老人到瞭一定的時期,就會出現生病的現象,就像是高血壓,隻要一開始吃降壓藥,就要堅持吃,幾乎就是要吃一輩子的降壓藥,但是很多時候藥物對身體是有傷害的,所以老人服藥要堅持一下5個原則。

長期服藥的老人應當遵循五個原則

老人用藥有特殊性:

現在,人們開始關註兒童用藥的劑量問題,很多人呼籲藥廠生產一些專門針對兒童的小劑量藥品。其實大傢都忽視瞭老年人用藥也不同於成年人。由於生理和心理上的變化,老年人用藥有所不同:

①用藥品種多而雜,易發生不良反應和相互作用。

②因所患多為慢性疾病,故用藥時間長,易導致藥物體內蓄積而中毒,並損害肝、腎和造血系統功能。所以老年慢性病患者應定期去醫院檢查,及時根據病情遵照醫囑調整藥物和劑量。

③老年人各器官功能逐漸衰退,且由於生活環境和體質的差別,對藥物用量個體差異大,耐受性低。因此,一般藥物應用時,要從最小劑量開始,逐漸加量,摸索出既能控制病情,又能避免不良反應的劑量,比較適合自己的劑量。

用藥五大原則:

1.受益原則

首先要有明確的用藥適應癥,另外還要保證用藥的受益/風險比大於1。即便有適應癥但用藥的受益/風險比小於1時,就不應給予藥物治療。

2.五種藥物原則

老年人同時用藥不能超過5種。據統計,同時使用5種藥物以下的藥品不良反應發生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。要明確治療目標,抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數目。如果病情危重需要使用多種藥物時,在病情穩定後仍應遵守5種藥物原則。

盡量選擇一箭雙雕的藥物,比如應用p阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛。使用a阻滯劑治療高血壓和前列腺增生,可以減少用藥數目。另外,要重視非藥物療法,這仍然是有效的基礎治療手段。如早期糖尿病可采用飲食療法,輕型高血壓可通過限鈉、運動、減肥等治療,老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強腹肌鍛煉等,病情可能得到控制而無需用藥。

3.小劑量原則

老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應低於成年人劑量。由於現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此,應根據老年患者的年齡和健康狀態、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析,能用較小劑量達到治療目的的,就沒有必要使用大劑量。

應註意的是,也並非保持始終如一的小劑量,可以是開始時小劑量,也可以是維持治療的小劑量,這主要與藥物類型有關。對於需要使用首次負荷量的藥物 (利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),為瞭確保迅速起效,老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對於其他大多數藥物來說,小劑量原則主要體現在開始用藥階段,即開始用藥就從小劑量(成年人劑量的1/5~1/4)開始,緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為準則,探索每位老年患者的最佳劑量。

4.擇時原則

擇時原則是根據時間生物學和時間藥理學的原理,選擇最合適的用藥時間進行治療。由於許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現,急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午);藥代動力學有晝夜節律的變化(如白天腸道功能相對亢進,因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高);藥效學也有晝夜節律變化(如胰島素的降糖作用上午大於下午)。

舉例來說,抗心絞痛藥物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發作,因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發作,應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。

5.暫停用藥原則

當懷疑藥品不良反應時,要停藥一段時間。在老人用藥期間應密切觀察,一旦發生新的癥狀,包括軀體、認識或情感方面的癥狀,都應考慮藥品不良反應或病情進展。對於服藥的老年人出現新癥狀,停藥受益明顯多於加藥受益。所以暫停用藥原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的幹預措施之一,值得高度重視。

老年人服用的藥物要經過醫生仔細的審批的,不要盲目的吃一些藥物,是藥三分毒,老年人的排毒系統已經不如年輕瞭,所以在生活中要食補和藥物治療相結合,子女也要好好的監督父母。

老人長期服藥有什麼危害

根據《中國藥典》規定,60歲以上的老年人,其用藥量相當於成人用藥量的3/4,不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人,隻能給予成人量的1/2。

老年人由於耐受性下降,易致不良反應或中毒,需要從小劑量開始服藥,年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應酌情減量用藥。另外,老年人常同時患多種疾病,在用藥時,應先服用治療急、重病癥的藥物,待病情穩定後,再適當兼顧其他病癥的治療而服用其他藥物,不要多種藥物一起用。

老年人同時用藥不能超過5種。專傢表示,要明確治療目標,抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數目。如果病情危重需要使用多種藥物時,在病情穩定後仍應遵守5種藥物原則。

專傢建議,長期服藥的患者要定期到醫院進行體檢,以便能及時發現、防止藥物蓄積給您帶來的損害。一般來說45歲以上的普通人群,每年至少保證全面體檢兩次;患有慢性病的老年人,最好能根據所患疾病定期檢查身體。對於長期服用某些藥物的患者,更應該定期做專項檢查。

老年人長期服用維生素可降低患癌幾率

近些年,癌癥的發病率越來越高,據統計2012年每分鐘都會有五人死於癌癥。不良的生活習慣和環境問題造就瞭如此高的癌癥發病率,怎樣才能有效的預防癌癥呢?

那麼,在沒辦法改變現有生活條件的情況下,什麼才是靠譜的防癌辦法?這也是腫瘤專傢們一直在思考的話題。

杭州市腫瘤醫院副院長吳式琇說,前天傍晚,一個肺癌

患者的傢屬找到他,也問瞭他這個問題。

他的建議是,中老年健康人群定期做健康篩查的同時,每天補充維生素補充劑,可以降低癌癥的發生率;而對於癌癥患者來說,他想強調,不要排斥化療。

美國歷時11年研究發現中老年人每天補充維生素

癌癥發生率降低8%

吳式琇說,去年10月份,美國癌癥研究學會(ACCR)召開第11屆“癌癥預防前沿研究”大會,會上公佈瞭一項研究成果:每天補充維生素礦物質,可以降低中老年男性8%的總體癌癥發生率,同時可以降低過往有癌癥病史的人群的癌癥發生率。

“眾所周知吃蔬菜水果對身體好,因為裡面有維生素礦物質。在美國,目前有超過一半的人每天吃維生素補充劑,而最普遍的是補充多種維生素礦物質,但是,過往我們缺乏長期性的幹預試驗,去評估每日補充維生素礦物質對健康的益處。而這個研究是目前唯一一項評估多種維生素礦物質對健康的長期益處的隨機臨床試驗,是目前已經科學證實有效果的防癌辦法,具有裡程碑的意義。”

吳式琇教授說,這項名為《多種維生素礦物質補充劑與癌癥預防的最新研究成果——醫師健康研究》,是由美國國立衛生研究院、美國哈佛大學醫學院附屬佈萊根婦女醫院預防醫學科聯合執行,研究時間自1997年開始,至2011年結束,歷時幹預時間11.2年,有14641名50歲及以上美國健康男性參與瞭這項研究。

在這11年中,這14641名受試者不改變原有膳食攝入喜好的前提下,幹預組每日服用一粒維生素物質補充劑,而對照組則以相應的安慰劑代替。

經過11.2年的多種維生素礦物質幹預後,幹預組總體癌癥的發生率比安慰劑組降低8%;對有癌癥病史的人群來說,補充維生素物質補充劑也可以降低癌癥的發生率。

吳式琇教授說,根據《2002年中國居民營養狀況調查結果》顯示,中國人仍存在營養素缺乏的問題,比如鈣和維生素A攝入嚴重不足,維生素的總體攝入量僅達需要量的60%至70%。美國的這個研究提示瞭補充配方全面的多種維生素礦物質,可以為消費者帶來確切的健康益處。

癌癥病人不要排斥化療

吳式琇教授說,還有一點,希望大傢在腫瘤治療中尊重科學,正視化療。

門診裡有好多腫瘤病人有一個誤區,就是恐懼化療,認為一化療,這個人基本就完瞭。然後會拒絕化療,隻選擇手術。

事實上,對待化療不能簡單的拒之門外。對早期接受手術的肺癌患者而言,化療仍然是術後輔助治療或術前新輔助治療的標準操作。但60%至70%的肺癌患者都是晚期,而晚期治療主要以化療為主。因此對於絕大部分的患者,隻要身體條件允許,都要在整個治療過程中進行化療,合理使用化療,才能盡可能收到較好的治療效果。

中國的肺癌患者中有30%的人有EGFR基因突變,醫生可能會建議這部分人群使用靶向藥物,但絕大部分沒有EGFR基因突變的人群,或者是沒測過的人群,還是要用化療。總的來說,無論術後的輔助化療、術前的新輔助化療,還是局部晚期的放療跟化療的結合,都有化療的參與,化療仍然是肺癌治療的基石。

吳教授說,大約5年前或更早以前,可選擇的化療藥物非常有限,現在的化療藥物經過發展,尤其是隨著新一代高效低毒的化療藥物的發展應用,已經不再像大傢傳統印象中的那樣化療是很痛苦並且難以耐受的。新型化療藥物在獲得更好療效同時,降低瞭化療後伴隨的惡心、嘔吐、掉頭發等副作用的反應,還有,在選擇合適的患者人群方面,都有瞭新的突破。

研究表示,老年人更應該長期的補充維生素。補充維生素C會不但會降低癌癥的發病率,更能加強身體免疫力,對健康有益無害。

老人服藥姿勢不當易誤傷

分裝藥片避免誤吞鋁箔

老年人服藥時首先要註意避免誤吞外包裝——鋁箔。於鶯在微博中提到的老年患者,就是因為吃藥誤把鋁箔也吞下。於鶯提醒,因在急診中常遇類似患者,取的過程中很容易劃破食道,所以提醒老人,用小藥盒分裝一周藥片時幹脆把藥從鋁箔裡剝出來,以免睡前一把吞。

幹吞藥片易傷食管

服藥片時還有人認為隻要把藥片吞下去就可以,甚至為瞭方便,有些老年人會選擇幹吞藥片,這種服藥方式很容易損傷食管。

有些藥物呈堿性或酸性,在食管中停留過久,直接刺激黏膜,造成化學性損傷。萬裡燕提醒,老年人切勿幹吞藥片,因為每次服藥沖服的水量要充足,宜多不宜少,這樣才能“—沖而下”

此外,有些片劑又大又硬,服藥時可能卡在食管狹窄處,造成損傷,需要註意;而一些由明膠制成的膠囊外殼,遇少量水會膨脹,比片劑更易滯留,在服用時更是需要及時飲水沖下。

專傢還提醒,一次不宜吞服過多的藥片,因為這是不安全的,對老人尤其如此。服藥片數較多時,寧可一次少服幾片,多服幾次。

服藥姿勢有講究

老年人服藥的姿勢對於用藥安全來說也很重要。一般來說,專傢建議,老年人應采取站立位或端坐位服藥。臥床不起的病人,也應由醫護人員或傢人幫助,力爭在端坐體位服藥,不宜躺著或半臥位服藥。

萬裡燕強調,一般情況下對於一些口服藥品,最佳的服藥姿勢應為站著服藥。她指出,曾經有人做過試驗:當躺著或坐著服藥時,藥物粘在食管黏膜上的幾率相對較大,很可能會誘發食管發炎甚至潰瘍。

至於具體服藥姿勢,萬裡燕表示,不同類型藥物服藥姿勢應有所區別,否則會影響藥效。比如有一些藥物,如作為緩解心絞痛的急救藥硝酸甘油,在含服時最好采用半臥位姿勢。噴霧劑,應使噴嘴口與口腔保持垂直,這樣的姿勢有利於藥物進入氣管,迅速發揮藥效。使用前要搖勻,盡量將痰咳出,緩緩呼氣,頭稍後傾,舌頭向下,雙唇緊貼藥瓶噴嘴,深吸氣的同時按壓氣霧劑,屏住呼吸約10-15秒,用鼻子呼氣,然後用溫水清洗口腔。

使用滴眼液時,最好采用仰臥位或坐位。點眼藥前應先洗幹凈手、仰臥,或坐在靠椅上頭向後仰,翻開眼瞼滴上藥水,再閉上眼睛一會兒。

滴耳時,患者要取側臥位,病耳向上。使用滴鼻液,頭略向上仰。在使用前應先清潔鼻腔,頭微微上仰,將藥液滴進鼻孔內,並輕輕捏幾下鼻子幫助藥物吸收。

老年人經常吃藥可能會引發耳聾

我們身邊都有自己親愛的老人,他們是否都是經常與藥為伴呢?可是您又是否瞭解經常吃藥會對他們的聽力造成什麼危害呢?下面讓我們來簡單瞭解一些,老年人經常吃藥容易引發耳聾。

老年人隨著年齡的增長,身體各項機能減弱會出現一些疾病,需要吃藥(保健藥物),這樣容易引起一些疾病。

專傢表示,對於經常服用藥物的老年人來說,特別需要註意由於服藥不當而造成的耳聾癥狀。由於老年性疾病、慢性病比例較高,許多藥品的長期或大劑量應用,結果產生毒性,也是造成老年人耳聾的高發因素,對此,應該引起足夠的重視和警覺。

在生活中我們都知道西藥對人體的危害和副作用都是比較大的。自從化學藥品問世後,人們就曾發現許多化學藥品對聽力有影響,如早期的抗瘧藥奎寧就能損害聽覺。

後來由於各類抗菌藥,尤其是抗生素類的不斷研制開發,在醫療臨床上得到極其廣泛的應用甚至濫用之後,其耳毒性及對聽神經的損害更是令人觸目驚心,而受害最大的就是老年人和兒童。

如氨基甙類抗生素中的鏈黴素、新黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、慶大黴素、妥佈黴素等,都會影響人的前庭功能,尤其對於那些過敏性體質的人,即使是應用的小劑量,也可能會損害聽力。氯黴素、多粘菌素、乳糖紅黴素等也都會影響聽力。

希望我們在給身邊的老人選擇藥物的時候能夠避免這些藥物的使用。

老年人隨著年齡的增長,身體各項機能減弱會出現一些疾病,需要吃藥(保健藥物),這樣容易引起一些疾病。

專傢表示,對於經常服用藥物的老年人來說,特別需要註意由於服藥不當而造成的耳聾癥狀。由於老年性疾病、慢性病比例較高,許多藥品的長期或大劑量應用,結果產生毒性,也是造成老年人耳聾的高發因素,對此,應該引起足夠的重視和警覺。

在生活中我們都知道西藥對人體的危害和副作用都是比較大的。自從化學藥品問世後,人們就曾發現許多化學藥品對聽力有影響,如早期的抗瘧藥奎寧就能損害聽覺。

後來由於各類抗菌藥,尤其是抗生素類的不斷研制開發,在醫療臨床上得到極其廣泛的應用甚至濫用之後,其耳毒性及對聽神經的損害更是令人觸目驚心,而受害最大的就是老年人和兒童。

如氨基甙類抗生素中的鏈黴素、新黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、慶大黴素、妥佈黴素等,都會影響人的前庭功能,尤其對於那些過敏性體質的人,即使是應用的小劑量,也可能會損害聽力。氯黴素、多粘菌素、乳糖紅黴素等也都會影響聽力。

希望我們在給身邊的老人選擇藥物的時候能夠避免這些藥物的使用