之物進入喉腔，免受致病細菌感染引起疾病。
6、聲音嘶啞，經一般治療及禁聲休息，超過2～3周不見好轉，並逐漸加重者，應提高警惕，速到醫院進行喉鏡或纖維喉鏡檢查。因喉咽器官的小空腔比較深，解剖結構復雜，因此不容易觀察到，喉嚨一旦發生瞭癌癥，如能早期發現，早期治療，治療效果一般是比較好的。
7、喉、咽部有異物感者，如蟻行感、癢、刺激性咳嗽、咳出痰液黏稠、成味、膿性、偶有帶血、口臭等，更應加倍重視，及時去醫院確診。
喉癌容易與哪些疾病混淆
中醫診斷：
1.肺熱鬱蒸，痰熱壅滯
證候：咽堵塞感，咽痛不適，聲音嘶啞，咳嗽痰多，或痰中帶血絲，口幹，大便或結，小便黃，舌質紅，苔白或黃，脈滑數。局部檢查見喉部腫塊色淡紅，有黃白分泌物附著。
辨析：①辨證：咽喉疼痛，堵塞感，聲音嘶啞，或見痰血，口幹，喉部腫物色淡紅，舌紅，脈弦滑為辨證要點。②病機：脾熱鬱蒸火毒循經上逆，痰熱互結於喉間而成腫塊。腫塊堵塞喉間，故咽喉堵塞感，聲音嘶啞;邪熱灼咽喉，故咽喉微痛不適;肺熱壅盛，煎爍津液成痰，熱傷脈絡，肺氣上逆，故嗽痰多，痰血。舌質紅，苔白或黃膩均為肺經壅熱之征。
2.脾胃熱盛，火毒困結
證候：咽喉疼痛，吞咽不利，頭痛劇烈，聲音嘶啞，甚則失聲，咳嗽痰稠黃，痰血，甚則張口困難，伸舌不便，口流臭涎，呼吸困難，氣喘痰鳴，全身或見口幹口臭，小便短赤，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈弦滑數。局部檢查見喉部腫物潰爛如翻花狀，表面有污穢腐物，頸部或有惡核。
辨析：①辨證：咽喉疼痛，聲音嘶啞，咳嗽痰稠黃或痰血，口流臭涎，口幹口臭，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦滑數，喉部腫物潰爛如菜花樣為辨證要點。②病機：脾胃熱盛，邪熱交結於咽喉，以致痞塞脈絡，日久而成腫塊;火毒熾盛，蒸灼肌膜，傷及血脈，故腫塊潰爛，狀如翻花腐敗污穢，口流臭涎;腫瘤堵塞喉間，聲帶開合不利，則聲音嘶啞，甚則失音;腫瘤堵塞氣道則致呼吸困難，氣喘痰鳴;腫瘤壓迫咽喉部脈絡，則致吞咽不利，張口困難，伸舌不便等癥狀。火熱之邪循經上灼咽喉及頭部，則咽喉疼痛，頭痛劇烈;熱灼津液，爍津成痰，壅阻胸膈，肺氣不宣，故咳嗽痰稠。大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔黃，脈弦滑數，均為脾胃熱盛之征。
3.肝氣鬱結，氣滯血瘀
證候：咽喉疼痛，吞咽不利，頭痛劇烈，聲音嘶啞，甚則失音，痰中帶血，全身或見胸脅脹痛，耳鳴耳聾，舌質暗紅或瘀點瘀斑，苔白或微黃，脈弦。局部檢查見喉部腫塊凹凸不平，色暗紅或有血絲纏繞，頸部或有惡核。
辨析：①辨證：咽喉疼痛，聲音嘶啞，頭痛，胸脅脹痛，舌質暗紅或瘀點瘀斑，脈弦，喉部腫塊色暗紅為辨證要點。②病機：肝氣鬱結，疏泄失常，或脾虛氣滯，氣鬱日久，氣血凝滯經絡，結聚而成腫塊，火熱上炎，蒸灼脈絡，則腫塊色暗，血絲纏繞;腫塊潰破;故痰中帶血;肝氣鬱結，胸陽受阻，故胸悶脅痛。舌質暗紅或瘀點瘀斑，脈弦為氣滯血瘀之象。
西醫診斷依據：
喉癌診斷標準:
1.根據發生部位，喉癌可分為聲門癌、聲門上癌、聲門下癌和跨聲門癌4類。聲門癌早期出現聲嘶。聲門上和聲門下癌早期癥狀不明顯，常表現為喉部異物感、阻塞感、幹咳或痰中帶血。晚期喉癌除聲嘶外，常有呼吸和吞咽困難，喉外部變形和頸淋巴結腫大。
2.喉鏡(間接、直接、纖維)檢查：觀察腫瘤部位、形態、大小、范圍和聲帶活動度。腫瘤常呈菜花狀、結節狀或腫塊狀，表面可有潰瘍、壞死及假膜。晚期腫瘤聲帶活動受限或固定。
3.喉部X線平片、斷層片和CT檢查可明確腫瘤部位、范圍及有無軟骨破壞。
4.腫瘤活檢確診。
一、國際喉癌分類法(TNM)
1.癌腫部位(T)
(1)聲門上癌原位癌;T1局限於原發區，聲帶運動正常。T2侵犯鄰近聲門上區，聲帶未固定。T3局限於喉腔內，聲帶固定或侵犯環後區，梨狀窩或會厭前間隙。
(2)聲門癌原位癌：T1局限於聲帶，運動正常。T2已侵及聲門上區或聲門下區，聲帶運動正常或受限，T3局限於喉腔內，聲帶固定。T4擴散出喉腔外，破壞甲狀軟骨。
(3)聲門下癌原位癌：T1局限於聲門下區。T2侵犯聲帶，其運動正常或受限。T3局限在喉腔內，聲帶固定。T4擴散出喉腔外，破壞甲狀軟骨。
2.淋巴轉移(N)：No無臨床轉移性淋巴結。N1單個同側臨床轉移性淋巴結，直徑在3cm以下。N2單個同側臨床轉移性淋巴結，直徑在3cm以上，6cm以下，或多個同側臨床轉移性淋巴結，在6cm以下。N2a單個同側臨床轉移性淋巴結，3cm以上，6cm以下;N2b多個同側轉移性淋巴結，6cm以下。N3巨大的同側、對側或雙側淋巴結。N3a同側臨床轉移性淋巴結，6cm以下;N3b雙側臨床轉移性淋巴結;N3c對側臨床轉移性淋巴結。
3.遠處轉移(M)-Mo無遠處轉移。M1有遠處轉移。
二、我國通常所用的分期與TNM對照如下。
1.分期：l期：T1NoMo。2期：T2NoMo。3期：T3NoMo，T1或T2或T3N1Mo。4期：T4No或N1Mo;TN2或N3Mo;TNM1
2.病員全身情況(H)：Ho正常活動。H1帶病但可以自理。H2 50%以上時間可自理，需他人協助。H3 50%以下時間自理，需護理。H4臥床不起，需住院。
西醫鑒別診斷：
1.結節性喉炎(亦稱聲帶小結) 其表現為小間隙性音啞，晚間加重，晨間較輕快，喉部幹燥感、微痛及喉分泌物增多，好發於聲帶前中1/3與中1/3交界處，遊離緣對稱性粘膜小結，水腫狀，表面光滑，大小如米粒狀，基底較寬充血。休息減少發聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘
2.喉結核 喉結核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有結核病灶共存。病變呈顆粒狀，粉紅色或蒼白水腫，常伴有淺潰瘍，覆蓋膿性分泌物，後聯合為喉結核的好發部位，而喉癌者罕見。進行抗癆治療有效，活檢細胞學檢查和分泌物塗片，找抗酸桿菌對確診有幫助。
3.喉角化癥及喉白斑 其表現為音啞喉內不適，中年以上男性多發，喉鏡見聲帶增厚，呈粉紅色或白色斑塊，周圍組織常有炎性反應，多為單側，亦可累及雙側聲帶，容易復發，有惡變傾向。病理活檢可確診。
4.喉癌乳頭狀瘤 此病幼兒多發，成人可見，目前認為系病毒感染所致，常並發皮膚疣，男女無差別。主要表現為音啞，喉鏡見幼兒多在喉內各部發病，帶蒂，基底比較廣，呈現菜花狀。成人以單個帶蒂，常在聲帶發病，活動不受限，以男性為多，病變局限，病理檢查示重度不典型增生時，應徹底切除，以防惡變。
5.喉淀粉樣變 其臨床表現輕度音啞，有時為喘鳴樣呼吸不暢，病變好發於聲門下喉前部，亦可在室帶、聲帶發病，呈單發或多發性結節，或粘膜彌漫增厚，聲帶甚少固定，病程較長，病檢淀粉樣蛋白剛果紅色陽性，彌漫性病變對皮質激素敏感。
6.Wegener氏肉芽腫 此病臨床表現不音啞，喉部潰瘍，繼發感染，常伴發呼吸困難，病理組織為壞死性肉芽，脈管炎及散在巨細胞和炎性細胞浸潤。常並有肺、腎病變。需病理檢查確診。
7.喉良性混合瘤 此病少見，來自小涎腺，在杓會厭襞或聲門上區發病。表面粘膜光滑，邊界清楚，瘤呈實性，頸部側位X線片見邊界光滑的腫塊陰影，病理檢查確診意義大。
8.喉氣管內甲狀腺 少見，為胚胎期甲狀腺經軟骨長於氣管內，好發於聲門下區氣管外後壁處，腫物部分在氣管外，多發於地方性甲狀腺腫的中年婦女，表現為進行性呼吸困難，月經期加重，發聲正常，X線攝片見軟組織陰影突入氣管腔。131I掃描可見腫物區吸碘。
9.喉良性顆粒細胞瘤 此好發於29-42歲，病變位於聲帶，多有音啞癥狀，粘膜光滑的小結直徑在1cm以下，境界不清，聲帶活動不受限，需病理檢查確診。
10.喉漿細胞瘤 此病罕見，發於中老年男性，發生於喉的各部，以會厭、聲帶、室帶和喉室較多。表現音啞，常並發呼吸困難，喉鏡見喉內彌漫性粘膜下瘤組織浸潤，病變常超出喉而累及咽，病理活檢有鑒別意義。
喉癌是由什麼原因引起的
西醫病因：
1.煙、酒過度：大多數專傢統計喉癌病人90%以上有吸煙史、飲酒史，尤其煙、酒並用者危害更大。因為煙草燃燒時所產生的煙草焦油中苯芘有致癌作用;煙草的煙可使纖毛運動停止或遲緩，也引起粘膜水腫和充血，上皮增生，變厚、鱗狀化生，成為致癌的基礎。
2.慢性炎癥刺激，如慢性喉炎、慢性呼吸道炎癥等。
3.空氣污染：空氣中的有害粉塵或廢氣，如二氧化硫、鉻、砷、氮芥等可致呼吸道癌。
4.病毒感染：病毒感染與癌的關系較密切，但目前尚不十分清楚，一般認為病毒可使正常細胞改變其性質，發生異常分裂。病毒可附於基因上，傳至下一代細胞，使其發生惡變。
5.癌前期病變：喉的良性腫瘤如喉的乳頭狀瘤多次復發，有人統計約5%發生惡變。喉部角化癥也易發生癌變。
6.放射線的致癌：用放射線治療頸部腫物時可能致喉、喉咽或食道上段癌變。
中醫病因：
喉菌的發生，由於煙酒過度，嗜食辛熱之品，發音疲勞，喉疾餘邪纏繞不清，或空氣污濁等。
病理：
喉癌的病理表現以鱗狀細胞癌為主，占90%以上、其次為腺癌、淋巴肉瘤;纖維肉瘤少見，喉癌細胞的分化程度，因在喉部的發生部位不同也有差異。聲門癌分化較好、多為Ⅰ、Ⅱ級，轉移也少。原位癌因限於基底膜以上，是早期癌。聲門上癌細胞分化較差，轉移多見，因為有豐富的血管和淋巴管，發展快，轉移快。聲門下癌發病率最低，約占4%～6%。喉癌的擴散1.直接擴散：癌在其原發部位不斷沿粘膜和在粘膜下向周圍浸潤擴散，但受到解剖屏障的限制，使腫瘤在較長時間內局限在喉內。各型喉癌擴散的特點：①會厭癌：會厭癌因其軟骨是一葉片狀，有許多血管穿過的孔隙，因此會厭喉面癌可沿孔隙向外擴散，破壞軟骨，侵犯到會厭前間隙、會厭谷和舌根部。向下侵犯到室帶、喉室和杓會厭皺壁。②室帶癌：向前可侵犯到會厭基底部到會厭前間隙，甚至到聲門或聲門下，向外可侵犯到梨狀窩。③聲帶癌：一般沿聲帶粘膜發展，向前可侵犯到前聯合，繞過前聯合可達對側聲帶，向後達後聯合，繞過杓狀軟骨達對側聲帶。向深層發展侵犯聲門傍間隙和聲門下。④聲門下癌：可直接侵犯聲門和聲門傍間隙，可穿過環甲膜到喉外，侵犯到食管和甲狀腺。2.淋巴結轉移：頸部淋已結與喉癌的關系密切，例如頸淋巴結陽性時生存率可明顯下降，聲門癌轉移率最低，約0.4%～2%，聲門下癌轉移率約25%，聲門上癌轉移率30%，會厭癌、喉室癌轉移率為50%，侵犯到梨狀窩的癌轉移率為50%～70%。癌沿淋巴管轉移的特點是癌細胞栓塞，累及同側的淋巴結，晚期可累及到對側淋已結，破壞淋巴結被膜後向淋巴結周圍擴散。最早期的轉移隻能在顯微鏡下發現，晚期可有淋巴結固定。聲門上癌和聲門癌通常累及頸深上淋巴結，然後向外發展。聲門下癌首先累及喉前、氣管前、氣管食管溝淋巴結。3.血行播散：由於癌細胞直接侵入血管壁而入血液或經淋巴管導入靜脈而後遠隔轉移，發生率遠遠低於淋巴結轉移。4.沿呼吸道轉移：一般情況下喉癌不經呼吸道擴散，但當癌細胞自行脫落或作喉部檢查或麻醉插管時因碰撞而將脫落的癌細胞種入氣管。