孕期B超檢查對孕婦來說並不陌生。為瞭將來能生出一個健康小寶寶，幾乎每位準媽媽都很重視孕期的B超檢查。但問題也隨之而來：隨著醫學知識的普及，大多數準媽媽們都知道過多的X射線會對孕婦自身和BB有損傷，於是準媽媽們開始擔心：經常做孕期B超安全嗎?孕婦做B超需要註意5點?一起來看下。
準媽媽做B超弄清4個問題
B超可以檢測出哪些疾病
B超是一種無損傷無痛苦的檢查方法，可以顯示人體實質臟器的疾患，同樣，對於胎兒的情況也可以清楚顯示出來。例如胎兒的肝臟、腎臟、胃、膀胱、心臟以及胎頭和脊柱，都可以在B超儀上顯示。醫生通過B超診斷儀可觀察到胎兒各孕期的活動狀態，晚期妊娠時胎兒的呼吸，胎兒吞飲動作以及有規律的胎心搏動。B超測量胎兒的數據，往往可以測算胎兒與孕期是否相符，可以觀察胎頭方位，確定生產方式，胎盤成熟度及羊水量等，還可以判斷有無胎盤老化。
通過做B超，可以在產前檢測出一些胎兒畸形，以便在產前給予及時處理，保證優生。一般來說可能導致胎兒畸形的主要有以下幾種原因：
(1)病毒感染：特別是在早孕1～2個月的時候，如在此期間屢次感冒或染有其它病毒引起的疾病，常常導致胎兒發育上的缺陷。
(2)藥物對胎兒的影響：有些藥物能造成胎兒四肢短小畸形，還有些藥物會影響胎兒骨骼、牙齒的發育。
(3)夫妻雙方生育年齡較大，生殖細胞老化，可導致無腦兒、腦積水胎兒。
(4)近親結合，傢庭中有囊肝、多囊腎等遺傳病者，往往會造成胎兒的缺陷。
(5)早孕期間接受放射線照射者，亦有產生胎兒畸形的可能。如有以上類似情況者，應提出檢查B超的申請。
做B超，寶寶安全嗎
明白瞭做B超的種種好處，許多準媽媽可能還是心存疑慮：做B超對嬰兒安全嗎?會不會引起其它的損傷?
B超對人體或胎兒有害還是無害，關鍵在於超聲的劑量，在安全范圍內的超聲劑量的高限叫閾值。就是說，當產科使用的B超劑量小於閾值時，它是無害的，反之大於閾值時，則可能會產生有害的效應或損傷。目前臨床上的超聲波有診斷超聲與治療超聲之分，就劑量而言，治療超聲對人體是有一定的損傷或影響的，而診斷B超，在正規的醫院，在經過嚴格專業訓練的醫生或技師操作下，B超儀器功率和照射時間都會控制在安全范圍內，不至於對人體或胎兒造成損害。
超聲波的劑量除瞭與儀器的功率大小有關外，另一重要問題是輻射時間。一般認為妊娠三個月內應慎做B超，但若臨床診斷需要，還是可以做B超的，否則延誤診斷，對有問題的胎兒未能及時采取措施，後果將不堪設想。筆者曾經遇到這樣一個病例，一女士懷孕兩個多月，流血二十多天，醫生開單做B超以瞭解胎兒是否存活，但她聽一些朋友介紹說，懷孕早期不能做B超，便拒絕檢查，繼續“保胎”，最後因胎死宮內時間太長，出現凝血機制障礙，刮宮時引起大出血。這一沉重教訓，應引起準媽媽們的警惕。
孕婦做B超何時為宜
有些孕婦過分關註腹中胎兒,隔三差五便到醫院檢查一次。也有些孕婦害怕B超檢查會對胎兒產生不良影響而拒絕做B超。那麼B超到底如何做才適宜呢?
從檢查的必要性及經濟的角度考慮，正常妊娠檢查以兩次為宜。第一次檢查在妊娠20周左右，重點在於排除畸形。因為此時羊水相對較多，胎兒在宮內有較大的活動空間，做B超有較好的對比度，可以對胎兒從頭檢查到腳，能清晰地看到胎兒各個器官，特別是四肢易顯示。
第二次檢查在妊娠後期(28周以後)，以瞭解胎兒生長發育情況、羊水狀況及胎盤有無異常等，還可以幫助醫生確定胎位。
如果妊娠不正常，就需根據病情決定B超檢查的次數瞭，例如羊水過多時，可能要在治療前後經常重復測量羊水量。又如妊娠超過40周後，每周可能需要1～2次B超檢查，以測量羊水量及評估胎兒在宮內的狀況。
B超並非萬能
有一點要提醒的是，B超檢查不是萬能的。
B超檢查的準確性除瞭受到儀器本身及檢查者的技術和經驗影響外，還與檢查時機有關。
在懷孕的早期階段(懷孕12周末以前)，B超最早在懷孕5周後可以幫助診斷是否懷孕，在懷孕8周後可分出胎頭、胎體及四肢，至懷孕12周時，可以看到明顯的畸形。如有異常情況像流產、死胎、宮外孕、葡萄胎等，B超也能做出診斷。在懷孕中期(第13周至27周末)，B超主要用於瞭解胎兒各部位、各器官的發育是否正常，特別是胎兒有無畸形。在懷孕晚期(28周以後)，除瞭與懷孕中期相同的檢查目的外，側重於檢查胎兒的發育是否正常及有無各種病理情況如胎盤、羊水、臍帶的異常等，還可以幫助醫生確定胎位。一般認為，檢查肢體最好的時機是在懷孕中期。
孕婦做B超需要註意5點
1、不要餓著肚子做B超。尤其孕中晚期，肚子餓的話寶寶不配合，B超檢查的時候有些數據看不清楚，無法測量，或者測出來的數據不準確。
2、去醫院檢查最好穿寬大易穿脫的衣服和鞋子，這樣能節省時間，也能讓孕媽媽本來緊張的心情放松一點。檢查時應盡量放松，配合醫生檢查。如果在檢查的時候過於緊張，有可能會影響檢查的效果。
3、提前憋尿。懷孕早期做B超的時候，需要在膀胱裡積聚一定量的小便才能看得清楚，因此建議孕媽媽提前憋尿。如果在孕早期，因為特殊的情況，如肚子痛、陰道出血等，需要做B超檢查，那麼在傢就提前喝4-6杯白開水，到醫院檢查就省時間瞭。懷孕6個月則不需要。
4、做B超前不要吃容易產生氣體的食物，如牛奶、紅薯等，因為這樣會阻礙超聲波的穿透，造成所檢臟器顯像不清。
5、如果上次的檢查有問題，需要提前咨詢好這次去醫院前需要做哪些準備。
孕婦做幾次B超最好
專傢指出：孕婦做B超意義重大，但並非做得越多越好，超聲波是一種物理因素，一種能量，在懷孕初期，如果孕婦過多做B超，就可能會影響到胎兒，一般情況在孕期做B超不要超過4次為好。
第一次B超：在懷孕6周後，孕婦除瞭婦科常規檢查之外，應通過B超確定宮內妊娠是否正常，排除宮外孕、雙胎、葡萄胎等異常情況。
第二次B超：在孕18-20周再做一次B超，可以瞭解胎兒生長發育大體情況。此時可確定懷的是單胎還是多胎，並可測量胎兒頭圍等。
第三次B超：時間安排在孕28-30周，此時B超能夠比較清晰的瞭解胎兒組織器官發育情況，查看是否有體表畸形，還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的瞭解。
第四次B超：最後一次是在孕37-40周，此時做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度，有無臍帶纏頸等，根據胎兒的頭徑、骨骼的測量估計胎兒的體重，明確胎兒的胎位，進行臨產前的最後評估。
孕期意外情況做B超：
1、孕前、早孕的時候，有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人，需要B超檢查協助診斷，為今後的治療提供依據。
2、孕婦如果有先兆流產現象，且陰道出血時間長，需瞭解胚胎是否存活，是否有必要繼續保胎，還需排除葡萄胎的可能，需要進行B超檢查。
3、孕婦出現下腹部疼痛，需排除宮腔外懷孕，或懷孕合並腫物，必須進行B超檢查。
4、對月經不正常的孕婦，根據癥狀、體征難正確估計懷孕周數，需要做B超，瞭解胚胎發育情況，估計懷孕周數，排除多胎。
孕婦在什麼時候適合做B超
B超檢查應該是準媽媽們查閱各種資料中發現的最多的詞，一些新媽媽尤其的擔心，“會不會影響我的寶寶呢?”“B超也是物理檢測，超聲波會不會引起畸形呢?”
自1958年B超第一次應用於臨床已近50年瞭，B超檢查的安全性已得到肯定，理論上高強度的超聲波通過它的高溫及對組織的腔化作用，可能會對組織有損傷作用，但事實上醫學上使用的B超檢查未能證實有過不良的生物效應，由於在醫學上診斷用的B超是低強度的，低於94毫瓦/厘米3，對胎兒是沒有危險的，直至目前也從未有過B超檢查引起胎兒畸形的報道。
不過這並不意味妊娠期可以隨意地做，認為做多少次也無關是錯誤的。從檢查的必要性及經濟角度來說，必要的正常妊娠檢查不超過二次為宜，第一次檢查在妊娠18～20周，這個時候胎寶寶已有雛形，這次檢查的重點在於排除真正的胎兒外畸形，所以是一定要做的一次檢查。多數婦產科大夫都不主張18周以內的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內。但是，如果孕婦在早期出現令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，借助B超確定胚胎是否存活，能否繼續妊娠;有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段，積極配合醫生的檢查是明智的做法。
而第二次檢查，可以做，也可以是必要時才做，在妊娠後期瞭解胎兒生長發育情況，羊水狀況及胎盤有無異常等。如果妊娠不正常，就需根據病情，決定B超檢查的次數瞭，例如羊水過多時，可能要在治療前後，經常重復測量羊水量，又如妊娠超過40周後，可能需要1～2次/周B超檢查，測量羊水量及評估胎兒在宮內的狀況。
不同時期的B超檢查查什麼——
孕早期(12周之前)B超檢查：這一次檢查出現以下情況必須要做，一般不主張做。
·有先兆流產現象，且陰道出血時間長——需瞭解胚胎是否存活，是否有必要繼續保胎;還需排除葡萄胎的可能。
·出現下腹部疼痛——需排除宮腔外懷孕，或懷孕合並腫物。
·對月經不正常的懷孕婦女——需瞭解胚胎發育情況，估計懷孕周數，排除多胎。
·明顯的胎兒畸形如無腦兒、缺肢等也可能在懷孕12周左右通過B超檢查發現。
孕中期(13~27周)B超檢查：一般情況下這是準媽媽的第一次B超檢查，需要檢查的項目有：
·查胎位——確定胎兒是頭位、臀位或是橫位，做到胸中有數。如果到瞭孕28周以後，胎位不正的情況未能得到解決，即應在醫生指導下設法予以糾正。
·查羊水——由於羊水與胎兒的宮內狀況密切相關，羊水過多或過少都要影響到胎兒的發育，甚至引起畸形，故在必查之列。
·查胎盤——胎盤在孕9周左右初步“亮相”，出現雛形，孕16周以後持續增厚，孕36周以後又輕微變薄。此項檢查的目的是瞭解胎兒在子宮內的環境，如孕37周以前出現Ⅲ級胎盤，這樣的環境將對胎兒產生不利影響，故應作為高危孕婦定期觀察。
·查臍帶——看有無臍帶纏繞、臍先露和臍帶脫垂、臍帶腫瘤等異常情況存在。
·查是否前置胎盤——前置胎盤的位置以及有否胎盤早期剝離、宮頸機能不全等。
·查有否胎兒畸形——可能被“偵察”到的畸形有：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂等神經系統畸形;食管狹窄或閉鎖、幽門梗阻或閉鎖、十二指腸閉鎖、無肛門、唇裂等消化系統畸形;先天性房間隔與室間隔缺損、法樂氏四聯癥、單心房、單心室等心血管畸形;腎不發育、腎積水、多囊腎等泌尿系統畸形;肺囊性變等呼吸系統畸形或異常;軟骨發育不良、成骨發育不全等骨骼系統畸形等。
孕後期(28周之後)B超檢查：這一次的目的是瞭解眙兒的發育情況，進—步檢查胎兒有無畸形。
·判斷胎兒的大小以及羊水量的多寡方面——確定是否需要對羊水進行跟蹤監測。
·此時的B超檢查還可以進一步明確胎盤的位置，判斷有無前置胎盤。
·獲得臍帶血流以及胎兒體內重要臟器的血流信息，間接瞭解胎盤動能。如果發現問題，便於及時處理。
·B超檢查還能告訴你胎位是否正常，並預測胎兒的體重，以便讓醫生來決定分娩的方式。
TIPS：孕婦B超檢查要做哪些準備?
早孕期做B超檢查需要提前飲水使膀胱充盈;孕中晚期妊娠需做胎盤定位及附件腫物者均需事先飲水，待膀胱充盈後方可進行檢查，但不宜過多;便秘者於當日早晨或前日晚提前排空大便，以免影響檢查。懷孕3個月內盡量避免多次B超檢查。其他的常規產前B超檢查不需做特殊準備。
孕婦做b超要空腹嗎
孕期做B超檢查是很有必要的。一般在懷孕後做B超得做三次以上。臨床上醫生一般根據孕婦不同的情況隨時可以要求做超聲檢查。但一般來說，所有孕婦在妊娠20周時，做系統性超聲檢查比較合適。
B超，作為一種簡便、實用、有效的檢查方法，已越來越廣泛地應用。
我們知道，超聲診斷對組織結構有較高的分辨率，而在固體-氣體或液體-氣體等反差很大的界面上，超聲波則難以透過，幾乎全反射。如果進食後，一些氣體可隨著食物下咽，使腸道氣體增加，有些食物如豆類制品自身也容易產生氣體，在進行腹部超聲檢查時，限制瞭聲波的穿透，圖像呈示就不清晰，所以，在做腹部超聲檢查時，常需空腹。
做盆腔婦產科及泌尿系B超檢查，要求充盈膀胱，即檢查前30～60分鐘病人飲水500～800毫升，利用充盈的膀胱推開腸管，形成“透聲窗”，從而使子宮、輸卵管、卵巢以及前列腺等器官完整清楚地顯現出來。所以，孕婦做B超檢查不用空腹。
妊娠期無特殊情況時，超聲檢查一般約3次。第一次在早孕期，可較準確地估計胎齡，判斷是單胎還是多胎，明確有無合並子宮畸形等;第二次超聲檢查在孕20至24周，主要用於篩查胎兒畸形.因為此時胎兒各個臟器已發育齊全，仔細的超聲檢查可看到重要的臟器有無異常，早期發現胎兒是否畸形.第三次超聲檢查可在臨產前，用於評估胎兒的生長發育，瞭解胎盤的位置及羊水量的多少.
但如果在妊娠期發現有異常的情況，如懷疑胎兒畸形，胎兒發育過大或過小，羊水過多或過少，胎盤有異常，妊娠過期等，都需隨時做超聲檢查。
早孕時盡量憋尿瞭再照B超。這樣一來，位於膀胱後面的子宮顯示的清楚，照的時間就能縮短，對胎兒有利。