風疹是一種病毒感染的呼吸道疾病，癥狀相對較輕，有一定傳染性，但是傳染性不強。由於中國大部分孩子都打風疹疫苗，所以現在風疹在中國已經不那麼多見瞭。不過，在兒童普遍接種風疹疫苗之前，風疹在學齡前兒童和小學生中時有發生，尤其是在冬末春初。那麼風疹的傳播途徑是什麼？我們一起來瞭解一下吧。
風疹的病因
(一)發病原因
風疹病毒為RNA病毒，屬披膜病毒科(Togaviridae)，是僅限於人類感染的病毒。電鏡下多呈球形，直徑50～70nm，內有30nm的核心。包膜厚8nm，其表面有很多5～6nm向外突起的結構，含血凝素。病毒顆粒由RNA和一種殼體(衣殼)蛋白(C)和三種包膜蛋白(E1，E2a與E2b)組成。E1和E2具有良好的免疫原性，能引起機體產生中和抗體和血凝抑制抗體。風疹病毒僅一個血清型，與披膜病毒科的60多種病毒無抗原交叉。風疹病毒可在胎盤或胎兒體內(以及出生後數月甚至數年)生存，引起長期、多系統的慢性進行性感染。本病毒可在兔腎、乳田鼠腎、綠猴腎、兔角膜等細胞培養中生長，能凝集雞、鴿、鵝和人“O”型紅細胞。病毒在體外的生活力弱，對紫外線、乙醚、氯仿、甲醛、氯化銫、去氧膽酸鈉等均敏感。pH<6.8和>8.1均不易生長，pH<3.0可將其滅活。本病毒不耐熱，56℃ 30min、37℃ 1.5h均可將其殺死，4℃保存不穩定，在-60～-70℃可保持活力3個月，幹燥冰凍下可保存9個月。
(二)發病機制
患者感染風疹後，風疹病毒首先在上呼吸道黏膜及頸淋巴結復制，然後進入血液循環引起病毒血癥，播散至全身淋巴組織引起淋巴結腫大，病毒直接損害血管內皮細胞發生皮疹。目前多認為皮疹是由於風疹病毒所致的抗原抗體復合物引起真皮上層的毛細血管炎癥所致。本病病情較輕，病理發現不多，皮膚和淋巴結呈急性、慢性非特異性炎癥。風疹病毒可引起腦炎、腦組織水腫、非特異性血管周圍浸潤、神經細胞變性及輕度腦膜反應，也可於感染十幾年後由於慢性持續性病變而導致慢性全腦炎。先天性風疹的發病原理還不太清楚，已知孕婦感染風疹後，風疹病毒可於病毒血癥階段隨血流感染胎盤最後感染胎兒。胎盤絨毛膜被感染後有較持久的小血管和毛細血管壁廣泛受累的現象。母親越在孕齡早期被感染風疹，胎兒被感染的機會越多，孕齡第1個月時，10%～50%被感染，第2個月時10%～30%，第3個月時5%～20%，第4個月時1%～5%，以後仍可能有少數胎兒被感染。由於胎兒，特別被風疹病毒感染後的胎兒缺乏細胞免疫功能及不產生幹擾素等事實，風疹病毒在體內長期廣泛存在，並隨胎兒細胞分裂、增生時侵入下一代細胞，不斷增生傳代，形成持續、多器官的全身感染，並由此產生多樣的先天性缺陷癥狀，故稱為先天性風疹綜合征。最多見的有白內障、神經性耳聾、先天性心臟病、腦膜腦炎、心肌壞死、間質性肺炎、巨細胞肝炎、腎炎、尿道下裂等。此類新生兒出生後持續排毒數月甚至數年。也有不少生後未出現明顯癥狀，但經血清學檢查證明胎內時已被風疹病毒感染。近年研究一再揭示先天性風疹患兒常有進行性異常免疫反應。
風疹的傳播途徑是什麼
風疹是怎麼傳播的?
盡管風疹的傳染性不像麻疹或水痘那麼強，但是當感染風疹的人打噴嚏或咳嗽時，如果一個沒有免疫力的寶寶吸入其中的唾液或粘液飛沫，他也可能因此感染上風疹。
醫生一般認為，感染風疹的寶寶在皮疹出現前一周和皮疹消退後的一周內都有傳染性。不過在皮疹出現期間，風疹的傳染性是最強的。
風疹的癥狀是如何發展的?
寶寶得風疹後的最初癥狀是出發癢的皮疹，通常開始是臉和脖子，接著會擴散到身體其他部位。風疹的皮疹是粉紅或淺紅色的小點，這些小點也可能會融合成顏色一致的大片紅斑。風疹的皮疹通常會持續兩三天。
風疹的其他癥狀包括：持續大約24小時的低燒(體溫在37.8~38.3之間);鼻塞或流鼻涕;眼睛發紅有炎癥;枕部、耳後的淋巴結腫大。
風疹的癥狀是什麼
.獲得性風疹(或自然感染的風疹)
潛伏期平均18天(14～21天)。
(1)前驅期：較短暫，約1～2天，癥狀亦較輕微，低熱或中度發熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛、結合膜充血等輕微上呼吸道炎癥，偶伴嘔吐、腹瀉、鼻出血、牙齦腫脹等，部分患者軟腭及咽部可見玫瑰色或出血性斑疹，但頰黏膜光滑，無充血及科氏斑，一般說來，嬰幼兒患者前驅期癥狀常較輕微，或無前驅期癥狀，而年長兒及成人患者則較顯著，並可持續5～6天。
(2)出疹期：通常於發熱1～2天後即出現皮疹，皮疹初見於面頸部，迅速向下蔓延，1天內佈滿軀幹和四肢，但手掌，足底大多無疹，皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹，斑丘疹或丘疹，直徑為2～3mm，面部，四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹，軀幹尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。
皮疹一般持續3天(1～4天)消退，亦有人稱為“三日麻疹”，面部有疹為風疹之特征，少數患者出疹呈出血性，同時全身伴出血傾向，出疹期常伴低熱，輕度上呼吸道炎，脾腫大及全身淺表淋巴結腫大，其中尤以耳後，枕部，頸後淋巴結腫大最明顯，腫大淋巴結輕度壓痛，不融合，不化膿，有時風疹患者脾臟及淋巴結腫大可在出疹前4～10天就已發生，疹退時體溫下降，上呼吸道癥狀消退，腫大的淋巴結亦逐漸恢復，但完全恢復正常常需數周以後，皮疹消退後一般不留色素沉著，亦不脫屑，僅少數重癥患者可有細小糠麩樣脫屑，大塊脫皮則極少見。
無皮疹性風疹：風疹患者可以隻有發熱，上呼吸道炎，淋巴結腫痛，而不出皮疹，也可以在感染風疹病毒後沒有任何癥狀，體征，血清學檢查風疹抗體為陽性，即所謂隱性感染患者，在不同地區的流行病學調查中發現顯性感染和無皮疹的或隱性感染患者的比例為1∶6～1∶9。
2.先天性風疹綜合征(CRS)
胎兒被感染後，重者可導致死胎，流產，早產，輕者可致胎兒發育遲緩，出生體重，身長，頭圍，胸圍等均比正常新生兒低，此差距至1歲時往往還不能糾正，此類患嬰易有多種畸形，有謂新生兒先天畸形中5%以上由於先天性風疹所致，先天畸形或疾病常見者有白內障、視網膜病、青光眼、虹膜睫狀體炎、神經性耳聾、前庭損害、中耳炎、先天性心臟病、心肌壞死、高血壓、間質肺炎、巨細胞肺炎、肝脾腫大、淋巴結腫大、腎小球硬化、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、再生障礙性貧血、腦炎、腦膜炎、小頭畸形、智力障礙等。從先天性風疹患兒的咽部、血、尿、腦脊液內可分離出風疹病毒，陽性率以1歲內為高，也有報告經先天感染後，風疹病毒於腦組織內持續存在在達12年，而引起進行性風疹全腦炎，多數先天性風疹患兒於出生時即具臨時癥狀，也可於生後數月到數年才出現進行性癥狀和新的畸形，1歲以後出現的畸形可有耳聾，精神動作異常，語言障礙，骨骼畸形等，因此對有先天性風疹和可能的小兒自出生後需隨訪至2～3年或3～4年，國外有報道在一次風疹大流行期中出生的4005例新生兒經病毒分離或血清檢查證明先天性風疹>2%(當地平時新生兒中隻0.1%為先天性風疹)，此4005例中68%為亞臨床型，在新生兒時期無畸形或缺陷癥狀，但其中71%在生後頭5年內的隨訪中，在不同時期陸續出現上述各種不同的先天性風疹病癥，可見先天性風疹綜合征是風疹病毒感染的嚴重後果，我國近年也有報道在825例早孕婦女中，查出風疹IgM抗體陽性率占1.44%，其胎兒血風疹IgM陽性率占孕婦感染的62.5%。
風疹患者的飲食調理
白僵蠶的食療價值
白僵蠶味辛咸，性平;歸肝、肺、胃經;體輕竄散，可升可降;具有熄風止痙，散結解毒，社風止癢的功效;主治驚癇抽搐，中風口眼歪斜，破傷風，偏正頭痛，瘰癘痰核，痄腮，咽喉腫痛，目赤流淚，齒痛牙疳，女子崩帶，疔瘡腫毒，風疹瘙癢。
1、白僵蠶一般情況下炙用，散風熱宜生用。
2、小兒高熱驚風，其輕者，可與桑葉、鉤藤配伍;重而痰喘欲死者，可與牛黃、朱砂、全蠍、南星等同用，以鎮驚化痰。
3、小兒脾虛久瀉之慢驚，可與黨參、白術、天麻等相配。
4、驚癇中風，抽搐痰鳴者，可與全蠍、天麻、膽星等相伍。
5、若熱盛痰壅氣粗者，可與牛黃、天竺黃等並用。
6、癲癇發作手足抽搐，神志不清，口吐痰涎者，可配天麻、全蠍、半夏、石菖蒲等。
7、痰氣捕結頸項而致瘰癘核者，可與浙貝母、夏枯草、牡蠣等配伍，以增化痰軟堅散結之功。
8、白僵蠶與白芥子、肉桂、莪術等配用，治腋窩淋巴結結核、胸避結核、胸前疽、腋疽等多種陰疽癥。
9、臨床多與蟬衣、薄荷爾蒙等同用，能退疹止癢、疏散風邪。
牛蒡的食療價值
營養成分：
富含碳水化合物，構成機體的重要物質;儲存和提供熱能;調節脂肪代謝;提供膳食纖維;節約蛋白質;解毒;增強腸道功能。適宜患有風毒面腫，頭暈，咽喉熱腫，齒痛，咳嗽，癰疽瘡疥，便秘，小便不利等癥狀的人群食用以及患有乳癰、腫痛的女性食用。
食療：
1.通便：纖維素可以促進腸壁的蠕動，幫助消化，防止大便幹燥。可以潤滑腸道，刺激排便。保持腸內糞便濕潤，以利通便。B族維生素可促進消化液分泌，維持和促進腸道蠕動，有利於排便。
2.抑癌抗瘤：預防癌癥，降低癌變的發生率。延緩和抑制癌細胞生長、擴散。使癌細胞退化、萎縮。預防中風和防治胃癌、子宮癌
3.利尿：消腫能清除體內毒素和多餘的水分，促進血液和水分新陳代謝，有利尿作用。含利尿成分，能消除體內水鈉瀦留，利尿消腫。可治療小便不利等。
4.解毒：清理身體內長期淤積的毒素，增進身體健康。增加免疫細胞的活性，消除體內的有害物質。
5.潤肺：滋陰潤肺，去除肺燥肺熱。使人呼吸暢通舒適。
6.消食：有助於胃酸的分泌和食物的消化，宜於治療飲食積滯證。
7.化痰止咳：適宜多痰，痰粘稠，咳嗽等癥狀。對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用，有利於局部炎癥治愈，並能解除局部癢感，從而阻斷咳嗽反射。能稀釋呼吸道炎癥和分泌物的黏稠度，使之易咳出，有利於止咳和祛痰。
8.祛脂降壓：使血壓更易控制，並使毛細管擴張，血黏度降低，微循環改善。能軟化和保護血管，有降低人體中血脂和膽固醇的作用。含有較多的維生素C，常食可預防動脈粥樣硬化或某些心血管病。如高血壓、高膽固醇。
9.消炎止痛：舒緩疼痛，減少疼痛感。消炎退熱，使炎癥減輕。
10.提高免疫力：蛋白質是維持免疫機能最重要的營養素，為構成白血球和抗體的主要成份。
11.抗衰抗輻射：具有極強的清除自由基的能力，有抗輻射、提高免疫力、延緩衰老等功效。具有抗氧化活性，可以減輕電腦輻射導致的過氧化反應。
12.其他功效：預防中風，用於治療咽喉腫痛、風熱感冒、麻疹風疹、腦溢血、腳氣等癥。
風疹怎麼治療好得比較快
一、普通康復療法
1、一般療法，風疹患者一般癥狀輕微，不需要特殊治療。癥狀較顯著者，應臥床休息，流質或半流質飲食。對高熱、頭痛、咳嗽、結膜炎者可予對癥處理。
2、並發癥治療，腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者，應按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴重者，可用腎上腺皮質激素治療，必要時輸新鮮全血。
3、先天性風疹，自幼即應有良好的護理、教養，醫護人員應與病兒父母、托兒所保育員、學校教師密切配合，共同觀察病兒生長發育情況，測聽力，矯治畸形，必要時采用手術治療青光眼、白內障、先天性心臟病等。幫助學習生活知識，培養勞動能力，以便使其克服先天缺陷。
4、藥物治療，除對癥治療外，幹擾素、利巴韋林等似有助於減輕病情。
5、主要是支持療法，對癥治療.可酌情給予退熱劑，止咳劑及鎮痛劑.喉痛用復方硼砂液漱口，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油塗拭，結膜炎用o.25%氧黴素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數日。
二、隔離檢疫
病人應隔離至出疹後5天。但本病癥狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進行檢疫，但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風疹流行期間應盡量避免接觸風疹病人。
三、自動免疫
國際上經過十餘年來廣泛應用風疹減毒疫苗，均證明為安全有效，接種後抗體陽轉率在95%以上，接種後僅個別有短期發熱、皮疹、淋巴結腫大及關節腫痛等反應，免疫後抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對象方面不同國傢尚不統一，例如美國主張1歲至青春期的青少年，特別是幼兒園和小學中的兒童為主要免疫對象，因為小兒風疹發病率最多，且可傳播給孕婦等成人。青春期及成年婦女也應接種，先天性風疹已明顯減少。盡管目前關於風疹疫苗病毒株對人體、胎兒的影響瞭解得不夠，但活疫苗的弱病毒確能通過胎盤感染胎兒導致胎兒畸形，因此孕婦不宜接受此類活疫苗。風疹早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯合使用。取得瞭良好的效果。目前我國也已制成風疹減毒活疫苗，有的地方已開始使用並將逐步納入計劃免疫執行，重點免疫對象中包括婚前育齡婦女，含高中、初中畢業班女生。