隨著社會生活的加快,各方面壓力的增大,不少疾病接踵而至,女性不孕癥就是其中一種,女性不孕,一直是讓很多傢庭大為困擾的問題。陰道發育異常,宮頸發育不良,輸卵管周圍病變等,都是造成女性不孕的原因。那麼,接下來我們就從生理和心理的角度為大傢一一分析。

女性不孕的癥狀

1、月經異常:月經周期改變,月經提早或延遲;經量過多、過少;經期延長;有閉經、痛經、不規則陰道出血。

2、乳房及分泌異常:非哺乳期乳房自行或擠壓後有乳汁溢出,多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤,泌乳素瘤或原發性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病,也可以由服用避孕藥及利血平等降壓藥引起,溢乳常合並閉經導致不孕。

3、陰道炎性疾病:致陰道分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛。

4、月經前後諸癥:少數女性月經前後周期性出現經行乳脹、頭痛、泄瀉、浮腫、發熱、口糜、面部痤瘡、風疹塊、抑鬱或煩躁等一系列癥狀,常因內分泌失調而黃體功能不全引起,常可導致不孕。

5.子宮內膜發育遲緩、子宮發育不良和畸形。

什麼因素可導致女性不孕呢

1、外陰陰道因素:包括外陰、陰道發育異常、陰道損傷後形成粘連瘢痕性狹窄,影響精子進入宮頸,影響授精、陰道炎癥等。

2、宮頸因素:宮頸是精子進入宮腔的途徑,宮頸黏液量和性質都會影響精子能否進入宮腔。宮頸管發育不良,細長,影響精子通過;宮頸管黏膜發育不良則腺體分泌不足、宮頸炎癥及贅生物,如宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精。

3、輸卵管因素:輸卵管具有運送精子、拾卵及將受精卵運送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見因素,任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。輸卵管發育不全、輸卵管炎癥、輸卵管周圍病變等這些都是可以影響不孕的因素。

4、子宮因素:子宮先天性畸形、內膜異常、子宮腫瘤等等這些都可以造成不孕。

5、卵巢因素:卵巢發育異常、子宮內膜異位癥、黃素化未破裂卵泡綜合征、卵巢腫瘤、黃體功能不足影響受孕。

6、排卵障礙:引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。

7、心理因素:自卑感,心神不安,精神緊張,社交減少,對生活缺乏興趣,焦躁多慮,失落感。

女性不孕癥的藥物治療

(1)藥物選擇原則:

①有高催乳素血癥:當PRL>0.8nmol/L則要進一步分清引起的原因。如為藥物引起,應先停藥或改換藥物,再進行檢測;如為功能性高催乳素血癥,可用溴隱亭治療;如為垂體腺病引起者,則先用溴隱亭治療,若治療效果不佳,或瘤體直徑>10mm或有腫瘤壓迫視交叉神經出現視力障礙者,則應選用摘除腺病的手術治療。如經上述治療PRL已恢復正常,而仍無排卵者,可加用克羅米酚或人絕經期促性腺激素尿促性素(HMG)治療。

②催乳素值正常病人的治療:

可按FSH和LH測定值的高低將其分成3類。

A.低促性腺激素類(FSH LH均低於5U/L):其原因不明,有的為希恩綜合征等。治療方案為:先用雌激素或雌-孕激素周期療法,以糾正因長期閉經所引起的子宮內膜萎縮;隨後采用氯米芬(克羅米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治療;若用氯米芬(克羅米酚)無效,最後可用尿促性素(HMG)-絨促性素(HCG)治療,或克羅米酚+尿促性素(HMG)+絨促性素(HCG)療法。

B.正常促性腺激素類(FSH、LH值介於5~40U/L):常見於多囊卵巢綜合征,適用於月經延遲而無定期者。方法:先用孕激素引起撤藥性子宮出血;隨後采用氯米芬(克羅米酚)或他莫昔芬治療;若伴有高雄激素癥可選用潑尼松+氯米芬(克羅米酚)治療;用氯米芬(克羅米酚)無效,改用尿促性素(HMG)-絨促性素(HCG)或氯米芬(克羅米酚)+尿促性素(HMG)。

女性不孕的常見檢查方法

子宮內膜檢查

在月經前檢查陰道清潔度,看是不是有陰道滴蟲以及黴菌感染,是不是有陰道細菌病。正常來說,可以有助於判斷是不是排卵和黃體功能的情況。

B超下輸卵管通液

能夠檢查輸卵管通暢性和具體的位置,但是應該在月經幹凈後3-7天之內最好不要同房。

血激素測定

不孕癥及婦科內分泌疾病的患者都應該做這項檢查。

卵巢異常

卵巢發育不全、黃體功能不全以及是卵巢早衰和多囊性卵巢綜合癥與卵巢腫瘤等疾病可能導致卵巢卵泡發育的異常,或是妨礙到卵子排出,從而導致女性的不孕。

輸卵管異常

先天性輸卵管過長或者是狹窄,以及輸卵管炎癥,都能夠損害到輸卵管的正常功能和阻礙精子、卵子與受精卵的正常運輸,最後造成女性的不孕。

治療女性不孕的幾個中藥偏方

1、排卵湯

澤蘭、當歸、紅花、赤芍、丹參、香附荒蔚子各10克。水煎服。具有活血化淤、行氣通滯的功效。對繼發性經閉、排卵不暢有效。

2、孕湯

枸杞子10~15克,覆盆子、茺蔚子、菟絲子、赤芍藥、澤蘭、香附、丹參各9~10克,紫石英15~30克,於月經周期第11天開始服,每日1劑,連服3~4劑。若腎陽虛加仙靈脾、仙茅、腎陰虛加魯豆、白芍、女貞、旱蓮草,陰虛火旺加知母、黃柏,痰濕加茯苓、半夏,寒濕加附子、蒼術,氣滯血淤加雞血藤、歸尾、桃仁。

本方具有補腎暖胞宮、活血調沖任的功效。對女子不孕癥,排卵功能異常不能受孕者有效。

3、孕育鱗方

在芬、仙靈脾、制黃精、生熟地各12克,川牛膝、石桶葉、炙甲片各9克,公丁香、桂校各2.5克。水煎,在經凈後服7劑。具有益腎通絡、調補沖任的功效。對不孕癥、排卵功能異常或卵巢黃體功能不健者有效。

4、子湯

鹿銜草60克,繭絲子、白蒺藜、檳榔各15克,辛夷、高良薑、香附、當歸各10克,細辛6克,水煎服,每日1劑。具有補腎益精、疏肝解鬱、調理沖任、溫暖胞宮的功效。對不孕癥,子宮內膜增殖期不排卵者有效。

5、英毓麟湯

紫石英15~30克,川椒1.5克,川椒芎桂心各6克,川續斷、川牛膝、仙靈脾、當歸各12~15克,菟絲子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克,水煎服。具有溫腎養肝、調經助孕的功效。對腎虛不孕者有效。

6、天歸一湯

當歸36克,白術、獲多、生地、川芎各30克,人參、白芍、牛膝各24克,砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克,陳皮18克,甘草12克,生薑3克。將上藥和勻,分為10次劑,每日服1劑,水煎空腹服。月經本行服5劑,月經行後,再服5劑。具有調經育子的功效。對婦女因清志所傷,月經不調,不能受孕者有效。