子宮肌瘤是女性最常見的盆腔腫瘤，經常能夠遇到一些育齡子宮肌瘤患者的咨詢，她們糾結的是先核除子宮肌瘤還是先要孩子呢?因為子宮肌瘤可以長在子宮的任何部位，而且子宮肌瘤的也有大小之分，導致瞭疾病的復雜性，因此很難去統一治療原則，詳細的讓我們一起來看看下面的介紹吧，希望可以幫助到大傢。
患子宮肌瘤的十種表現
一、子宮出血
為子宮肌瘤的主要癥狀，出現於半數或更多的患者。其中以周期性出血(月經量過多、經期延長或者月經周期縮短)為多，約占2/3;而非周期性(持續性或不規則)出血占1/3。出血主要由於壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多發生在壁間肌瘤，而粘膜下肌瘤則常常表現為不規則出血。漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。個別病例月經量反而減少。
肌瘤所致出血量多的原因：①肌瘤患者常由於雌激素過高而合並子宮內膜增殖及息肉，致月經時量多;②肌瘤所致子宮體積增大，內膜面積增加，出血量過多和出血過久。尤粘膜下肌瘤時，粘膜出血面積可達225cm2以上(正常約15cm2);③粘膜下肌瘤，粘膜表面經常潰爛、壞死，導致慢性子宮內膜炎而引起淋漓不斷出血;④壁間肌瘤，影響子宮收縮及絞鉗血管作用，或粘膜下肌瘤內膜剝脫而本身無法收縮，均致出血量多及持續時間延長;⑤較大肌瘤可合並盆腔充血，使血流旺盛而量多;⑥更年期月經不調。
月經量過多或者經期延長均可單獨存在或合並出現。若與月經周期縮短(過頻)同時存在，則可在短時間內丟失大量血液而致嚴重貧血。粘膜下肌瘤脫出於陰道內呈非周期性出血，量可極多。大的息肉狀肌瘤亦常引起持續性的流血。
二、腹部腫塊
下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴，可高達69.6%。有時也可能為肌瘤的唯一癥狀。凡向腹腔內生長不影響子宮內膜的壁間肌瘤，尤其位於子宮底部或帶蒂的漿膜下肌瘤往往有這種情況。腹部腫塊的發現多在子宮肌瘤長出骨盆腔後，常在清晨空腹膀胱充盈時明顯。由於子宮及肌瘤被推向上方，故患者易於自己觸得，超過4～5個月妊娠子宮大的，在膀胱不充盈時亦可觸及。子宮肌瘤一般位於下腹正中，少數可偏居下腹一側，質硬或有高低不平感。較大者多出現變性，較軟而光滑。大多數生長速度不快。解放初期資料，有生長達22年始就診者，主要由於在舊社會勞動婦女深受壓迫，無條件就醫所致。極少數生長可較快或伴有隱痛，應懷疑有惡性變。
三、疼痛
表現為腹痛者約占40%，腰酸者25%和痛經者45%;亦有表現為下腹墜脹感或腰背酸痛，程度多不很嚴重。疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管，引起瘀血，或壓迫神經，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮，由宮腔內向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛;或肌瘤壞死感染引起盆腔炎，粘連、牽拉等所致。如個別因子宮肌瘤紅色變性，則腹痛較劇並伴有發燒。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉或子宮軸性扭轉時亦產生急性劇烈腹痛。大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內生長，不僅可壓迫神經、血管引起疼痛，而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。凡痛經劇烈且漸進性加重者常為子宮肌瘤並發子宮腺肌病或子宮內膜異位癥等所致。
四、壓迫癥狀
多發生於子宮頸部肌瘤，或為子宮體下段肌瘤增大，充滿骨盆腔，壓迫周圍臟器而引起。壓迫膀胱，則出現尿頻或排尿困難、尿瀦留等;壓迫輸尿管，可致腎盂積水、腎盂炎。生長在子宮後壁的肌瘤可壓迫直腸，引起便秘，甚至排便困難。盆腔靜脈受壓可出現下肢水腫。壓迫癥狀在月經前期較顯著，此乃子宮肌瘤充血腫脹之故。如果漿膜下肌瘤嵌頓於子宮直腸窩也可出現膀胱或直腸壓迫癥狀。
肌瘤引起壓迫癥狀者約達30%，其中尿頻占20%，小便困難10%左右，尿閉3.3%，尿瀦留5%，尿痛5%，便秘20%，下肢浮腫6%。
五、白帶
白帶增多占41.9%。子宮腔增大、子宮內膜腺體增多，伴有盆腔充血或炎癥均能使白帶增加;當粘膜下肌瘤發生潰瘍、感染、出血、壞死時，則產生血性白帶或膿臭性白帶，量可很多。
六、不孕與流產
30%子宮肌瘤患者不孕。不孕可能是就診原因，而在檢查時發現存在著子宮肌瘤。子宮肌瘤引起不孕的原因是多方面的，見子宮肌瘤合並妊娠專節。
自然流產率高於正常人群，其比為4∶1。
七、貧血
長期出血而未及時治療者可發生貧血。解放前，廣大勞動婦女由於生活所迫，雖有持久的子宮出血，無力求治而造成貧血。解放初期一份有關子宮肌瘤患者的材料介紹：患者血紅蛋白在5～10克者占45.25%。而血紅蛋白在5克以下者占12.4%，多為粘膜下肌瘤。嚴重貧血(5克以下)能導致貧血性心臟病、心肌退行性變。
八、高血壓
有的子宮肌瘤患者伴有高血壓，有人統計肌瘤合並高血壓者(除外有高血壓史者)在去除肌瘤以後多數恢復正常，可能與解除輸尿管壓迫有關。
九、體征
肌瘤小於3個月妊娠子宮大者，一般不易經腹觸及。能觸及者一般在下腹中部，質硬，多不平整。在腹壁薄的患者，腫瘤的輪廓可清楚摸出，甚至能看出其外形。婦科雙合診一般可較清楚摸出子宮肌瘤輪廓。肌瘤居子宮前壁或後壁者則前壁或後壁較突出;多發性肌瘤則可在子宮上觸及多個光滑、硬球形塊物;從子宮側壁向一側突出的硬塊可能是闊韌帶肌瘤;宮頸明顯增大而在其上可摸到正常子宮者，表示為子宮頸肌瘤;子宮明顯一致增大，且較硬，可能為藏於宮腔內或頸管內的粘膜下肌瘤，如宮頸口松弛，伸入手指往往可觸及光滑球形的瘤體;有的則已露於宮頸口，甚或突入陰道內，可以一目瞭然;但有的繼發感染、壞死，或較大，觸不到宮頸，則易與宮頸惡性腫瘤、子宮內翻等混誤。
肌瘤的生長部位也可影響子宮體的宮頸的位置。如子宮後壁的肌瘤，可將宮體和宮頸推向前面;加子宮後壁的肌瘤向子宮直腸窩發展，甚至可將子宮擠向恥骨聯合後上方，在下腹部即可觸及子宮輪廓，而子宮頸也隨之上移，陰道後壁向前膨隆，陰道指診不能觸及宮頸;如為闊韌帶肌瘤，則往往將子宮體推向對側。
肌瘤發生變性者，除觸診感覺腫塊的性狀、大小改變外，其與宮體及宮頸關聯仍同前述。
十、患者全身情況的改變
如營養、貧血、心功能、泌尿系統狀態等與病程長短以及出血量或其他並發癥有關。
患子宮肌瘤還能懷孕嗎
1、可以先試試去先懷孕，盡管大的子宮肌瘤合並妊娠時容易發生流產、早產，但是在產科也能遇到很多妊娠合並子宮肌瘤成功懷孕，甚至有的肌瘤能達到12-13cm仍然能堅持到足月剖宮產同時行子宮肌瘤核除術，一舉兩得，傢屬高興，醫生更是成就感十足。
2、如果合並子宮肌瘤懷孕後，在妊娠5個月左右容易出現紅色變性，表現為發熱、腹部疼痛、可伴惡心、嘔吐等，檢查發現肌瘤迅速增大，壓痛，白細胞增高。主要是因為肌瘤內小血管退行性變引起血栓及溶血、血紅蛋白滲入肌瘤內引起。但是不用太緊張，治療很簡單，一般給予抗生素、速碧林治療一周左右就會好。
3、如果合並子宮肌瘤的孕婦發生瞭流產，或者孕育困難，可考慮子宮肌瘤核除後再嘗試懷孕。遇到過很多這樣的患者，也許真是肌瘤的影響，也許是精神心理作用，總之肌瘤核除後很快就成功懷孕瞭。但是肌瘤核除後,最好是2年左右再懷孕，如果是1年左右懷孕堅決要保留胎兒的，那就且走且監護吧，真有很成功妊娠的病例，也遇到過子宮破裂的患者。具體你是哪種結局，隻能是走著瞧，但是一定要聽醫生的話嚴密監測，規劃好胎兒的大小。
4、分娩方式的選擇：子宮2-3cm小肌瘤可以忽略不計，不要因為這些小瘤糾結去做剖宮產手術。子宮肌瘤如果較大，或者多發可以考慮剖宮產手術同時行子宮肌瘤核除手術，但如果肌瘤在子宮角部離輸卵管很近，核瘤手術時會出血多，則容易損傷輸卵管，增加宮外孕機會，有時不得不將損傷的輸卵管結紮，這樣以後受孕幾率會下降，再懷孕隻能靠另一側輸卵管瞭。
5、有的子宮肌瘤開腹後發現是邊界不清，彌漫增厚的子宮腺肌瘤，就無法核除，如果盲目核除後子宮壁缺損大，出血多，縫合困難，導致子宮切除的風險極大。因為這樣的子宮肌腺癥一般痛經明顯，盡管較重，但是能夠懷孕到足月就說明子宮的功能還好，畢竟是女人重要器官，不要隨意摘掉，我們可以選擇後續進行藥物、特殊避孕環等治療。
6、多發子宮肌瘤核除後復發可能也很大，我印象很深刻的一個患者是多發子宮肌瘤核除手術後(當時核除10個大小等)。2年後懷孕時，子宮變型，同時子宮肌壁凸凹不平。勉強維持到妊娠28周出現早產和胎膜早破現象，做剖宮產手術時幾乎找不到可以切口的子宮肌壁，全部都是大小不等肌瘤組成，順著子宮肌瘤之間的縫隙切開子宮，子宮壁失去原有彈性。盡管子宮不得已切除瞭，幸運的是28周的孩子健康存活並幸福長大瞭。
7、子宮肌瘤射頻消融術後的，腹腔鏡術後電凝止血沒有縫合的，子宮體部肌壁間大肌瘤核除術後的，這些情況下要避免再懷孕，子宮破裂的絕高風險因素，如果就醫不及時，代價是母子兩條命。因為對有懷孕需求的，一定要慎重選擇子宮肌瘤處理方式，不能盲目選擇不開刀，微創等技術。
8、最後我要強調的是：疾病是復雜的，結局是多樣的，對於合並子宮肌瘤的患者懷孕問題沒有統一的答案，去找醫生根據你的情況，私人定制最適合你的選擇。醫生的幸福感來自於成功為患者定制出完美的治療方案，並陪患者一起走向成功。
子宮肌瘤能吃紅棗嗎
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。
紅棗，又名大棗。自古以來就被列為“五果”(桃、李、梅、杏、棗)之一，歷史悠久。大棗最突出的特點是維生素含量非常高，有“天然維生素丸”的美譽。紅棗為溫帶作物，適應性強。紅棗素有“鐵桿莊稼”之稱，具有耐旱、耐澇的特性，是發展節水型林果業的首選良種。
1.棗能提高人體免疫力，並可抑制癌細胞：藥理研究發現，紅棗能促進白細胞的生成，降低血清膽固醇，提高血清白蛋白 ，保護肝臟，紅棗中還含有抑制癌細胞，甚至可使癌細胞向正常細胞轉化的物質。
2.經常食用鮮棗的人很少患膽結石，這是因為鮮棗中豐富的維生素C，使體內多餘的膽固醇轉變為膽汁酸，膽固醇少瞭，結石形成的概率也就隨之減少。
3.棗中富含鈣和鐵，它們對防治骨質疏松 、產後貧血有重要作用，中老年人更年期經常會骨質疏松，正在生長發育高峰的青少年和女性容易發生貧血，大棗對他們會有十分理想的食療作用，其效果通常是藥物不能比擬的。
4.對病後體虛 的人也有良好的滋補作用。
5.棗所含的蘆丁，是一種使血管軟化，從而使血壓降低的物質，對高血壓病有防治功效。
6.棗還可以抗過敏、除腥臭怪味、寧心安神、益智健腦、增強食欲。
7.棗還可以很好的能增強肌力、消除疲勞、擴張血管、增加心肌收縮力、改善心肌營養。
8.大棗含有大量的糖類物質，主要為葡萄糖，也含有果糖、蔗糖，以及由葡萄糖和果糖組成的低聚糖、阿拉伯聚糖及半乳醛聚糖等;並含有大量的維生素C、核黃素、硫胺素、胡蘿卜素、尼克酸等多種維生素，具有較強的補養作用，能提高人體免疫功能，增強抗病能力。
9.實驗小鼠每日灌服大棗煎劑，共3周，體重的增加較對照組明顯升高，並且在遊泳試驗中，其遊泳時間較對照組明顯延長，這表明大棗有增強肌力和增加體重 的作用。
10.有實驗證實，對四氯化碳肝損傷的傢兔，每日喂給大棗煎劑共1周，結果血清總蛋白與白蛋白較對照組明顯增加，表明大棗有保肝作用。
11.大棗乙醇提取物對特異反應性疾病，能抑制抗體的產生，對小鼠反應性抗體也有抑制作用，提示大棗具有抗變態反應作用。
12.大棗中所含有黃酮--雙- 葡萄糖甙A有鎮靜、催眠和降壓作用，其中被分離出的柚配質C糖甙類有中樞抑制作用，即降低自發運動及刺激反射作用、強直木僵作用，故大棗具有安神、鎮靜之功。
13.大棗含多種三該類化合物，其中燁木酸、山植酸均發現有抗癌活性，對肉瘤S-180有抑制作用。棗中所含的營養素，能夠增強人體免疫功能，對於防癌抗癌和維持人體臟腑功能都有一定效果。
14.紅棗又稱大棗、幹棗、棗子等。紅棗富含蛋白質、脂肪、糖 類、胡蘿卜素、B族維生素、維生素C、維生素P以及磷、鈣、鐵等成分，其中維生素C的含量在果品中名列前茅，有“天然維生素丸”之美稱。
15.紅棗富含的環磷酸腺苷，是人體能量代謝的必需物質，能增強肌力、消除疲勞、擴張血管、增加心肌收縮力、改善心肌營養，對防治心血管疾病有良好的作用。
16.紅棗具有補虛益氣、養血安神、健脾和胃等功效，是脾胃虛弱、氣血不足、倦怠無力、失眠等患者良好的保健營養品。
17.紅棗對急慢性肝炎、肝硬化、貧血、過敏性紫癜等癥有較好療效。
18.紅棗含有三萜類化合物及環磷酸腺苷，有較強的抑癌、抗過敏作用。
子宮肌瘤形成的原因
有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用。
根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認為生長激素(GH)與肌瘤生長亦有關，GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，並推測人胎盤催乳素(HPL)也能協同雌激素促有絲分裂作用，認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外，可能HPL也參加瞭作用。
此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節，故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。
總之，子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。
子宮肌瘤會不會癌變
子宮肌瘤太多見瞭，而且變成惡性瘤的概率極低。一般認為低於1%，婦科專傢介紹說可低於千分之一。所以子宮肌瘤患者不要老是憂心忡忡的怕惡變。心理因素對患病來說非常重要。子宮肌瘤惡變瞭不叫癌，應叫子宮肌肉瘤。
子宮肌肉瘤雖少見，但因不易早期診斷出來，又易轉移，手術不易徹底，化療、放療又都不太敏感，所以治療後的復發率比較高，五年存活率隻有一半左右。因此，如果絕經後子宮不僅不萎縮，反而長大，或者中年婦女肌瘤體積增大太快，就要及時、認真檢查，盡快弄清肌瘤良惡，別耽誤瞭最佳的治療時機。
子宮肌瘤，如果把小肌瘤也計入，絕大部分是沒有癥狀、不影響健康和婚育的。
有無癥狀，那得看肌瘤長的部位。部位有兩層意思。一是說長在什麼地方。隻有5%的肌瘤長在宮口處，95%都是長在子宮體部。二是說肌瘤長的層次深淺。2/3都是長在子宮壁內(肌層內)，1/4是突在子宮外表面叫漿膜下肌瘤，1/10是突在子宮腔內，叫黏膜下肌瘤。這種黏膜下肌瘤增加瞭子宮內膜的面積，引起血管充血，表面還容易潰瘍、感染，這就容易引起月經癥狀，主要是經量多、經期長。黏膜下肌瘤如果突得太厲害，還可以脫出子宮口，掉進陰道，那會引起更厲害的出血和感染。
子宮肌瘤一般不會引起疼痛，除非肌瘤內部發生壞死、出血，叫紅色樣退變。但是如果肌瘤長得不是地方，而且個兒較大，也可以產生壓迫膀胱、直腸的癥狀。
不過以上癥狀出現的概率都不大，尤其是一般大小的肌瘤。所以得瞭子宮肌瘤不必背上思想包袱，大多數情況下你可以和它和平共處。