近視是由於用眼光線不足,眼睛時間過長、遺傳與代謝異常等現象引起眼球自我調,其表現是眼球的前後徑太長、眼睛膜前表面太凸,使其焦點落在視網膜前,不能準確地在視網膜上形成清晰的像。眼睛一向被人友好地稱為世界的窗口。它為人的生活充滿活力。那麼近視眼手術後遺癥有哪些?我們一起來瞭解一下吧。

如何預防近視眼後遺癥

1、嚴格掌握適應證,大傢知道,無論什麼手術都有一個適應證問題,不是所有的近視眼都可以行手術治療的,有的不需要或不適合做近視眼手術,如眼底有病變,玻璃體混濁,嚴重的不規則散光等,做近視眼手術不但不能增加視力,反而帶來許多並發癥。

2、良好的護理條件及安靜舒適的病房設施對預防並發癥也是不可缺少的,如護理不當碰傷術眼,術後雙眼包紮發生摔床或換藥時污染傷口而發生感染等。

3、病人充分的思想準備,術中、術後積極配合治療是保證手術成功的又一重要環節。如思想準備不足,術中過分緊張,或活動頭部則可造成並發癥的發生。

4、術者要有豐富的顯微手術經驗,經過嚴格的顯微手術訓練,熟悉手術用的顯微器械,並熟悉各類屈光不正的角膜及眼球的情況,並能在手術中應付各種意外的情況,妥善處理各類問題,預防和減少並發癥的發生。

5、確實有效的球後麻醉,是保證手術成功的重要環節。麻醉不充分,術中病人疼痛或眼輪匝肌收縮,眼球運動等,均會造成意外的並發癥發生。

6、術前檢查要準確無誤,如角膜曲率、角膜厚度的測量,散瞳驗光以確定屈光度數等,這些檢查應十分準確,否則在計算手術量、切口深度及數量方面會出現很大差異,手術中容易發生切口過深,角膜穿孔,術後不規則散光等並發癥。

7、手術室應具備良好的消毒設施,精良的顯微手術器械,如角膜切開刀(可隨意調整深度的金剛石刀),角膜環鉆,顯微角膜鑷,角膜剪,虹膜恢復器等。同時應備有較好的雙人雙目同光路顯微鏡及常規器械。這些必要的設備和顯微器械是保證手術成功和預防並發癥發生的關鍵。

近視眼手術後遺癥

第一,幹眼癥。這是一個很棘手的眼病,目前的治療也都是一些對癥的,不能從根本上解決;

第二,並發嚴重的角膜炎。如病毒性角膜炎最嚴重的時候需要角膜移植;

第三,視力回退。回退到最初狀態或略好一些;

第四,術後因意外碰撞引起角膜瓣裂開。並發一系列嚴重並發癥;

第五,近視手術後可能出現術後眩光、夜視力下降的癥狀。

治療近視眼的手術方法包括幾種

一、鞏膜後部加固術

對進行性的病理性近視眼用闊筋膜、異體鞏膜條帶、硬腦膜或矽膠海綿等繞過眼球後極作鞏膜後部加固,希望能防止近視眼進行及減少眼底並發癥的發生。國內外均有報道,尤其是俄國和東歐做的較多。由於手術會擾動眼球後部組織,因此開展時需謹慎從事,嚴格掌握適應證,手術者應有良好手術技巧及處理並發癥的能力。

二、角膜手術

包括準分子激光原位角膜磨削術(LASIK)、準分子激光角膜切削術(PRK)、放射性角膜切開術以及較少用的自動板層成形術、角膜環放置術、表面角膜移植術、角膜鏡片術等。此類手術一般用於近視眼已停止進行者。手術能通過改變角膜的曲度,矯正近視性屈光不正,但對病理性近視眼的眼底變化及各種並發癥並無作用。目前應用較多的是準分子激光角膜屈光手術,在國內大中城市和沿海地區已普遍應用。準分子激光角膜切削術可用於中低度的近視眼。準分子激光原位角膜磨削術的術後反應較輕,矯正精確,可用於低度至高度的近視眼。在設備良好,手術者操作熟練的情況下一般矯正效果較好,但仍有一些副作用或並發癥。近年隨著手術方法的不斷改進,如小光斑飛點掃描和波前相差引導的個體化切削都有助於提高療效,獲得更好視力。至於更遠期的效果及對眼組織的影響則仍待觀察。放射性角膜切開術開展較早,通過角膜切口,使角膜周邊部削弱膨出,中央部扁平,以降低近視眼屈光度。本法原創於前蘇聯,西方國傢引進後作瞭改進,可用於治療低度和中度近視眼。手術需要專用器械和熟練技術,精確控制切口深度,達到矯正效果和減少並發癥的發生。但對於角膜的損傷較大。

三、晶狀體及人工晶狀體手術

對高度近視眼作透明晶狀體摘出術以矯正屈光不正已有較久歷史,但需註意術後發生視網膜脫離、黃斑囊樣水腫等並發癥的可能。近年應用超聲乳化術合並人工晶狀體植入術,效果較好。也有人對透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置前房型或後房型的人工晶狀體,以矯正屈光不正,也取得瞭一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強,對於12D以上的高度近視,角膜較薄,估計用角膜屈光手術不易矯正者可能更為適用。此類手術可能有一定的並發癥,對其確切效果和評價還有待進一步觀察,對適應證也應嚴格掌握。

近視眼應該如何預防

一、做好視力保健:近視眼發生有一定規律性,應當註意好發期的視力保健,通常包括學齡前期、生長發育期、懷孕期、圍生期及患有某些全身疾病時。單純性近視眼有明確的外因即長時期近距離用眼,故減少視力負荷是預防工作的關鍵。

二、經常做眼保健操:眼保健操已由教育部和衛生部定為在校學生的健眼操。雖有學者對其效果有不同看法,但隻要能夠按照規定認真去做,對眼的健康有益無害。

三、多吃含蛋白質類食物:就鞏膜來說,它能成為眼球的堅韌外殼,就是由於含有多種必需氨基酸,構成很堅固的纖維組織。鞏膜雖有一定的堅韌性,但在眼軸前後徑部位仍比較弱。肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅含有豐富的蛋白質,而且含有全部必須氨基酸。

四、避免近視加深:對於所有近視眼、特別是病理性近視眼者,應當設法防止近視屈光度加深,維持或爭取改善視功能。除可采用上述預防近視眼發生的方法外,尚應特別註意合理用眼,選擇適當工作,避免過度用眼與不良視覺刺激。正確矯正屈光不正,配戴合適眼鏡。

近視手術後的註意事項

近視手術後頭一天必須要在傢或醫院安靜休息,動作一定要輕,不能直接用水沖洗臉,可用濕毛巾輕輕地擦臉和眼周,睡覺時不要壓著做完手術的眼睛。

近視手術拆線一周內,眼睛的恢復速度較慢,患者應該按醫囑在拆線後局部要點眼藥水或藥膏,以預防術後的並發癥。個人需要註意衛生,將手洗幹凈。年紀較小的孩子應該由傢長幫助塗抹眼膏或眼藥水。

近視手術後2個月內,讓孩子少看電腦、少看電視劇。伏案工作的年輕人也註意眼睛休息時間,面對電腦屏幕時間一天不要超過5小時,期間每40分鐘應該看看綠色植物和遠處,讓眼睛得到充分的休息。

保持心情開朗,正確對待日常生活中的各種刺激,保證睡眠,預防感冒、咳嗽。戶外活動時要佩戴顏色較淺的太陽眼鏡。