女性懷孕後，如果檢查患有子宮肌瘤的話，此時很可能會在懷孕階段發展比較快速，女性在懷孕階段會補充營養，此時不僅胎兒會吸收營養，同時子宮肌瘤也會吸收部分營養而不斷增大，如果肌瘤過大會對胎兒造成壓迫從而引發患者出現先兆流產等情況發生，那麼，孕婦子宮肌瘤怎麼辦?
子宮肌瘤對懷孕和生產有影響嗎
1.子宮肌瘤對懷孕有影響嗎?
懷孕前有子宮肌瘤的女性大多可以平穩度過整個孕期，但是肌瘤隨著孕周增大明顯。少數會出現以下情況：如肌瘤較大，孕期增大明顯，可能會出現紅色變性，會出現腹部隱隱作痛(多見於肌瘤直徑超過3cm)，發熱等癥狀，甚至發生流產、早產;肌瘤如影響子宮形態可能會發生胎位異常;如肌瘤為粘膜下，且胎盤附著於肌瘤表面可能發生胎盤早剝。生孩子後90%以上的肌瘤會在產後3-6個月回縮到孕前狀態。
一般認為：往子宮裡面長的肌瘤(粘膜下肌瘤)影響懷孕;往子宮肌層中間長的肌瘤(肌壁間肌瘤)小的不影響，大的會有影響;往子宮外面長的肌瘤一般不影響懷孕;如肌瘤靠近輸卵管生長壓迫輸卵管也可能影響懷孕。
2.懷孕前哪些子宮肌瘤患者需要手術?
有子宮肌瘤準備要孩子的準媽媽如有以下情況建議先剔除肌瘤再懷孕：(1)粘膜下肌瘤;(2)大於4cm以上的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤(主要考慮是懷孕期間大肌瘤會迅速長大，可能發生紅色變性，引起腹痛、早產等影響妊娠繼續);(3)不孕排除其他原因考慮可能是肌瘤引起的。
3.懷孕對子宮肌瘤的不良影響?
孕期可能出現的並發癥：(1)子宮粘膜下肌瘤影響到胚胎的種植以及胎盤形成而發生流產、甚至不孕。(2)子宮肌瘤隨著孕周增加，迅速增大，肌瘤中心部位發生缺血變性壞死，孕婦表現為局限性腹痛伴發熱、惡心、嘔吐，血象會有升高。(3)如果胎盤附著在肌瘤部位，孕期發生出血、胎盤早剝的幾率增加。(4)多發肌瘤會影響到子宮的收縮力，發生早產的風險增加，在生產過程中也可能宮縮不協調，需要縮宮素加強宮縮，產後子宮收縮不良，出血的風險增加。(5)大的子宮肌瘤會使得盆腔空間受限，影響胎兒的生長發育，造成胎兒宮內生長受限、胎位異常。
4.子宮肌瘤孕婦哪些需要行剖宮產?
患有子宮肌瘤的孕婦如果胎位正產程進展良好，子宮肌瘤不影響產道，可以密切觀察產程進展，陰道分娩。
對於有子宮肌瘤剔除術史的孕婦，如果肌瘤小或為漿膜下肌瘤可陰道分娩;如所剔除的肌瘤體積大穿透子宮內膜，或接近宮腔，尤其是位於子宮後壁，建議在孕晚期胎兒成熟後計劃剖宮產以減少子宮破裂的風險。因此之前的子宮肌瘤剔除手術記錄對於產科醫生評估風險非常重要。
5.剖宮產時可以同時剔除肌瘤嗎?
很多人認為，我有子宮肌瘤，那麼我就直接選擇剖宮產，到時候手術當中娩出孩子以後可以把肌瘤剔除。其實不然，孕期子宮血供豐富，額外增加手術會增加出血量，可能會為瞭搶救失血性休克而切除子宮。因此我們隻有在肌瘤生長部位影響胎兒娩出及切口縫合的時候，做相應部位的子宮肌瘤剔除，還有帶有明顯瘤蒂的漿膜下子宮肌瘤及其他比較容易剔除的肌瘤也可以同時切除。而多發肌瘤及肌壁間大肌瘤一般不同時做，待產後一段時間根據大小及有無癥狀決定是否有必要手術。
孕婦子宮肌瘤怎麼辦
專傢指出，宮肌瘤的發病率在育齡女性中占20%，但卻很少發生嚴重的並發癥。正常情況下，子宮肌瘤會伴隨著孕婦一直到分娩，並不會產生重大影響。子宮肌瘤會隨著懷孕的進行而有變化，有的會改變位置、有的會長大，如果產生紅色變性而出現發熱、腹痛、子宮收縮等現象，需要及時到醫院治療。其次，需要註意的是，子宮肌瘤可能造成胎位不正，提高剖宮產的概率並會導致其他合並癥。如果漿膜下肌瘤發生蒂扭轉壞死，需立即住院手術治療。而肌瘤也可影響產後子宮收縮，導致產後大出血。
有的孕婦為摘除子宮肌瘤而選擇剖宮產，這個做法是不可取的，醫生也不會同意，為什麼呢?因為這樣做會給子宮留下一個傷口，對以後會產生較大影響，如子宮內膜異位癥、盆腔內腹膜臟器粘連等並發癥的患病風險。如果必須進行剖宮產，能否摘除子宮肌瘤要根據具體情況而定，醫生會考慮盡量在剖宮產時摘除肌瘤。
①懷孕後一定要按照醫生的要求定期做孕期檢查，以便及時掌握胎兒和肌瘤的生長情況，及時采取措施。
②嚴格節制性生活，以降低流產和感染的發生。
③避免中度及中度以上的體力勞動，必要時臥床休息。
④增加營養，特別是應多吃補血的食品，如鴨血、動物肝臟、枸杞大棗粥、芝麻醬、薺菜、菠菜等，做好可能發生出血的準備。
⑤調整好心態，北京天倫醫院專傢指出，有意識地提高自己的心理承受能力。因為子宮肌瘤孕婦出現流產、難產等異常妊娠的情況明顯高於正常人群。此外，還要做好接受剖宮產手術的心理準備，要保持積極和樂觀向上的心態。
子宮肌瘤為何會導致流產
1、子宮肌瘤較大時瘤體組織壓迫局部和梗阻作用，使子宮腔變形及逐漸退行性變，子宮內膜表面發生潰瘍，內膜和肌層血流量減少，不利孕卵著床和發育而至流產。
2、子宮肌瘤較大時占據子宮腔內的位置使子宮腔變形，子宮內膜感染，受精卵不易著床，即使著床後，較大肌瘤合並妊娠時由於機械性阻礙胚胎發育及宮腔感染，也會引起流產。
3、還有就是子宮肌瘤很小，但是子宮肌瘤生長的位置不好，長在宮腔內，或宮頸上，造成流產的情況。
子宮肌瘤在懷孕期的情況：
1、懷孕早期：肌瘤的存在不利於受精卵的著床和生長發育，流產的發生率是非肌瘤孕婦的2~3倍，且常為不全流產，以致出血較多。
2、懷孕中晚期：大的肌瘤可防礙胎兒在宮內的活動而造成胎位不正，臀位和橫位的發生率增加，因而剖宮產率也增加。而且宮腔變形或機械性阻礙胎盤、胎兒發育，易導致早產。
3、分娩期：肌瘤影響子宮的正常收縮，引起宮縮乏力，使產程延長;嵌頓在盆腔內的肌瘤如宮頸肌瘤、巨大的子宮下段肌瘤等，可以阻塞產道，造成難產。
子宮肌瘤能治好嗎
1.隨診觀察
如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。
2.藥物治療
(1)促性腺激素
釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用於手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥後肌瘤多再長大。
(3)達那唑
用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發子宮內膜異位癥和子宮內膜癌，應予以註意。
(5)雄激素類藥物 常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素)，可抑制肌瘤生長。應註意使用劑量，以免引起男性化。
在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的輔助止血作用。
3.手術治療
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。
(1)肌瘤切除術
將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用於40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
(2)子宮切除術
癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
(3)子宮動脈栓塞術
通過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，註入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎癥未控制者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報道。
4.聚焦超聲治療
通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解癥狀。適用於有癥狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕，術後恢復快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。
子宮肌瘤的預防措施
1、防止過度疲勞，經期尤須註意休息。
2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。
3、保持外陰清潔、幹燥，內褲宜寬大。若白帶過多，應註意隨時沖洗外陰。
4、確診為子宮肌瘤後，應每月到醫院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復查1次;如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。
5、避免再次懷孕。患子宮肌瘤的婦女在做人工流產後，子宮恢復差，常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥。
6、如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血。
7、不要額外攝取雌激素，絕經以後尤應註意，以免子宮肌瘤長大。
8、需要保留生育能力而又必須手術治療的，可采用肌瘤挖除術。