女性婚後不孕,就其本身而言,除少數人系先天生理缺陷外,大多數是後天的病理變化,而種種病理變化的釀成,大都要追溯於處女時期。因為處女時期一般缺乏衛生知識,對飲食冷暖也不註意。所以女性防止婚後不孕,應從處女時期做起,要抓住一個總綱和四個環節。

女性不孕的原因有哪些

(1)排卵障礙:各種因素引起卵巢功能紊亂導致無排卵。如過度緊張、焦慮影響到中樞神經系統而抑制排卵;重度營養不良、過度肥胖或飲食中缺乏某種維生素,特別是缺乏維生素E、A和B族維生素以及甲狀腺功能異常,或患有重癥糖尿病等影響卵巢功能;患有先天性卵巢發育不全、多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位癥等均影響卵巢排卵。

(2)輸卵管堵塞:輸卵管炎癥引起的輸卵管堵塞是女性不孕的重要原因之一。有時輸卵管管腔雖然通暢,但內膜被炎癥破壞,管壁變僵硬,使內膜的纖毛運動及管壁的蠕動功能喪失,也可影響精子與卵子的結合及運送而致不孕。子宮內膜異位癥引起的輸卵管粘連、扭曲或疤痕攣縮使其蠕動受到限制,影響傘端撿拾卵子,也可造成不孕。

(3)子宮發育不良、子宮內膜結核、宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、卵巢黃體功能不良、孕酮分泌不足等使子宮內膜分泌不良而影響受精卵著床導致不孕。

(4)患慢性宮頸炎時,宮頸黏液分泌量增多,質地變黏稠,而且含有大量白細胞,不利於精子的活動和穿過,或因宮頸息肉、宮頸肌瘤等堵塞子宮頸管,使子宮頸口狹窄,影響精子穿過而導致不孕。

(5)因處女膜閉鎖、陰道橫膈、先天性無陰道等先天畸形而妨礙性生活,或因患有嚴重陰道炎、陰道中大量的白細胞消耗精液中存在的能量物質,降低瞭精子的活動力,縮短瞭精子的生存時間而影響受孕。如果女性長期不孕應及時到醫院進行檢查,找出不孕的原因,並對癥進行治療。由於精神因素也是導致不孕的重要因素之一,所以不孕癥患者一定要卸掉沉重的思想負擔,調整好自己的心態,並積極配合醫生的治療。

不孕應從少女時期防范

月經初潮莫憂慮

一般女性在14歲左右時,月經就開始來潮,它預示著身體發育已趨於成熟。但是,有些缺乏生理知識的少女對此卻心裡害羞,嘴裡難言,每逢經期,食不下,臥不眠,憂心忡忡。長此下去,體內就會發生中醫所謂的“氣滯血瘀”現象。這樣首先會引起月經不調,繼而損傷胞系,如不及時治療,婚後就有可能導致不孕。

經期衛生須講究

在月經來潮期間,如不註意講究衛生,很容易誘發多種婦科疾病,如月經不調,痛經、陰道炎,功能性子宮出血等,這些病癥均會妨礙婚後受孕。那麼,少女應如何講究經期衛生呢?總的來說,在精神上要保持愉快樂觀,不要無端煩惱;要適當休息,避免負重;在飲食上宜溫熱,忌寒涼;在起居上宜安靜舒適,忌坐臥濕地或涉水淋雨;內褲和月經帶要勤洗,衛生紙(巾)要勤換;適當洗澡,但勿太頻,以防感冒。

月經不調應早治

從臨床上觀察,不孕婦女大多不同程度地存在月經不調現象,因此可以說,月經不調是不孕的信號。處女時期發現這一信號,容易調治,婚後的受孕率高;婚後發現這一信號,調治較棘手,受孕也慢。因此,月經不調應早治,不根要等到婚後不孕時再去治療。

月經遲發要晚婚

少女一般在14歲左右月經來潮,然而,也有少數女性直到18—20歲以後才見初期,而且量少,色淡、質稀,這說明生殖系統的內分泌功能低下,尚不完全具備懷孕的條件。

有人說,結婚後月經就會自然正常,不妨礙懷孕,這種說法是毫無科學依據的。臨床證明,月經遲發的婦女,婚後月經情況非但不會改善,而且大都會趨於閉經,是無法懷孕的。因此,這種情況的女性最好不要急於結婚,要認真保養和鍛煉身體,等月經情況逐步正常後,婚後才會迅速懷孕。

女性不孕偏方

1、排卵湯

澤蘭、當歸、紅花、赤芍、丹參、香附荒蔚子各10克。水煎服。具有活血化淤、行氣通滯的功效。對繼發性經閉、排卵不暢有效。

2、孕湯

枸杞子10~15克,覆盆子、茺蔚子、菟絲子、赤芍藥、澤蘭、香附、丹參各9~10克,紫石英15~30克,於月經周期第11天開始服,每日1劑,連服3~4劑。若腎陽虛加仙靈脾、仙茅、腎陰虛加魯豆、白芍、女貞、旱蓮草,陰虛火旺加知母、黃柏,痰濕加茯苓、半夏,寒濕加附子、蒼術,氣滯血淤加雞血藤、歸尾、桃仁。

本方具有補腎暖胞宮、活血調沖任的功效。對女子不孕癥,排卵功能異常不能受孕者有效。

3、孕育鱗方

在芬、仙靈脾、制黃精、生熟地各12克,川牛膝、石桶葉、炙甲片各9克,公丁香、桂校各2.5克。水煎,在經凈後服7劑。具有益腎通絡、調補沖任的功效。對不孕癥、排卵功能異常或卵巢黃體功能不健者有效。

4、子湯

鹿銜草60克,繭絲子、白蒺藜、檳榔各15克,辛夷、高良薑、香附、當歸各10克,細辛6克,水煎服,每日1劑。具有補腎益精、疏肝解鬱、調理沖任、溫暖胞宮的功效。對不孕癥,子宮內膜增殖期不排卵者有效。

5、英毓麟湯

紫石英15~30克,川椒1.5克,川椒芎桂心各6克,川續斷、川牛膝、仙靈脾、當歸各12~15克,菟絲子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克,水煎服。具有溫腎養肝、調經助孕的功效。對腎虛不孕者有效。

6、天歸一湯

當歸36克,白術、獲多、生地、川芎各30克,人參、白芍、牛膝各24克,砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克,陳皮18克,甘草12克,生薑3克。將上藥和勻,分為10次劑,每日服1劑,水煎空腹服。月經本行服5劑,月經行後,再服5劑。具有調經育子的功效。對婦女因清志所傷,月經不調,不能受孕者有效。

女性不孕治療護理

1、首先要有健康的身體和均衡的營養:

所謂留得青山在,不怕沒材燒,有健康的母親,才能培育出健康的下一代,一些慢性病、過胖或過瘦的問題,都可能影響荷爾蒙的分泌及卵巢排卵而導致不孕,根據研究也發現遊離基與男性或女性的不孕有關,不孕婦女體內的抗氧化劑含量較低,所以適度的補充維生素C及維生素E可改善婦女的不孕。

2、要有規律的生活作息:

包括避免工作壓力太大、生活作息不正常、睡眠不足,以減少卵巢排卵不正常造成月經失調,若是月經超過半年以上不來,以後也容易有骨質疏松、子宮內膜病變或第二型糖尿病的產生,也要避免不必要的藥物,或煙、酒影響生殖細胞的正常發育,另外環境裡的電磁波、輻射線或一些放射性化學物質也都要遠離,這些容易造成 早期胚胎流產或胎兒畸型。

3、註意安全的性生活:

包括避免復雜的性伴侶和建議性行為時可以使用保險套。若是陰道出現不正常的分泌物,包括惡臭、白帶過多、癢、紅腫等癥狀或是解尿疼痛、下腹疼痛,都應該趕快就醫。如果陰道有受到細菌的感染而不治療,嚴重時細菌上行至子宮、卵巢、輸卵管等骨盆腔會造成骨盆發炎,甚至子宮腔蓄膿、卵巢輸卵管蓄膿而造成骨盆嚴重 沾黏,有時後婦女接受過多的人工流產手術,也可能造成子宮內膜沾黏而導致不孕,因為子宮腔是胚胎最後著床的地方,就好比土壤不肥沃,再好的種籽也沒有辦法生長茁壯。

4、避免太晚結婚或避孕太久:

女性不孕的常見保健方法還包括女性的生育能力在超過35歲之後就逐漸下降,到40歲以後,六個月內自然受孕的機會從六成五降至一成左右,以目前人工生殖科技技術而言,四十歲以前試管嬰 兒的懷孕率,可以達到四成至五成,但超過四十歲以後,則降至一成多,四十六歲以後試管嬰兒懷孕率幾近於零,可見女性最適合生育的年齡在35歲以前,生殖期 的高峰約在21~25歲之間,所以在此提醒女性同胞若是超過35歲,想要生小孩的話,則要積極也提早尋找好的醫師幫忙懷孕,勿耽誤到『做人』的最好時機。

女性不孕檢查診斷

一、病史

包括詢問婚姻史、月經史、孕產史、生活習慣及工作經歷、過去史、傢族史及不孕癥的求醫情況及治療經過,盡可能獲得有關檢查結果及治療記錄,輸卵管造影X片,內膜組織病理切片等,要復看,以核實報告是否確切。

二、體格檢查

除仔細地進行全身檢查外,應重點註意內分泌系統異常的體征,特別是體態外形、全身發育、營養、毛發分佈脂肪沉著及乳房發育。觀察有無多毛、男性化、甲狀腺功能亢進或甲撤功能低下等體征。檢查有無溢乳。常規婦科檢查有無生殖道畸形、感染、盆腔包塊、可疑粘連或子宮內膜異位癥。

三、實驗室檢查

1、常規檢查

包括血、尿常規和梅毒血清試驗。取白帶化驗排除滴蟲、黴菌或細菌性陰道病。發現宮頸感染或宮頸效液呈膿性,應做淋菌培養檢查。有條件應做支原體及衣原體檢查。如溢乳應測定催乳素(PRL)。月經不規則患者進行激素測定。如有多毛、痤瘡及男性化等體征發現,須測定雄激素,雄激素分泌過多,可損害卵泡發育而導致不排卵。

2、排卵預測

(1)基礎體溫測 雙相體溫曲線說明有正常排卵發生。單相體溫曲線可有10%-20%通過其他指標均提示有排卵,這可能與機體缺乏生熱反應有關。雙相體溫曲線也有少數未曾排卵,如未破裂卵泡黃素化綜合征。

(2)宮頸部液檢查 臨床根據就液量、拉絲度、羊齒狀結晶程度及宮頸口擴張度四項預測排卵。

①宮頸效液量的測定:用結核菌素註射器連接一塑料管,伸人宮頸管內1cm處,吸凈部液,吸出

量達0.4-0.6ml,提示卵泡成熟即將排卵。

②拉絲試驗:將吸出之部液置於玻片上,以長鑷子提取牽拉,觀察部液絲被牽拉長度,6-10 cm以上,提示即將其卵。

③羊齒狀結晶:將宮頸款液塗抹在載玻片上,待幹後置低倍鏡下檢查,如呈典型繁復的羊齒狀結晶(3+)提示即將排卵。

④宮頸外國輕度擴張,就液充盈宮頸管。

3、月經中期LH值監測

4、B超掃描監測排卵

四、器械檢查

1、B超檢查

(1)連續B超檢查:觀察卵泡生長情況,當卵泡增大至直徑18-24mm,72h內仍不縮小,要考慮未破裂卵泡黃素化綜合征。

(2)B超顯示雙側卵巢對稱性增大,輪廓光滑、被膜增厚、常有10個以上微小小囊(直徑2-6mm)內部呈透亮暗區,排列在被膜下的卵巢實質周圍,提示多囊卵巢綜合征。

2、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查於月經周期第20天前做腹腔鏡檢查,未發現卵巢表面有排卵斑及血管化,要考慮未破裂卵泡黃素化綜合征。通過腹腔鏡還可直接觀察子宮、輸卵管巢有無病變及粘連,術時用亞甲藍稀釋液經宮頸套管註人宮腔,在直視下確定輸卵管是否通暢。輕度子宮內膜異位癥、輸卵管卵巢周圍粘連,多半通過腹腔鏡作出診斷。

3、子宮輸卵管造影

可明確子宮畸形或宮腔粘連。還可瞭解輸卵管是否通暢。

4、宮腔鏡檢查

亦可明確子宮畸形或宮腔粘連及宮腔內的病變,如飄膜下小肌瘤、內膜息肉。