不育是指夫婦結婚2年以上,同居且性生活正常,未采用任何避孕措施而女方不妊娠的疾病。在不育中由男方因素導致者約占30%~50%,稱之為男性不育癥,這已為當代中醫、西醫,並由中西醫結合研究結果所達成的共識。怎麼樣調理呢?一起看看。

男性不育癥的詳細治療

【治療】

有明確病因的病人,可以針對病因采用適當方法治療。許多男子不育癥病因復雜,常不能明確診斷,有些病因明確者也無好的治療方法。近10年生殖輔助技術發展迅速,輔助受精、單精子胞漿內註射,為各種疑難不育癥提供瞭新方法。

【治療】

有明確病因的病人,可以針對病因采用適當方法治療。許多男子不育癥病因復雜,常不能明確診斷,有些病因明確者也無好的治療方法。近10年生殖輔助技術發展迅速,輔助受精、單精子胞漿內註射,為各種疑難不育癥提供瞭新方法。

一、一般性治療(general care)

改變不良的生活方式,減少吸煙及酒精攝入量,避免熱浴、輻射等。

二、藥物治療(medical management)

1特異性治療(specific treatment):目的是糾正所有的可逆性致病因素。

(1)內分泌治療: 下丘腦、垂體、性腺疾病所致內分泌缺陷的病人,其精子數量少,質量差.相應激素的替代治療可改善精子質量,恢復部分男性化和生育能力。即使精子數量少,由於精子質量的改善,小部分病人也可能致孕。

1)GnRh(促性腺激素):誘導精予生成,增加精子數、改善活動力和形態,增強性欲.皮下埋藏(二nRh脈沖式微量釋放泵對Kallmann氏綜合征有效,療程6~12個月。

2)HCG(絨毛膜促性腺激素)和HMG(人絕經期促性腺激素):HCG有類似LH生物活性,刺激間質細胞產生活性T,用於治療促性腺功能低下的性腺功能減退和生育性無睪綜合征(選擇性LH缺陷征),以及特發性少精癥和精索靜脈曲張引起的少精癥. HMG具有類似FSH生物活性,青春期前發生的促性腺功能低下型性腺機能減退癥和選擇性FSH缺陷征,除使用HCG外,加用HMG治療。

3)睪酮反跳治療:大劑量應用雄激素,如庚酸睪丸酮、環戊丙酸睪丸酮或乙諾酮。先抑制垂體LH、FSH的分泌,停藥後,LH和FSH反跳性升高刺激睪丸激素分泌和生精功能.適應證:24小時尿17-酮類固醇的含量在正常水平,睪丸組織活檢曲細精管大小正常,生精上皮停止於精原細胞階段,間質細胞正常。

4)小劑量雄激素治療:1α-甲- 5α-二氫睪酮,100mg/日,療程1年。適用於少精癥,精子數在10× 10^6/ml以上,血清FSH和LH濃度升高的病人。

5)抗雌激素藥物:促進內源性促性腺激素分泌。枸櫞酸克羅米芬50mg/日,口服,連剛3個月,中間不停頓。或25mg/日,口服25天後,停藥5天,用藥半年後,精子數增加50%者,繼續口服6—24個月。此藥於下丘腦和垂體與雌激素競爭結合受體,抑制雌二醇的正常負反饋,使GnRh、FSH、LH升高。

6)激肽釋放酶:此藥可影響性腺分泌,促進前列腺素合成與釋放,改善精液生化成分。

(2)免疫性不育癥的治療:

A.腎上腺皮質激素應用。低劑量持續療法:潑尼松每天15mg,分3次口服,連續服用3~12個月。大劑量間歇療法:甲潑尼龍每天口服96mg,分3次口服,每月連服3、5、7天。如采用5天療法,一般抗體滴度明顯降低出現於2周後,因此,應於月經周期的第21—28天服藥。周期療法:於妻子月經的第1~10天。采用潑尼松龍每天40~80mg。隔周遞減療法:地塞米松,每天2mg,連服3天,每天1mg,連服2天。然後每天0.5mg,連服2天。

B.精液體外處理:包括精子洗滌、IgA。蛋白酶消化、糜蛋白酶/半乳糖和抗獨特型抗體去除精於表面AsAb。

C.中醫中藥治療:可用中藥三棱、莪術、皂角等進行活血化瘀、破氣利水等綜合辨證施治,或活血化瘀的桃紅四物湯加減治療。

(3)生殖道感染的治療:前列腺炎、附睪炎、精囊炎等生殖道感染應采用敏感抗生素積極治療。

2.非特異性或經驗性治療(nonspecific or empirical treat-ment):

(1)補充營養精子的物質如補充維生素A、維生素E、維生素C、鋅、核苷酸、精氨酸和谷氨酸等。

(2)激肽釋放胰蛋白酶:可用於治療原發性精子減少癥、精子活動力和活動度低的不育患者。每日600U口服;或每次40U,肌內註射,每周3次。

男性不育的辨證施食治療方案

祖國醫學文獻中早有關於“不育癥”的記載,如“絕孕”、“絕子”、“無子”、“全不產”,以及“斷緒久不產”等。唐代太醫更有“五不男”和“五不女”的說法,提出瞭五種生理缺陷(即夭、漏、犍、怯、變)的男子不能婚配。因為這些生理缺陷的男子,影響婚後性生活,或乏其子嗣。當時既有擇配的知識和方法,可見已註意到婚前檢查,而且到瞭相當重視的程度。所謂“五不男”,即指男子有五種不育的原因:一日“夭”(即“天宦”),泛指男子。先天性外生殖器或睪丸缺陷及第二性征發育不全;二日“漏”,即精液不固,常有遺泄,如“遺精滑泄”、“早泄”等;三日“犍”,即陰莖及睪丸切除者;四日“怯”,即陽痿不舉;五日“變”(又稱“人貅”),即兩性畸形,俗稱其為“陰陽人”。這些認識,與現代醫學所規范描寫的男性不育癥的原因,有很多相同和相似之處。

明代《廣嗣紀要·寡欲篇》中精彩地提出“種子貴在聚精養血”的論點,說:“夫男子以精為主,女子以血為主,陽精溢泄而不竭,陰血時下而不愆,陰陽交合,精血相凝,胚胎結而生育蕃矣。”並認為受孕成胎,乃男精女血之結合。故欲生育者,宜謹守聚精養血之道,而節房事,調情態,為保養精血之要。我國古代醫傢對聚精尤為重視,而且對如何聚精有一明確的旨要,袁瞭凡曰:“聚精之道,一曰寡欲,二日節勞,三日息怒,四日戒酒,五日慎味。”並對其有詳細的論述,限於篇幅不多列舉,從袁氏聚精之道而言,是有一定道理和依據的,而且,與現代科學研究所得出的結論基本相符。

在女性不孕、不育辨證施食中所提及的與之密切相關的腎、肝、脾、心臟腑概念,在男性不育中同樣具有重要意義,這裡就不再復述瞭。男性不育癥的原因通常分為精子發生障礙及精液異常,輸精管道阻塞以及精液不能進入陰道三類,其中尤以第一類最為常見,在這方面,中醫辨證施治是很有獨到之處的。

就一般而言,不育的病變臟腑常責之於腎、肝,病位在腎者多為虛證,或腎陽不足、或腎陰虧損、或脾腎陽虛、或陰虛火旺,治療時宜溫、宜潤以補其不足;病位在肝者多為實證,或瘀滯阻於肝絡,或濕熱蘊結肝經,治療時宜化、宜清以瀉其有餘。其他如氣血不足、痰濕內蘊等亦常導致不育,臨證時則應針對其病因,采用虛則益之、實則損之的原則予以治療。或可概括地說,男性不育癥的辨證的關鍵在腎。本病有虛實之分,虛證主要見於腎陰虛、腎陽虛,亦可見由於心脾兩虛導致的腎之精氣不足;實證則多見於氣滯、火鬱、濕熱、痰濁、血瘀等,且有虛實夾雜證,臨證當細心審辨。

男性不育要檢查哪些項目

1、微生物檢查:男性泌尿、生殖系統感染常常導致男性不育,與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

2、遺傳學檢查:男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎,染色體及基因的異常對導致性分化異常和精子生成障礙,從而嚴重影響生殖功能,可能會導致男性不育。因此,對現有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無精癥和嚴重少精癥、有遺傳病傢族史、習慣性流產夫婦做染色體及基因檢查,有著十分重要意義。

3、內分泌檢查:生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不育的一個重要原因,內分泌檢查主要是有關性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發試驗,如HCG刺激試驗等。

4、精液分析:這是測定男性生育力的最基本、最直觀的臨床指標,有關精液的參數是醫師最先需要瞭解的,男性不育患者要註意的是:3-5天不同房去檢查;要能保證獲得全部精液;2周內復查1-2次。

5、精漿生化檢查:對精漿的化學成分分析有助於對附睪、前列腺、精囊腺功能的瞭解。男性不育患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時,可作精漿生化檢查,常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

男性不育癥藥膳治療方法

(1)取芡實粉30克,核桃仁15克,紅棗5~7枚,白糖適量。將芡實粉用涼開水打糊,放人沸水中攪拌,再拌人核桃仁、紅棗肉,煮熟成糊,加白糖調味。不拘時服用。

(2)取鹿肉500克,玉蘭片25克,香菜10克,黃酒15毫升,白糖15克.雞湯、精鹽、味精、醬油、花椒水、植物油、蔥段、生薑片、濕淀粉、麻油各適量。將炒鍋燒熱。放油,下蔥、生薑煽香.下醬油、花椒水、精鹽、黃酒、白糖、味精、雞湯,再下鹿肉,用大火燒沸後,轉用小火煨燉至肉熟爛,再移至大火上燒開,用濕淀粉勾芡,淋上麻油,擻上香菜段即成。

(3)取麻雀腦5個。母雞1隻,人參15克,黃芪20克,山藥20克,水發香菇15克,精鹽、黃酒、蔥、生薑、味精各適量。將母雞宰殺洗凈,麻雀腦去毛,同放鍋內水煮,待七成熟時,加入黃芪、山藥、香菇、惹、薑、精鹽、黃酒,用小火煨爛為止。人參用開水泡開,上籠蒸約30分鐘。食肉飲湯,口嚼人參。

(4)取狗脊15克.金櫻子15克,枸杞子15克,瘦狗肉200克。將整塊狗肉洗凈,放人沸水鍋內氽透,撈人涼水內洗凈血沫,再切成3厘米見方的塊,與狗脊、金櫻子、枸杞子一同放人沙鍋中,加適量水,用大火燒沸,再轉用小火煨,至狗肉熟爛。食肉飲湯,經常服用。

(5)取核桃仁50克,枸杞子15克,粳米100克。將核桃仁搗碎,與淘洗幹凈的粳米、枸杞子一同人鍋,加1 000毫升水,用大火燒開後轉用小火熬煮成稀粥。

男人女人缺鋅容易導致不孕不育

人體生長發育和維持正常生命活動所需要的金屬元素很多,但直接與受孕有關的是鋅。

鋅對人體的生理作用是相當重要的。首先,鋅是人體內一系列生物化學反應所必須的多種酶的重要組成部分,對人體內新陳代謝活動有著重大影響。缺鋅會導致味覺及食欲下降,減少營養物質的攝入,影響生長發育。近年來發現,鋅還具有影響垂體促性腺激素分泌,促進性腺發育和維持性腺正常機能的作用。因此,缺鋅不但可以使人體生長發育遲緩,使人身材矮小,而且可致女性(女性食品)乳房不發育,沒有月經,男性(男性食品)精液中精子數減少,甚至無精子。

因此,缺鋅也是導致男性不育和女性不孕的一個原因。植物性食物中,含鋅量比較高的有豆類、小米、蘿卜、大白菜;動物性食物中,以牡蠣含鋅最為豐富,其它如羊排、子雞、熏鱘魚等也含有較豐富的鋅。實踐證明,經常多吃一些含鋅豐富的食物,不但可使矮個子長高,瘦者體重增加,而且可通過性激素分泌的增加,促進第二性征的發育,使精子數量增多或促進排卵,從而增加受孕機會。

總之,人體所需的金屬元素是通過飲食來獲得的。各種食物中金屬元素的種類和含量各不相同。因此,飲食應多種多樣,不要偏食,以保證人體必需的各種金屬元素的攝入,而鋅普遍存在於食物中,隻要不偏食,人體一般不會缺鋅。