十月懷胎,一朝分娩,分娩時期對於孕婦來說至關重要,然而有些孕婦在分娩時,會出現子宮收縮過頻,10分鐘內會有5次或5次以上的宮縮,而且收縮力過強的現象,這種現象稱為子宮收縮過強。那麼,孕婦子宮收縮過強時該怎麼辦呢?隨大傢一起來學習一下吧。

子宮收縮過強怎麼辦

情況一:局部痙攣性收縮

子宮肌壁的局部痙攣性收縮,於胎兒身體的某一局部形成狂窄環,阻礙胎體下降,可使產程停滯。如胎兒無明顯變化可采用期待療法,停止手術,給鎮靜止痛藥物,如嗎啡、杜冷丁等。在產婦充分休息後多能自行消失。如胎兒窘迫則用宮縮抑制劑。凡狂窄環松解者,可在宮口開全後,經陰道助產結束分娩。如痙攣不能緩解,需行剖宮產手術。

情況二:普遍痙攣性收縮

子宮內口以上的子宮肌肉普遍陷於強烈的痙攣性收縮、宮縮間歇時間很短或無間歇,產婦腹部劇痛,並易引起子宮破裂及胎兒宮內死亡。此時可緊急應用氟烷、乙醚麻酸以停止宮縮,或用於子宮收縮掏劑,1‰腎上腺素1毫升加入5-10%葡萄糖250毫升中,或用20%硫酸鎂20毫升加等量5-10%葡萄糖溶液緩慢靜脈滴註。

溫馨提醒:為預防宮縮過頻的發生,凡有急產史的孕婦,尤其是先露部位很低的經產婦,在預產期前1-2周不宜遠出,最好能提前住院,以免發生意外。一有臨產征兆,即刻做好接生準備。分娩時不要使用催產素及子宮收縮藥,特別是對這些藥物敏感的產婦更不能大劑量使用。胎兒娩出後要仔細檢查產道有無裂傷,並註意嚴密觀察新生兒有無顱內出血,以便及早采取措施。

子宮收縮過強癥狀如何診斷

子宮收縮過強分為協調性子宮收縮過強、不協調性子宮收縮過強,其中後者又包括子宮痙攣性狹窄和強直性子宮收縮兩種。

臨床表現

(一)協調性子宮收縮過強

子宮收縮的節律性 、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強 、過頻。若產道無阻力,宮頸在短時間內迅速開全,分娩在短時間內結束,總產程不足3小時,稱為急產。經產婦多見。

(二)不協調性子宮收縮過強

1、強直性子宮收縮

強直性子宮收縮並非是子宮肌組織功能異常,幾乎均是外界因素異常造成的,例如臨產後由於分娩發生梗阻,或不適當地應用催產素,或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層,均可引起宮頸內口以上部分的子宮肌層出現強直性痙攣性收縮。產婦煩躁不安 、持續性腹痛、拒按。胎位觸不清,胎心聽不清。有時可出現病理縮復環 、血尿等先兆子宮破裂征象。

2、子宮痙攣性狹窄環(constriction ring)

子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協調性收縮所形成的環狀狹窄,持續不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環。多在子宮上下段交界處,也可在胎體某一狹窄部,以胎頸 、胎腰處常見。

多因精神緊張、過度疲勞以及不適當地應用宮縮劑或粗暴地進行產科處理所致。產婦出現持續性腹痛 、煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢。陰道檢查可觸及狹窄環,特點是此環不隨宮縮上升,與病理縮復環不同。

診斷

1、常發生於縮宮素應用不當或梗阻性難產。

2、 宮縮持續時間長,間歇時間短或無間歇,自訴腹部劇痛。

3、檢查宮體部強烈收縮成板樣硬,胎兒宮內窘迫,如出現病理性縮復環,且上升,既為先找子宮破裂。

子宮收縮性過強有哪些危害

子宮收縮性過強有哪些危害

危害一、對孕婦的影晌。

子宮收縮力過強,產程短,生得快,可能使子宮頸、陰道、會陰都未能很好擴展,而發生裂傷。生得太急,沒有接生的準備,來不及消毒,容易發生產後感染。如果正在站立,來不及臥倒,胎兒就已生出,容易發生子宮內翻,第三產程也容易發生產後出血。

危害二、對胎兒的影晌。

有時更為嚴重。由於子宮持續過強的收縮,胎盤血液循環受阻,胎兒在子宮內缺氧,容易發生胎兒宮內窘迫、新生兒窒息,嚴重時還可死亡。如果胎兒娩出過快,通過產道時的阻力及娩出後外界壓力的突然變化,容易引起顱內血管破裂,發生顱內出血。更有甚者,娩出過急,來不及接生,使新生兒墜於地上,發生骨折和外傷。

子宮收縮過強會導致難產

正常的宮縮是臨產的主要標志,這具有以下特點:

節律性:臨產時每兩次宮縮間隔5~6分鐘,宮縮持續約30秒鐘後逐漸減弱消失,間歇時子宮肌肉松馳。隨產程的進展,宮縮持續時間漸長,但不超過1分鐘,間歇時間可縮短至1~2分鐘,這時宮縮逐漸增加。

對稱性、極性:正常宮縮由兩側子宮角開始,先向子宮底中底中部集中,再向子宮下段擴散,收縮力以子宮底部為最強,是子宮下段的2倍。

子宮縮復作用:每當宮縮時子宮的肌纖維變短而寬,間歇期肌肉松弛、變長,但不能完全恢復至收縮前的長度而略短,即縮復作用。隨著產程進展,子宮上段越發變短而下段拉長、變薄,子宮口開大,子宮容積逐漸縮小,使先露部不斷下降,直到胎兒娩出。

子宮收縮過強會導致難產

這裡又有兩種情況,一種是子宮收縮過強可仍保持正常宮縮特點,即有節律性、極性和對稱性,那麼宮口擴張過快,胎兒被很強的宮縮很快通出產道,則胎頭沒有適應產道的時間,宮頸及陰道也沒有時間得以充分擴張,因來不及接生胎兒使其墜地外傷,顱內出血等,此外,母親往往有會陰及陰道廣泛撕裂,出血等。

另一種情況是如果宮縮過強,同時還喪失瞭節律性、對稱性、極性,每次宮縮時左右側肌肉收縮不一致,並且子宮下段肌肉收縮強度反而高於子宮體部,這樣子宮腔內持續維持較高壓力,影響胎盤的血液供應,可以使胎兒在子宮內缺氧難忍,但是產程沒有進展,宮口停止開大,常並發尿瀦留、腸脹氣等情況。

宮縮過強如何避免對胎兒的影響

宮縮過強是指子宮收縮的節律正常,但收縮力量過強,而且過頻,以致在子宮收縮開始後不久,子宮口就已完全開大,在很短時間內結束瞭分娩。

一般把子宮收縮過強,總產程不足3小時的,稱為急產。從表面上來看,產程短,生的快,母親少痛苦是好事,但實際上,宮縮過強對母親和胎兒是有一定危害的。

對母親的影響。

子宮收縮力過強,產程段,生得快,可能使子宮頸、陰道、會陰都未能很好擴展,而發生裂傷。生得太急,沒有接生的準備,來不及消毒,容易發生產後感染。如果正在站立,來不及臥倒,胎兒就已出生,容易發生子宮內翻,第三產成也容易發生產後出血。

對胎兒的影響。

對胎兒的影響有時更為嚴重。由於子宮持續過強的收縮,胎盤血液循環受阻,胎兒在子宮內缺氧,容易發生胎兒宮內窘迫、新生兒窒息,嚴重時還可死亡。

如果胎兒娩出過快,通過產道時的阻力及娩出後外界壓力的突然變化,容易引起顱內血管破裂,發生顱內出血。更有甚者,娩出過急,來不及接生,使新生兒墜於地上,發生骨折和外傷。

有宮縮過強或急產歷史的產婦,由於有可能發生上述各種情況,因此於預產期前1~2周就不宜外出,最好提前住院待產,以便及時做好預防產後出血及搶救新生兒窒息的各項準備。