肥胖分為兩大類,即單純性肥胖和癥狀性肥胖。判斷肥胖的標準,一般按下述公式計算:正常標準體重(kg)=身長(cm)—100,變異范圍為±10,超過20者即為肥胖。肥胖癥會導致女性不孕嗎?肥胖癥有哪些表現?一起來看下。

肥胖癥有哪些表現

主訴:

患者可有氣促、關節痛、肌肉酸痛、乏力。

臨床表現:

(一)主要表現

1.臨床表現 和肥胖的程度相關,多有進食過多和(或)運動不足的病史,常有肥胖傢族史。輕度肥胖癥多無癥狀,中重度肥胖癥可有多汗、不耐熱、氣促、思睡、睡眠時打鼾、關節痛、肌肉酸痛、體力活動減少、易感疲乏無力及焦慮、抑鬱等。常伴有高血壓、血脂代謝紊亂、冠心病、高胰島素血癥、胰島素抵抗(造成糖耐量減低)或糖尿病、高尿酸血癥和痛風等。

在膈下和胸壁中堆積的過多脂肪組織壓迫肺,即使活動量很小,也會引起呼吸困難和氣促。呼吸困難可能嚴重幹擾睡眠,引起短暫的呼吸暫停(睡眠窒息),導致白天嗜睡和其他並發癥。

2.體征 身材顯得矮胖、渾圓,臉部上窄下寬,雙下頦,頸粗短,向後仰頭枕部皮褶明顯增厚。胸圓,肋間隙不可見,乳房因皮下脂肪厚而增大。站立時腹部向前凸出而高於胸部平面,臍孔深凹。兒童肥胖者外生殖器埋於會陰皮下脂肪中而使陰莖變小變短。手指、足趾粗短,手背因脂肪增厚而使掌指關節骨突處皮膚凹陷,骨突變得不明顯。皮膚可見紫紋或白紋,多分佈在下腹部兩側、雙大腿和上臂內側上部和臀部外側等處,皺褶處易磨損,引起皮炎、皮癬。

(二)次要表現

單純性肥胖癥患者無第二性征發育障礙,性功能多正常。可有不同程度的肝脂肪變性而腫大,伴膽石癥者有慢性消化不良、膽絞痛發作史。伴冠心病者可有心絞痛發作史,重度肥胖者心肌內外有脂肪沉著,易引起心肌勞損,以致左心擴大與左心衰竭。

肥胖癥會導致女性不孕嗎

那麼,肥胖為什麼會導致女性不孕呢?

(1)肥胖會使女性性欲下降,從而妨礙正常的性生活。雖然輕度的肥胖多不會影響性功能,但中重度肥胖可出現不同程度的性功能異常。肥胖者由於體內脂肪過多,會使得體內的性激素過多地沉積在脂肪組織中而無法發揮其功能,導致性欲降低。

(2)肥胖可導致女性內分泌功能紊亂,性激素合成和分泌的改變

,導致月經異常、排卵障礙,從而影響生育。

(3)肥胖還會導致延遲懷孕的發生。發現肥胖婦女在沒有采取避孕措施的情況下,比正常體重婦女平均懷孕的時間推遲長達9.5個月。如果肥胖婦女同時有吸煙的習慣,那麼就使得肥胖和延遲懷孕的關系更加密切。

Tips:

體重的計算

體重的粗略估計:標準體重(公斤)= [身高(厘米)-100]×0.9

若體重超過標準30%,就是肥胖癥。

得瞭肥胖癥怎麼辦

治療:

(一)治療原則

治療原則為減少熱量攝入,增加熱量消耗。強調以行為、飲食、運動為主要綜合治療,必要時輔以藥物或手術治療。

(二)具體治療方法

1.行為治療

通過宣傳教育使患者及其傢屬對肥胖及其危害性有正確認識從而配合治療。采取健康的生活方式,改變飲食和運動習慣,自覺長期堅持,是治療肥胖癥最重要的步驟。同時社會的支持、合理的情緒治療也很重要。

2.飲食治療

控制總進食量,采用低熱量、低脂肪飲食。對肥胖患者每日攝入的能量應低於生理需要量,達到一定程度負平衡。熱量過低患者難以堅持,而且可引起衰弱、脫發、抑鬱,甚至心律失常等,有一定危險性。飲食主要分為低熱量飲食和極低熱量飲食。低熱最飲食指每日62~83kJ/kg極低熱量飲食指每日體重<62kJ/kg。飲食結構合理,需采用混合的平衡飲食,糖類、蛋白質和脂肪提供能量的比例,分別占總熱量的60%~65%、15%~20%和25%,含有適量優質蛋白質、復雜糖類、足夠新鮮蔬菜(400~500g/d)和水果(100~200g/d)、適量維生素和微量營養素。避免油煎食品、方便食晶、快餐、巧克力和零食等,少吃甜食、少吃鹽。適當增加膳食纖維、非吸收食物及無熱量液體以滿足飽腹感。

3.運動治療

與飲食治療相結合,並長期堅持,可以預防肥胖或使肥胖患者體重減輕。關於活動量或運動量則應因人而異,采取循序漸進的方式。活動或運動方式應以簡單易行為主,結合個人愛好。運動量設計可按以下步驟:日常生活凋查→計算一日消耗能量→將其總量的10%作為日運動量→轉換成具體運動種類及時間→根據療效及反映調整。

4.藥物治療 長期應用減重藥物治療可能產生藥物不良反應及耐藥性,因而選擇藥物治療的適應證必須十分慎重。減肥藥物主要有以下幾類。

(1)減重藥物:①西佈曲明:中樞作用性減重藥,推薦劑量為10~30mg/d,一般為每次5mg,每日3次,口服,療程3~6個月。不良反應有惡心、失眠、口幹、鼻炎、便秘、血壓增高和心率增快等。②奧利司他:脂肪吸收抑制劑,用量一般為120mg,每日3次,口服,服用早期有輕度消化系統不良反應,如腸胃脹氣、大便次數增多、脂肪便等。應用時註意是否影響脂溶性維生素的吸收等。

(2)減重輔助用藥:二甲雙胍、α糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、倍欣等),二甲雙胍可1.5~2g/d,分2~3次口服,阿卡波糖每次50mg,餐時服用,進餐應以糖類為主。

(3)其他藥物:如瘦素、膽囊收縮素、腸抑素、促腎上腺皮質素釋放激素、生長激素、生長因子和鴉片對抗劑。

5.手術治療

手術治療肥胖的指征:①患者為病態肥胖,BMI超過40 kg/m2;②BMI為36~40 kg/m2,同時有嚴重與肥胖相關的疾病;③嚴重肥胖至少存在5年以上,對非手術治療不能使體重減輕者;④無酒精中毒和重大精神病史。

(三)治療註意事項

1.選擇減重藥物應小心謹慎,妊娠、哺乳、不穩定的心絞痛、未控制的高血壓、不穩定的全身性疾病、精神病和畏食者,不宜用減肥藥。單胺氧化酶抑制劑禁忌與減肥藥伍用,不宜與治療偏頭痛、閉角性青光眼的藥物,以及--環抗抑鬱藥和全身麻醉藥同用。年齡小於18歲和大於65歲者使用也應小心。

2.應用藥物減重治療必須堅持飲食及運動治療,否則停藥後體重可反彈。

3.發現與藥物相關的嚴重不良反應時宜嚴密觀察,及時停用。

肥胖癥吃什麼好

【冬瓜燒香菇】

配方:冬瓜250克,水發香菇50克。

制法:將冬瓜切成小方塊,香菇浸泡後切塊。鍋中加油燒熱,倒入冬瓜、香菇及泡香菇水,炯燒數分鐘,加食鹽、味精等調味,至熟即可。

功效:清熱健脾。

用法:佐餐食用。

【荷葉粉蒸排骨】

配方:新鮮荷葉8~10張,豬小排骨1000克,粳米300~400克。

制法:荷葉洗凈,一張切成四塊備用。粳米,加八角茴香2隻,用小火同炒。炒至粳米成金黃色時,離火冷卻,磨成粗粉備用。將排骨洗凈,切成大塊,放入大瓷盆內,加醬油半碗,黃酒4匙,細鹽半匙,味精、蔥白少許,拌勻,醃浸2小時以上,並經常翻拌使之人味。然後,將每塊排骨的兩面,粘上一層炒米粉,用事先切好的荷葉將排骨包好,每包1~2塊,視排骨大小而定,包緊紮牢。蒸籠底層墊上一張新鮮的荷葉,再將包好的排骨放入蒸籠,蓋上籠蓋

功效:健脾升清,祛瘀降濁。

用法:打開荷葉包,熱食,佐餐食用。

【三花減肥茶】

配方:玫瑰花、玳玳花、茉莉花、川芎、荷葉各等份。

制法:將上藥切碎,共研粗末,用濾泡紙袋分裝,每袋3~5克。

功效:寬胸理氣,利濕化痰,降脂減肥。

用法:每日1小袋,放置茶杯中,用沸水沖泡10分鐘後,代茶飲服。

【炒魔芋】

配方:魔芋100克。

制法:魔芋和調料一起入鍋中,翻炒後出勺即可。

功效:化痰散結,清熱通便。

用法:佐餐食用。

【雪羹蘿卜湯】

配方:荸薺30克,白蘿卜30克,海蜇30克。

制法:三者切碎塊,文火煮1小時至三者均爛即可。

功效:清熱化痰,利濕通便。

用法:可隨意食之。

【雪梨兔肉羹】

配方:免肉500克,雪梨400克,車前葉15克。

制法:雪梨榨汁,車前葉煎取汁100毫升,兔肉煮熟後,加梨汁、車前汁及瓊脂同煮,成羹後入冰箱,吃時裝盤淋汁即可。

功效:清熱祛痰,利濕減肥。

用法:可作點心食用。

肥胖癥護理

肥胖造成的危害

肥胖可以引發多種疾病,如高血壓,冠心病、心絞痛、腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、女性月經不調等。 還能增加人們患惡性腫瘤的機率。

現如今肥胖的患者越來越多,由此帶來的疾病危害也隨之增多,好多種疾病的發生都於肥胖有關。

1、肥胖人易發冠心病、高血壓、心血管疾病:

由於肥胖者身體內的脂肪組織增多,機體代謝耗氧量加大,從而導致心輸出量增加,心臟做功量增大,導致使心肌肥厚和動脈粥樣硬化,因此易誘發高血壓,冠心病、心絞痛、腦血管疾病和猝死。

2、肥胖影響勞動力,容易遭受外傷:

肥胖的人因體重增加,身體各器官的負重都增加,可引起腰痛、關節痛、消化不良、氣喘;身體肥胖的人往往怕熱、多汗、皮膚皺折處易發生皮炎、擦傷,並容易合並化膿性或真菌感染;因行動不便還容易遭受各種外傷、骨折及扭傷等。

3、肥胖是人們健康長壽的天敵:

科學傢研究發現肥胖者並發腦栓塞與心衰的發病率比正常體重者高1倍,患冠心病,高血壓,糖尿病,膽石癥者較正常人高3-5倍,由於這些疾病的侵襲,人們的壽命將明顯縮短。

4、肥胖人易患內分泌及代謝性疾病:

由於肥胖導致體內代謝和內分泌異常,常可引起多種代謝性疾病如:糖尿病,高脂血癥,高尿酸血癥等,女性月經不調等。

5、肥胖還可以並發睡眠呼吸暫停綜合癥、靜脈血栓:

增加麻醉和手術的危險性。肥胖還可以增加惡性腫瘤的發病率,肥胖婦女子宮內膜癌比正常婦女高2-3倍。肥胖男性結腸癌、直腸癌和前列腺癌的發生率較正常人高。肥胖癥的藥物治療

肥胖癥的藥物治療看以下三點:

①食欲抑制劑常用苯丙胺,5-10毫克,每天服3次,或氟苯丙胺,但效果不理想;

②能量消耗劑用甲狀腺類藥物,如甲狀腺片30毫克,每天1-2次;

③降低血膽固醇用消膽胺、糖酐酯等。