附睪結核導致男性不孕，給男性自身的身體上和心理上帶來瞭很大的傷害。而且還可以使一個美滿的傢庭走向破裂的邊緣。然而，很多男性卻很困惑到底附睪結核是怎麼導致不孕的呢?下面為大傢介紹一下附睪結核為什麼會導致男性不育。
附睪結核的原因
【病因】
通常認為附睪結核是感染性尿液由後尿道經精管進入附睪引起。嚴重時累及睪丸。血行是另一重要的傳播途徑。
【病理】
附睪增厚，輸精管呈串珠狀。顯微鏡下可見附睪小管內炎細胞浸潤和大量結核桿菌。繼之小管壞死、肉芽形成、幹酪樣變及纖維化。
主要病變為幹酪樣變和纖維化，當輸精管受累時，輸精管增粗變硬呈串珠狀。附睪病變常從尾部開始再向體、頭部擴展。鏡下早期病變可見附睪小管內含有脫落的上皮細胞，白細胞及大量結核桿菌，繼之出現小管壞死，形成肉芽腫、幹酪樣病變及纖維化，血行播散時，病變先位於附睪間質內，可見多數粟粒樣肉芽腫而後侵入附睪管，輸精管常無明顯改變。附睪結核可蔓延至附睪外與陰囊粘連，破潰形成竇道，亦可累及睪丸。睪丸結核主要病理改變為幹酪樣變、空洞形成和纖維化。
附睪結核為什麼會導致男性不育
(1)在男性生殖系中，前列腺、精囊、輸精管、 附睪及睪丸都可罹患結核病，隻是附睪結核相對來說較易發現而已。因男性生殖系結核往往幾個器官一起發生，而這些器官中的每一個，對生育功能都起重要作用，因此，一旦發病，易招致不育。
(2)附睪是一種微細管道結構，是精子成熟和貯存的場所，也是精子得以進入輸精管的通路，當附睪遭受結核菌侵犯後，不但破壞瞭精子成熟、貯存的內環境，使精子活性降低，還因結核結節和幹酪樣壞死、潰瘍的出現，造成附睪管腔堵塞，使精子無法通過。
(3)附睪結核日久，多可波及到輸精管，使輸精管摸上去高高低低，呈串珠樣改變，其實輸精管腔也因此堵塞，致使精子無法進入精囊、射精管，無法於射精時排出，而造成不育。
(4)結核桿菌的原發病灶常在肺、腸道、淋巴腺、扁桃腺、腎臟、骨骼等部位，通過血行傳播或下行感染引發本病，所以往往容易引起雙側附睪同時受累發病，則不育也就不可避免的出現瞭。
附睪結核癥狀有什麼表現
附睪結核主要表現為附睪腫大形成堅硬的腫塊，多數不痛或輕微隱痛，常在無意中發現，少數病例可急性發作，附睪脹痛，附睪結核多不明顯，病變發展時，附睪腫塊與陰囊粘連，並幹酪化形成寒性膿腫，破潰後形成竇道，輸精管呈串珠狀改變。睪丸結核多為附睪結核的晚期表現。
本病多見於20—40歲，多合並有泌尿系結核，發展緩慢，附睪腫大形成硬結，大多不痛或僅輕微疼痛，多於洗澡時偶然發現或於體檢時發現。附睪結核有l/5病例呈急性過程，病人突然發熱，陰囊部疼痛、陰囊迅速增大，類似急性睪丸炎。炎癥消退後，留有硬結、皮膚粘連和陰囊窶道。附睪結核硬結可位於附睪頭或尾部，表面不光滑，質較硬，結節可增大直至延及整個附睪，甚至睪丸。
附睪結核壓痛常不明顯。病變活動進展時，附睪結節可與陰囊粘連，並可幹酪化形成寒性膿腫，破漬後形成經久不愈的陰囊竇道。輸精管常有增粗變硬，呈串珠樣改變。雙側附睪結核常致不育。
睪丸結核和附睪結核怎麼預防
早期附睪結核藥物治療即可治愈。如果局部幹癆樣壞死嚴重，累及睪丸，病變較大並有膿腫形成或藥物治療效果不明顯，則可行附睪切除。若睪丸有病變，病變靠近附睪，則可連同附睪將睪丸部分切除。術中應盡量保留睪丸。附睪切除後，精囊和前列腺結核多能逐漸愈合。指導意見：
1、提高身體素質。身體虛弱、過度疲勞、睡眠不足、緊張持久的腦力勞動，都是發病因素。應當積極從事體育鍛煉，增強體質，並且註意休息，防止過勞，避免重體力勞動。
2、食補。主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等;此外含鋅食物如牡頓、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、繕魚、海參、墨魚、章魚等，都有助於提高體質。
3、在醫生指導下，按時服藥，註意藥物的不良反應。
4、結核科，外科隨診。是否適合手術治療，請泌尿外科專傢會診。如不適合手術治療，結核科定期門診治療。
附睪結核的確診
病情分析：
1.多見於青壯年。常與泌尿系結核同時存在或伴有其他器官結核病灶。
2.多數為慢性病程。常在附睪尾部有較大的結節，質硬，表面不平，壓痛不明顯。
3.重者可累及全附睪，並可侵及睪丸。以至形成寒性膿腫，穿破後遺有長期不愈的竇道。
4.輸精管可有多數結節，呈串珠狀。前列腺和精囊可觸及結節。
5.少數有急性發作史。附睪、睪丸腫痛明顯，可伴有發熱。難與非特異性的附睪、睪丸炎鑒別。
6.前列腺液PCR檢查結核桿菌DNA陽性。
指導意見：
附睪結核的診斷一般無困難，如有典型的附睪硬結、皮膚粘連、竇道及串珠樣輸精管病變，診斷當可確附睪結核定。但早期和急性發作的附睪結核易誤診。早期附睪結核應與慢性附睪炎鑒別，慢性附睪炎疼痛較明顯，常有急性發作及反復發作史，附睪腫塊不如結核硬、大，很少形成局限性硬結，不形成竇道，亦無皮膚粘連及輸精管串珠樣改變。淋菌性附睪炎有淋球菌感染史，發病較急，局部紅、腫、熱、痛，尿道內有膿性分泌物，其中可查到細胞內革蘭陰性雙球菌，尿道分泌物通過多聚酶鏈反應(pcr)可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原體所致附睪炎也可引起類似淋菌性急性附睪炎，患者有非淋病性尿道炎史，尿道內分泌物多較稀薄呈白色。陰囊內絲蟲病有時可與結核性附睪炎混淆，絲蟲病所引起的浸潤和硬結在附睪附近的精索內，與附睪可分開，絲蟲病硬結往往在短期內有較大的改變，而結核病則改變很慢，絲蟲病有地區性，患者可同時有橡皮腫及乳糜性鞘膜積液。正常的附睪有時被誤診為附睪結核，附睪頭及尾部稍大或稍硬屬正常現象，如果沒有浸潤或硬結，不能確定診斷，可隨診觀察。